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乳腺癌

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2018-03-23 05:05:44
幸福可爱YOYO | 2018-03-23 05:05:44 31 2 评论
乳*康*搭*挡乳+康*贴所含乳+香等成分能促+使细胞更新,修+复受损病变细胞,软化角质细胞。乳+康*搭*挡乳+康*丸所含有效成分没药等能够深层清除乳房腺胞、腺体、腺囊等致病物质,消除肿块。咨//询电//话4零零//81零//零5令5. 
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其他答案(共4个回答)

    2018-03-23 10:05:44
  • 乳腺肿块不一定是乳腺癌,有生理性的、有良性的,有是恶性的。
    
    你是自己摸到还是常规体检红外线乳透发现的?
    要断定肿块性质,必须到正规乳腺专科做相关检查,乳腺彩超准确率达80%,医生会根据B超结果考虑以下方法之一:
    1. 生理性乳痛症,无需治疗,定期常规体检;
    2. 继续观察、定期复查,或中成药治疗。
    3. 手术治疗,摘除肿块作病理报告,确定肿块是良是恶……
    B超显示:无回声区表示囊肿...

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    乳腺肿块不一定是乳腺癌,有生理性的、有良性的,有是恶性的。
    你是自己摸到还是常规体检红外线乳透发现的?
    要断定肿块性质,必须到正规医院乳腺专科做相关检查,乳腺彩超准确率达80%,医生会根据B超结果考虑以下方法之一:
    1. 生理性乳痛症,无需治疗,定期常规体检;
    2. 继续观察、定期复查,或中成药治疗。
    3. 手术治疗,摘除肿块作病理报告,确定肿块是良是恶……
    B超显示:无回声区表示囊肿。低回声区、回声增强、强回声区表示实质性肿块。
    B超显示肿块边界光整清晰、肿块内部无明显血流信号,良性可能性大;肿块边界不清、与周围组织有粘连、肿块内有明显血流信号,尤其锯齿状或蟹爪状的,可能是恶性。
    性质未能确定的记录为:性质待定……
    
  • 2018-03-23 07:05:44
  • 乳腺增生吃什么*乳腺增生临床表现(乳腺小叶增生食疗^得了乳腺增生怎么办
    我也很感谢乳康宁组合 主任,以前我用了好多乳腺治疗药都没效果,像电视上的、报纸上的、还有什么美国产FDA认证的也用了一大堆,都没有真正彻底的根除我的乳腺。去年听朋友介绍说北京的一个中医研究院是我国治疗乳腺最权威的单位,于是暑假去了趟北京找乳康宁组合 主任,乳康宁组合 主任给我开了三个疗程中药,三个月后我的乳腺彻底好了,最主要...

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    乳腺增生吃什么*乳腺增生临床表现(乳腺小叶增生食疗^得了乳腺增生怎么办
    我也很感谢乳康宁组合 主任,以前我用了好多乳腺治疗药都没效果,像电视上的、报纸上的、还有什么美国产FDA认证的也用了一大堆,都没有真正彻底的根除我的乳腺。去年听朋友介绍说北京的一个中医研究院是我国治疗乳腺最权威的单位,于是暑假去了趟北京找乳康宁组合 主任,乳康宁组合 主任给我开了三个疗程中药,三个月后我的乳腺彻底好了,最主要是一直到现在也没复发过,使我摆脱了这么多年的困扰,真的是很感谢乳康宁组合 主任治疗好了我乳腺。和我一样的朋友可以去找找乳康宁组合 大夫,以下网站有关于他的报道。
    乳腺增生吃什么 乳腺增生临床表现 乳腺小叶增生食疗
  • 2018-03-23 07:05:44
  • 一【概述】
      乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌男性罕见。
      乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因...

