1.脱垂性肛门疾病脱垂性疾病可根据直肠指诊、排粪造影以及其他影像学检查看到脱垂的组织或影像,得以明确诊断。2.炎性疾病(1)结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎可经结肠镜、直乙镜及肛门镜检查见到相应的黏膜改变,结合病史可明确诊断。(2)直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等可合并肛旁或臀部的疼痛,直肠指诊可在直肠内触及波动感、硬结或触痛区域,肛管直肠超声或核磁检查可以协助明确诊断。(3)急性细菌性前列腺炎常合并排尿的异常,并可经直肠指诊、前列腺超声、血常规、尿常规等检查鉴别诊断。(4)肛管直肠异物也可经询问病史、直肠镜检查等得出诊断。3.压迫性疾病盆底疝、子宫后位、宫颈癌均可通过影像学检查明确诊断。4.手术刺激该原因最易明确,近期手术史是最明显的诊断依据。5.自主神经功能紊乱在排除所有器质性及功能性的原因后,患者仍有长期的肛门坠胀感可以考虑神经官能症的可能。该症患者多合并精神症状。