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61岁女患风湿性心脏瓣膜病能否保守治疗【风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣中度狭窄、有血栓】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者情况:女,61岁,患有风心病十余年,最近两周时间里有两次半夜睡觉憋醒,2010年8月25日单位组织体检时发现心颤,收入吉林大学白求恩第一医院治疗。

曾经治疗情况和效果:

2010年8月26日食道超声所见:
左室长轴切面:主动脉根部内径27MM,左房内径51MM,室间隔厚度8MM,左室舒末径46MM,左室后壁厚度8MM。
心功能测定:FS:28% EF:54%(MM--TEICH)
左房内径增大。室间隔、左室后壁厚度正常。
主动脉瓣回声增强、增厚,以右冠瓣为主,厚3.9MM,开放尚可,关闭欠佳,CDFI显示:主动脉瓣口见返流,返流面积4.0平方厘米。
二尖瓣回声增强、增厚,前叶厚4.2MM,后叶厚4.7MM,表面粗糙,开放受限,二尖瓣口最大瓣口面积1.4平方厘米。M型超声:前叶呈“城墙样”改变,后叶与前叶呈水平运动。多普勒检测:二尖瓣血流频谱呈湍流型,流速增快,达241CM/S,压差23MMHG。CDFI显示:三尖瓣口见返流,返流面积8.8平方厘米。最大返流速度300CM/S,PG:36MMHG。
经食道超声心动图显示:左房内血流缓慢,呈自发显影,左心耳入口处可见实质性强回声,大小29*14MM,左心耳壁回声不光滑,其内充满点状的实质性回声。
超声提示
风湿性心脏瓣膜病:二尖瓣中度狭窄兼轻度关闭不全,主动脉瓣受累,主动脉瓣轻度关闭不全,左心耳入口处及左心耳内血栓,左房增大,肺动脉压力升高,三尖瓣中度返流。

想得到怎样的帮助:

1、可否保守治疗?治疗方案?
2、手术的成功率及危险性?
3、现在应注意的问题?
4、现在到手术之前应如何治疗?
5、手术费用大约多少钱?
心*** | 2017-11-27 02:51:59

全部答案(共1个回答)

    2017-11-27 08:52:00
  • 如果一般体力还好的话,肯定要手术。否则心脏里的血栓随时会脱落,造成脑栓塞或四肢栓塞。二尖瓣置换 三尖瓣成形 血栓清除 房颤消融,一般约10万左右。

    (孟旭大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
    為*** | 2017-11-27 08:52:00 53 8 评论
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