我患了慢性咽喉炎快一年了,看了好多医生都没治疗好,
以下内容是我在一个网页上(
慢性咽喉炎为临床上常见的疾病。由于在解剖位置上咽与喉相毗邻，两个部位的炎症可互相感染，一般不易区分。一般急性咽喉炎经抗病毒、抗菌治疗等未见好转，1～2周后即可转为慢性，继发造成链球菌及葡萄球菌在咽喉壁繁殖，且链球菌及葡萄球菌易耐药常常经久不愈，在人体抵抗力下降时链球菌及葡萄球菌会引起其他脏腑的损害，如急性肾炎、败血症、风湿热等，严重时会诱发咽喉癌，食道癌等。消防部队官兵担负着防灾救灾、处置突发事件等各项任务，灾害现场的烟雾、有毒、有害气体等不断侵害官兵的呼吸道，引起咽喉部的炎症。平时官兵的训练量大，加上日常生活不太注意，年轻官兵嗜烟酒及食辛辣等刺激性食物比较多，更易诱发咽喉炎。大多数患者经积极的治疗能及时好转，另一部分患者由于自身末引起足够的重视没有及时诊治，延误了最佳治疗时机，而转为慢性咽喉炎。笔者自1994年8月～2002年10月共治疗慢性咽喉炎患者200例，在总结前人治疗慢性咽喉炎各类方法的基础上，采用庆大霉素、利多卡因、地塞米松三药合并对慢性咽喉炎患者进行局部注射治疗观察，疗效显著。报告如下：
1 临床资料
1.1一般资料：男性168例，女性32例；年龄在15～75岁，平均35.6岁。起病至治疗时间在15年内，平均约为8.5个月。发病至治疗时间平均约为7.5个月。病情轻重无显著差异。有烟酒嗜好的139例，无烟酒嗜好的61例。
1.2 主要症状体症：
症状 例数 体症 例数
咽痒 173 咽喉壁充血 193
声音嘶哑 12 淋巴滤泡增生 125
异物感 128 腭垂充血 80
轻咳痰多 150 颌下淋巴结肿大 30
白色粘液 60 慢性扁桃体炎 25
纳差 30 声带息肉 18
腰酸膝软 25
2 治疗方法
使用庆大霉素8万单位；利多卡因4毫克；地塞米松5毫克在腭咽弓与腭扁桃体之间稍上方，近咽喉壁处，两侧各注射用药剂量的1/2，即庆大霉素4万单位、利多卡因2毫克、地塞米松2、5毫克，如受治者咽反射强烈或遇有舌短不能充分暴露咽喉部者可适用1%地卡因溶液喷雾咽部2～3次作表麻。注射前可用硼砂溶液或生理盐水漱口。注射时间：一般3天1次，连续3次，如未好转可每周1次，再3～5个疗程即可痊愈，如慢性咽喉炎时间过长可再加3～5个疗程即可好转。用药后注意事项：要戒烟酒及食辛辣等刺激性食物；可合并用含片或清凉解毒药效果更佳。
3 结果
3.1 疗效标准：
治愈: 临床症状消失，咽喉壁体症恢复正常；停药后3个月无复发。
有效：临床症状基本消失,咽喉部检查仍有淋巴滤泡增生。
无效：经治疗后临床症状无明显改善或加重。
3.2 治疗结果 大多数患者经局部注射治疗后第二天即感症状减轻，注射三个疗程后症状消失痊愈。其中90例随访2次，复发60例，再次给予同样的治疗而治愈。
3.3 副作用 1例在注射后1.5小时出现顽固性打呃，考虑系刺激迷走神经所致或注射后引起的条件反射所致，约2小时后未经治疗自然好转，第二次治疗未发现有此现象。所有病例未发现过敏及肝肾功能损害。
根据笔者对200例患者的观察，总有效力达100%，愈后复发率为33.5%。具体见下表：
疗效附表：
例数 百分比 总有效率 复发率
治愈 134 67% 100% 33.5%
症状减轻 200 100%
无效 0 0
复发 60 33.5%
4 讨论
4.1 引起慢性咽喉炎的病因 慢性咽喉炎病因较复杂，受多种因素影响。（1）急性咽喉炎如未能及时得到控制，继发细菌感染，主要有溶血链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌，在受冷、疲劳、烟酒过度、粉尘及有害气体刺激、高湿作业、变态反应、滥用嗓音而诱发；（2）全身疾病如：呼吸道、消化道疾病、内分泌紊乱，糖尿病、贫血等都可诱发。
4.2 慢性咽喉炎的治疗 以往用青霉素作为首选药物，病情重者给予糖皮质激素及辅以对症治疗取得了一定的疗效，但青霉素易耐药，治疗时间又长。针对该病的多因素、多环节致病，现多采用综合治疗方法。我部采用的局部注射治疗为主，总有效率100%，近期治愈率90%，见效快，且无一例因副作用而影响治疗。价格便宜，安全可靠。
4.3 复发率高 从上表可以看出，慢性咽喉炎经治疗后复发较高，主要是个别人因症状减轻而不来复诊或同本病的病因复杂和患者本人的一些不良生活习惯有关。
4.4 预防 本病属于病因较复杂的疾病，真正能做到彻底预防的人很少。因此，笔者认为主要做到以下几点：（1）消防官兵在灭火救援、抢险救灾，特别是对烟雾大、有毒有害多的现场一定要做好自我防护，避免吸入；（2）平时训练注意劳逸结合；（3）养成良好的生活习惯，禁烟少酒，少吃辛辣刺激性食物，注意保暖。（4）重视早期治疗，急性咽喉炎，多为病毒引起，症状如上感，患者要及时到医院就诊。急性期应主要给予抗病毒，还要用支持疗法，多休息，多饮水，进易消化食物。（5）加强锻炼，提高机体免疫力，是防止慢性咽喉炎的重要措施。(编辑：黄伟)
上海消防局教导大队卫生所：吴敬川
