特异性IgE可由组织或血清中测出。在组织中,IgE固定在肥大细胞上;在血液中,它或固定于嗜碱粒细胞表面,或自由流动。已经证明,固定于嗜碱粒细胞和自由流动的IgE量 两者保持相对稳定的比例,所以测定血清游离的特异性IgE可以反映机体被特异性变应原致敏的情况。组织中的特异性IgE可借皮肤试验、激发试验等检测;血清中特异性IgE的检测有放射变应原吸附试验和酶联免疫吸附测定。(1) 放射变应原吸附试验放射变应原吸附试验(radioallergosorbenttest,RAST)是1967年由Wide等创用的利用放射性同位素标记的抗IgE来测定特异性IgE的方法。用溴化氰将粗制的变应原浸液结合于固相载体(如滤纸或纤维素粒)上,与待测标本孵育后,清洗,再加入125I-抗IgE,再经孵育清洗后,在7计数器上计算结合物的放射活性。由于标记抗IgE抗体的量与结合在变应原上的特异性IgE的量相关,故可由测得的放射活性计算出待测标本中特异性IgE的量(图8-5)。本法与其他用以诊断工型变态反应的体内和体外法的相关性好,且不受患者用药的影响;其缺点是设备昂贵,且要应用放射性同位素。与皮试相比,其敏感性略差;在接受免疫治疗的患者,当血清IgG升高时,会对试验结果产生一定干扰。(2) 酶联免疫吸附测定间接改良法鉴于EUSA法测定特异性IgE比RAST法有简便、快速、经济和安全等特点,故可用以测定血清特异性IgE。酶联免疫吸附测定间接改良法(indirectmodified method of ELISA)的操作步骤是将变应原吸附于聚苯乙烯微量凹孔板上,加待测标本,再加兔抗人IgE血清作用,最后加羊抗兔IgG-酶结合物,形成复合物,再与底物作用显色,与参考血清比较而计算出标本中特异性 IgE的含量。