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    一【概述】
      乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌男性罕见。
      乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。 
      乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性,组织结构紊乱,细胞连接松散,癌细胞很容易脱落游离,随血液或淋巴液等播散全身,形成早期的远端转移,给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命,因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性肿瘤。
    [编辑本段]二【病因】
      长期的饮食结构,生活习惯等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝亦虚,进而引起上焦代谢循环变慢,造成甲状腺疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为乳腺组织异常增生,终致癌变。
      身体组织液酸化,身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,下降到正常值的65%时,正常细胞就无法生存,但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。
      另外,还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变,又因身体机能下降,身体组织液酸化,癌细胞趁虚而入,造成了乳腺癌。
      随社会的发展,社会竞争加剧,生存压力加大,人们的心理压力增大,各种矛盾、不如意、不愉快等不时的袭扰每一个人,中国有个传统:“男主外、女主内”,特别是妇女,通常一方面在家庭中为妇女担负着家庭生活一切事物,上至老,下至小,都的考虑、照顾周全,另一方面现代妇女还得上班或劳作,生活的负担、工作的压力通常使妇女身心疲惫,很多妇女出现各种乳房病症,如乳房小叶增生,有的甚至出现乳腺癌等。目前各种乳腺病症已成为医学界的重要课题。
      根据感应科学的研究表明,较多的妇女出现乳房病症,其原因大多是因生活或工作中的不顺心、不愉快、生气着急,由于妇女的生理特点和心理特点,经常会出现心情郁闷,严重的发脾气,不好的心情一定感应不好的信息,大量的不好的信息就容易聚集在妇女的胸口,而乳房是妇女胸部重要的组织器官,因为妇女抚乳和生育的特殊的生理特性,乳房的腺体比较发达,在特定的情况下可以大量传输信息、物质和能量,用于抚育婴儿。由于心情而产生和感应不好的、不健康、负面的信息影响,会直接影响乳房的信息、物质和能量的运输传递,使乳房的信息、物质和能量的运输传递受阻,在乳房中有时会出现肿块,即小叶增生,严重的会出现乳腺癌。
      感应科学进一步研究表明,妇女乳腺出现病症每个人的成因不同,其中不好、不健康、负面的信息来源是立体的除自身的信息以外,还有空间信息和时间信息,由于每个妇女的生活、工作、交友等各不相同,产生的负面信息各不相同,这三方面的负面信息的特点不同、来源不同、影响方式不同、影响程度和影响时间不同,乳房呈现的病症的性质和病的严重程度也会不同,因此,对于每一个有乳房病症的妇女解其“病因”各不相同,归纳起来就是用健康的信息将这三方面不健康的信息调整为健康的信息,通过人自身新陈代谢的能力再用植物的根茎叶果实、营养源和感应水,一方面排毒因不健康信息产生的毒素,另一方面激细胞、修复细胞、重组细胞感应康复。
    [编辑本段]三【分类】
      乳癌组织形态较为复杂,类型众多,而且往往在同一块癌组织中,甚至同一张切片内可有两种以上类型同时存在。目前国际、国内的乳癌病理分类,在实际应用中仍未统一。国内乳癌病理分类如下 :
      1、非浸润性癌:指癌瘤最早阶段,病变局限于乳腺导管或腺泡内,未突破基底膜时称非浸润癌。
      1)小叶原位癌:起源于小叶导管及未梢导管上皮的癌,约占乳腺癌的1.5%。切面呈粉红色半透明稍硬颗粒状区,病变大多呈多灶性,癌细胞体积较大,形态一致,但排列紊乱,导管周围基底膜完整,常累及双侧,发展缓慢。
      2)导管内癌:发生于中心导管的原位癌,病变可累及导管范围广或呈多中心,散在分布,切面呈颗粒状带灰白或淡黄色小点,犹如皮肤粉刺样内容物。
      2、早期浸润癌:从非浸润性癌到浸润性癌是一逐渐发展的过程。其间经过早期浸润阶段,根据形态的不同,分为二类。
      1)早期浸润小叶癌:小叶原位癌穿过基底膜,向小叶内间质浸润,但尚未浸润至小叶范围之外。
      2)早期浸润导管癌:导管内癌少量癌细胞突破导管基底膜,向间质浸润,但浸润范围小。
      3、浸润性癌 癌组织向间质内广泛浸润,形成各种形态癌组织与间质相混杂的图像。浸润型癌又分为浸润性特殊型癌和浸润性非特殊型癌。浸润性非特殊型癌又根据癌组织和间质比例多寡分为:单纯癌、硬癌、髓样癌。 
      1)浸润性非特殊型癌:
      ①单纯癌:较多见,约占乳腺癌一半以上。癌组织主质和间质成分接近,癌细胞常集聚成小巢,片状或粗索状。
      ②硬癌:约占乳腺癌总数的10%左右,癌主质少,间质多为特点。体积小,质地硬,切面瓷白色,癌边缘呈蟹足状向周围浸润。
