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甲状腺危象如何治疗

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    2018-03-23 06:07:52
  •   ①针对诱因治疗。②抑制甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3,首选丙基硫氧嘧啶,首次剂量 600mg,或他巴唑60mg,继而同等剂量每日3次口服至病情好转,逐渐减为常用剂量。③抑制甲状腺激素释放:服PTU l小时后再加用复方碘口服溶液5滴、每8小时一次,或碘化钠1。
      0g加入10%葡萄糖盐水溶液中静滴24小时,以后视病情逐渐减量,一般使用3—7日。如果对碘剂过敏,可改用碳酸锂o.5—1.5g/d,分3次口服,连用数日。④降低周围组织对TH反应 选用-肾上腺素能受体阻滞剂,无心衰者可给予普奈洛尔30~50mg,每6~8h一次,或给予利血平肌注。
      普萘洛尔有抑制外周组织T4转换为T3的作用。⑤氢化可的松50~100mg加入5%~l0%葡萄糖溶液静滴,每6~8小时一次。⑥降低和清除血浆甲状腺激素:在上述常规治疗效果不满意时,可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆甲状腺激素浓度。
      ⑦降温:高热者予物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物。⑧其它支持治疗。

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