维生素D在慢性肾衰竭患者中起什么作用？

维生素D是矿物质内稳定以及适当骨形成和维持的重要激素，是脂溶性 维生素D2和维生素D3的总称。无论外源性的还是内源性的，维生素D需要 经过活化才具有生物活性，主要的活性产物是1，25-二羟维生素D3。慢性肾衰 竭患者肾脏的内分泌功能和滤过功能进行性减退，可导致钙磷代谢紊乱及继发 性甲状旁腺功能亢进。继发性甲状旁腺功能亢进是矿物质代谢紊乱的重要表 现类型之一，其不仅可引起骨骼的严重损害，而且可以...

维生素D是矿物质内稳定以及适当骨形成和维持的重要激素，是脂溶性 维生素D2和维生素D3的总称。无论外源性的还是内源性的，维生素D需要 经过活化才具有生物活性，主要的活性产物是1，25-二羟维生素D3。慢性肾衰 竭患者肾脏的内分泌功能和滤过功能进行性减退，可导致钙磷代谢紊乱及继发 性甲状旁腺功能亢进。继发性甲状旁腺功能亢进是矿物质代谢紊乱的重要表 现类型之一，其不仅可引起骨骼的严重损害，而且可以加重钙磷代谢异常，引起 皮肤瘙痒、贫血、神经系统损害及心血管疾病等。活性维生素D是治疗继发性 甲状旁腺功能亢进的重要药物，不仅有利于继发性甲旁亢相关骨病的治疗，也 有利于继发性甲状旁腺功能亢进所致的其他全身脏器损害的好转。肾衰竭时， 甲状旁腺的维生素D受体功能异常且数目下调，早期应用维生素D制剂后可 以阻止维生素D受体的下调。慢性肾衰竭时肾脏的la-羟化酶功能异常，以 致活性维生素D的合成明显减少。早期应用活性维生素D是必要的。

维生素D及其代谢物质的主要不良反应包括高钙血症、高磷血症和骨转 化的抑制，过度抑制甲状旁腺还可以导致无力性骨病的发生。长期过量服用 可出现中毒，早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、 呕吐、便秘或腹泻、恶心等。