      ③髓样癌:约占乳癌总数10~20%,癌组织主质为多,间质少。瘤体可达巨大体积,切面灰白色,中心部常有坏死。根据间质中淋巴细胞浸润程度的不同,可分为两个亚型:淋巴细胞浸润少的为非黄型髓样癌,浸润多者为典型髓样癌。后者预后好,常划入特殊型浸润癌内。
      2)浸润性特殊型癌
      ①乳头状癌:大导管内癌,极少由大导管内乳头状瘤演变来。多见于50~60岁妇女,肿块单发或多发,部分有乳头溢液,大多血性,溢液涂片可找到癌细胞。切面呈棕红色结节,质脆,结节内有粉红色腐肉样或乳头状组织。此癌生长缓慢,转移也较晚。当癌实质一半以上表现为腺管样结构时,可诊断为腺癌。
      ②粘液腺癌:又名胶样癌,较少见。发病年龄大,生长缓慢,境界清楚,切面半透明胶冻样物,癌组织中含有丰富粘液,恶性程度较低,腋下淋巴转移较少见。
      ③湿疹样癌:又称乳腺派杰氏病。此癌形态上特征为:乳头、乳晕皮肤呈湿疹样改变和表皮内出现一种大而有特征性的派杰氏细胞。此癌多数合并导管内癌和小叶原位癌,部分为浸润性导管癌等。
    [编辑本段]四【症状】
      1.无痛性肿块:乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。 
      2.乳头溢液:溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致。
      3.乳头和乳晕异常:乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头。有时整个乳房抬高,两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
      4.扩散及发展:乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,在临床能发现肿块前,肿瘤的隐匿阶段平均为12年(6~20年)。肿瘤一旦发生,其发展可通过以下方式:局部扩展、淋巴道播散、血行播散。
      5.乳腺癌如不经治疗,或者给药无效,会逐渐侵犯以下一些区域:淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。
    [编辑本段]五【诊断】
      乳腺癌的诊断方法很多常用的是乳腺钼靶片最准确是病理诊断一般先行影像检查如有怀疑再进行病理检查随着西医的病理结果与中医证型密切关系的深入研究乳腺的中医诊断也不可轻视诊断的最终目的是治疗中西医联合诊断会对合理的中西医综合治疗起到重大的推动作用
      一乳腺癌的诊断方法-西医影像检查
      乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位
      ①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化边缘“毛刺”征纵横比大于 1 癌的可能性最大通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速彩色像素平均密度血管平均密度对鉴别良恶性肿瘤有很大帮助穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性
      ②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 1 0 0 %MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 水 /脂肪比率明显大于正常组织 是诊断乳癌重要标准
      ③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 乳癌增高的相关参数和MVD密切相关较好显示转移淋巴结情况
      ④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 X线数字摄影有助CADMWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性
      ⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 标定病变中心与周围组织温差 判断肿块良恶性
      ⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性
      二西医诊断乳腺癌方法的评价
      综合评价针吸细胞学检查癌细胞DNA 含量分析癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用;针吸细胞学检查诊断符合率最高为85.35 %;流式细胞术测定细胞DNA 含量的假阳性率最高为34.20 % ;钼靶X 摄片的假阴性率最高为44.54 % ;而4项指标联合诊断使乳腺癌诊断符合率提高到92.35 %假阳性率降至1.96 %假阴性率降至5.93 %4项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的正确诊断率并有助于早期诊断
      乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值而且对乳腺癌早期诊断及分型诊断有重要价值特别对鉴别乳腺增生及乳腺纤维腺瘤有否癌变有重要指导意义穿刺成功率高达100%早期诊断率16.9%总诊断准确率高达 98.6%乳腺针吸细胞病理学具有创伤小简单快速安全可靠经济实用结果准确等优点各项技术指标明显高于传统诊断方法是目前任何方法无法取代的有较高推广实用价值
