病毒性肝炎在什么情况下需要进行病理组织学检查？

随着造影技术的不断完善和发展，如经皮经肝胆管造影（PTC)、内窥镜逆行胰-胆管
造影（ERCP)及影像学在临床的广泛应用，如超声、CT、MRI等，对于肝内外胆道阻塞性 疾病的鉴别，肝内肿瘤及肝硬变的诊断已相当准确，无特殊情况，现已很少做肝活体病理组
织学检查。但经造影技术及影像学检查仍不能确诊的肝脏疾病，肝脏病理组织学检查就尤为 重要，如原因不明的肝肿大；经临床检查不能确诊的黄疸；不明原因的持...

随着造影技术的不断完善和发展，如经皮经肝胆管造影（PTC)、内窥镜逆行胰-胆管
造影（ERCP)及影像学在临床的广泛应用，如超声、CT、MRI等，对于肝内外胆道阻塞性 疾病的鉴别，肝内肿瘤及肝硬变的诊断已相当准确，无特殊情况，现已很少做肝活体病理组
织学检查。但经造影技术及影像学检查仍不能确诊的肝脏疾病，肝脏病理组织学检查就尤为 重要，如原因不明的肝肿大；经临床检查不能确诊的黄疸；不明原因的持续肝功能异常；慢
性病毒性肝炎、慢性酒精性或其它药物中毒性肝炎欲进一步了解肝细胞坏死程度，炎症活动 度及肝纤维化程度；不能定性的肝肿瘤；肝肉芽肿病；伴肝明显肿大不明原因发热；脾大或
门脉高压原因不明；腹水原因不明；血清学及物理诊断均无法确定肝病的病因。病毒性肝 炎，特别是慢性肝炎通过肝脏病理组织学检查可以了解肝脏病变程度的轻重，确定肝脏炎症
程度，纤维化程度，肝细胞损伤程度和残留量，提供肝脏病理的分级、分期诊断报告，为指 导临床、判断病情、评估预后提供依据。在重型肝炎，如肝细胞体积占肝组织的40%以上
者有存活希望，若低于20%则无望存活。