      三中医证型与西医病理的相关性
      研究肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点探讨其病理基础例肝郁痰凝型乳腺癌中乳腺类型以致密型及混合型居多(占78%)异常血管征及透环征出现频率较高(占80%以上)腋淋巴结转移出现频率偏低(占12%)
    [编辑本段]六【检查】
      1.X线检查:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变钙化影及皮肤增厚征群导管影改变等肿块的密度较高边缘有毛刺征象时对诊断十分有助毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变x线片中显示肿块常比临床触诊为小此亦为恶性征象之一片中的钙化点应注意其形状大小密度同时考虑钙化点的数量和分布当钙化点群集时尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大钙化点超过10个以上时恶性可能性很大
      2.超声显像检查:超声显象检查无损伤性可以反复应用对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像均为诊断乳腺癌的重要参考指标
      3.热图像检查:应用图像显示体表温度分布由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高用此差异可做出诊断但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准热异常部位与肿瘤不相对应诊断符合率差近年来渐少应用
      4.近红外线扫描:近红外线的波长为600~900μm易穿透软组织利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影从而显示乳房肿块此外红外线对血红蛋白的敏感度强乳房血管影显示清晰乳腺癌常有局部血运增加附近血管变粗红外线对此有较好的图像显示有助于诊断
      5.CT检查:可用于不能扪及的乳腺病变活检前定位确诊乳腺癌的术前分期检查乳腺后区腋部及内乳淋巴结有无肿大有助于制订治疗计划
      6.肿瘤标志物检查:在癌变过程中由肿瘤细胞产生分泌直接释放细胞组织成分并以抗原酶激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中这类物质称肿瘤标志物
      (1)癌胚抗原(cEA):为非特异性抗原在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高无鉴别诊断价值可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值
      (2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态在很多恶性肿瘤如白血病胰腺癌胃肠道肿瘤乳腺癌中有铁蛋白的升高
      (3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%
      7.活体组织检查:乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗目前检查方法虽然很多但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据
      (1)针吸活检:针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立现已发展为细针针吸细胞学
      检查其方法简便快速安全可代替部分组织冰冻切片阳性率较高在80%~90%之间且可用于防癌普查若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时需选择手术活检以明确诊断
      (2)切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散一般不主张用此法只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用
      (3)切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:①髓样癌的质地较软切面呈灰白色可有出血点坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色收缩状有如疤痕感向四周放射状伸出无包膜;③管内癌的特点累及多处导管甚至可向乳头方向浸润切面呈灰白色有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软外形多不规则切面呈灰白粉红色有时瘤块不明显仅见乳腺增厚
    [编辑本段]七【治疗】
      一外科手术治疗
      手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一术式有多种对其选择尚乏统一意见总的发展趋势是尽量减少手术破坏在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则
      (一)手术适应症 Halsted首创乳癌根治术因手术合理疗效明确近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式近半个世纪以来对乳癌术式进行了不少探索性修改总的趋势不外保守和扩大两方面至今仍争论不休乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术术后需辅以放疗放射剂量不一一般为30~70Gy对严格选择的局限性早期癌可以收到较好的疗效但是否作为早期乳癌的常规治疗方法以及如何准确无误地选择此类早期癌还难得出结论
      (二)手术禁忌症
      1.全身性禁忌症:①肿瘤远处转移者②年老体弱不能耐受手术者③一般情况差呈现恶液质者④重要脏器功能障碍不能耐受手术者
      2.局部病灶的禁忌症:Ⅲ期患者出现下列情况之一者:①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿;⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;⑦炎性乳腺癌有下列五种情况之二者:①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤深部组织粘连
      (三)手术方式
      1.乳腺癌根治术:1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则:①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;②切除全部乳腺及胸大小肌;③腋淋巴结作整块彻底的切除Haagensen改进了乳腺癌根治手术强调了手术操作应特别彻底主要有①细致剥离皮瓣;②皮瓣完全分离后从胸壁上将胸大小肌切断向外翻起;③解剖腋窝胸长神径应予以保留如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留;④胸壁缺损一律予以植皮术中常见并发症有:①腋静脉损伤:多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时解剖不清或因切断腋静脉分支时过于接近腋静脉主干所致因此清楚暴露及保留少许分支断端甚为重要②气胸:在切断胸大肌胸小肌的肋骨止端时有时因钳夹胸壁的小血管穿通支下钳过深而致触破肋间肌及胸膜造成张力性气胸术后并发症有:①皮下积液:多因皮片固定不佳或引流不畅所致可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止②皮片坏死:皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因皮肤缺损较多时宜采用植皮③患侧上肢水肿患侧上肢抬举受限:主要是术后活动减少皮下疤痕牵引所致因此要求术后及早进行功能锻炼一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度
      2.乳腺癌扩大根治术:乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术即清除1—4肋间淋巴结本时需切除第二三四肋软骨手术方式有胸膜内法及胸膜外法前者创伤大并发症多因而多用后者
      3.仿根治术(改良根治术):主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者亦可选择应用
      (1)Ⅰ式:保留胸大肌胸小肌皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)将全乳解剖至腋侧然后行腋淋巴结清除清除范围基本同根治术胸前神径应予保留最后将全乳和腋淋巴组织整块切除
      (2)Ⅱ式:保留胸大肌切除胸小肌皮肤切口等步骤同前将乳房解离至胸大肌外缘后切断胸大肌第456肋的附着点并翻向上方以扩大术野在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点以下步骤同根治术但须注意保留胸前神经及伴行血管最后将全乳腺胸小肌及腋下淋巴组织整块切除
      4.乳房单纯切除术:作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代近年来随着乳癌生物学的发展而全乳切除术又重新引起重视它的适应症:一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例术后可以不加放疗二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗如果从日益增长的美容学要求看全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术将不适于中青年妇女的早期病因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例
      5.小于全乳切除的术式:近年来由于放射治疗设备的进步发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式手术的方式自局部切除直到l/4乳房切除术后有些应用放射治疗
      保留乳房的手术并非适合于所有乳腺癌病例亦不能代替所有的根治术而是一种乳房癌治疗的改良方式应注意避免局部复发其适应症大致如下:①肿瘤较小适用于临床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶;②周围型肿瘤位于乳晕下者常不适宜;③单发性病灶;④肿瘤边界清楚如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;⑤腋淋巴结无明确转移者治疗的效果与以下因素有关:①肿瘤切缘必须有正常的边界如果切缘有足够的正常组织者预后较好;②原发肿瘤的大小及组织学分级;③术后放射治疗术后如不作放射治疗局部复发率较高
      二放射治疗
      放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分是局部治疗手段之一与手术治疗相比较少受解剖学病人体质等因素的限制不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的效果较手术逊色因此目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗放射治疗多用于综合治疗包括根治术之前或后作辅助治疗晚期乳腺癌的姑息性治疗近10余年来较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多疗效与根治术无明显差异放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用
      (四)复发转移灶的放射治疗
      乳腺癌术后复发是一个不良征兆但并非毫无希望
      适当的局部治疗可以提高生存质量延长生存期照射方面大野照射比小野照射疗效好应当尽量采用大野照射对于复发病例应当使用放射化疗综合治疗尤其对于发展迅速的复发病例乳癌发生远处转移时首先考虑化疗适当地配合放射可缓解症状减轻病人痛苦如骨转移病人经放疗后疼痛可减轻或消失对于有胸腰椎转移的病人放射可以防止或延迟截瘫的发生
      三激素受体测定与内分泌治疗的关系
      激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系:①雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效 率为50%~60%而阴性者有效率低于10%同时测定孕酮受体可以更正确地估计内分泌治疗效果两者皆阳性者有效率可达77%以上受体的含量与疗效的关系是正相关含量越高治疗效果亦越好②受体阴性的细胞常是分化较差的受体阴性的病人术后易有复发不论淋巴结有无转移受体阴性者预后较阳性者差阳性者如有复发时常倾向于皮肤软组织或骨转移而阴性者则倾向于内脏转移③激素受体的测定目前已用于制订术后辅助治疗的方案受体阳性者尤其是绝经后的病例可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主
    [编辑本段]八【中药治疗】
      乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。在中医临床中,多属于“乳岩”、“乳石痈”等范畴。祖国医学认为乳腺癌是由于情志失调,肝气郁结或因冲任失调,气血运行不畅,气滞血凝,经络阻塞,结滞于乳中所致。 (1) 公英汤:功能益气活血,清热解毒。主治乳腺癌。方中用蒲公英、黄芪甲珠、远志等清热解毒、益气活血、养阴生津、温化痰浊。全方扶正抑癌并举,寒热温凉兼顾,药性较平和。但方中官桂、当归等又破血温通之力,故本方孕妇忌用。 
      本方治疗乳腺癌180例,结果60例痊愈(肿块消失);60例显效(肿块体集缩小1/2以上)。 
      (2)牛黄消肿方:功能清热解毒,化淤散结。主治乳腺癌。中医认为乳腺癌多系脾虚湿盛,肝郁气滞,痰凝淤滞化热所致。治宜健脾益肾 ,清热解毒,化淤散结。本方用首乌海龙等益气补血,健脾不肾;用人工牛黄、紫花地丁等清热解毒;莪术、三七粉等化淤散结;乳香、没药等活血行气,共奏扶正祛邪之功。用治乳腺癌,药症相符,故能收到较好的疗效。 
      本方治疗乳腺癌1340例(160例手术切除,部分病人配合化疗、效疗),结果治后5年生存率为88.8%。
      大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。
      此类中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的免疫功能,如特殊抗癌物质“几丁聚糖”来激发人体免疫系统,几丁聚糖具有增强细胞免疫、活化淋巴细胞(巨噬细胞、T细胞即杀手细胞、白细胞)的特别功效!可以使人的体液PH值升高,从而创造了碱性环境,增强了淋巴细胞攻击癌细胞的能力,提升杀伤癌细胞的功能!在抗肿瘤研究中,发现并证实了几丁聚糖对癌细胞有相当强的抑制作用!激活人体免疫系统,诱导胰脏淋巴T细胞产生!癌症的可怕之处在于它的可转移和复制。即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的。
      中医中药的外科治疗。j局麻后,将乳腺癌体表面的皮肤切开,大约1公分,再用手术刀把癌体切破,不用止血,把生大黄粉用蜂蜜调成糊状,敷在切口,大约1公分厚,盖上纱布,套上乳罩,每天换一次药。直到癌体消失。这种方法是利用大黄与蜂蜜形成的高渗透压,使癌体脱水,缩小。大黄本身有杀死癌细胞的作用。(这篇文章发表在台湾的[自然疗法]杂志第28卷3期(2004年9月28日)同样,甲状腺癌也可以用次方法。
    
  • 2018-03-23 06:05:44
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