问一些关于肝炎的问题`?

乙型肝炎由乙肝病毒(HBV)引起、肝脏炎性病变主并引起器官损害种传染病本病广泛流行于世界各主要侵犯童及青壮少数患者转化肝硬化或肝癌已严重威胁类健康世界性疾病我前流行广泛、危害性严重种传染病
 ??乙型肝炎定流行期四季均发病属散发近乙肝发病率呈明显增高趋势fx120提醒您,避流行区域、注意卫习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施效预防乙肝
 医肝炎甲、乙、丙、丁、戊、、庚七种类型其乙...

乙型肝炎由乙肝病毒(HBV)引起、肝脏炎性病变主并引起器官损害种传染病本病广泛流行于世界各主要侵犯童及青壮少数患者转化肝硬化或肝癌已严重威胁类健康世界性疾病我前流行广泛、危害性严重种传染病
 ??乙型肝炎定流行期四季均发病属散发近乙肝发病率呈明显增高趋势fx120提醒您,避流行区域、注意卫习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施效预防乙肝
 医肝炎甲、乙、丙、丁、戊、、庚七种类型其乙肝流行广泛、危害严重种传染肝炎乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起肝脏炎性损害本病遍及全球临床表现乏力、食欲减退、恶、呕吐、厌油、腹泻及腹胀部病例发热、黄疸约半数患者起病隐匿检查发现乙肝病毒染体广泛存于血液、唾液、阴道泌物、乳汁、精液等处主要通血液、性接触、密切接触等传播所乙肝发病具家族性

 并每染病毒都乙肝患者与患者染病毒数量、毒力染式等素密切相关每身体素质、免疫反应状态乙肝病情病程转归起着重要作用所患者染乙肝病毒能现面结:发病且产保护性乙肝表面抗体、期慢性症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎

 乙肝难根治治疗目前没特效药所乙肝应该面综合治疗:1、要克敌制胜坚强意志怒则伤肝要保持愉快情;2、病毒期患者必须卧床休息等病情稳定转氨酶升高才能适;3、乙肝用药用兵则害少则效针自病情专家指导选择服用抗病毒药、调整免疫药、血化瘀药、抗纤维化促进肝细胞再药物切勿病乱投医滥用药;4、保持规律合理安排饮食饮食清淡主

 乙肝难治难防我家预防关乙肝并怕乙肝预防包括:1、广泛推行乙肝疫苗接种工作;2、保持积极态与乐观情绪坚定战胜疾病信;3、解掌握乙肝病些防治知识养并坚持良、科规律;4、合理调配营养与食疗忌烟酒少食油腻物避免便秘;5、注意起居卫根据气温增减衣服积极预防各种染;6、积极配合医治疗医指导用药定期复查肝功能

 乙肝病毒染体身体抵抗力强免疫功能且治疗及乙肝病毒快清除乙肝急性期能治愈旦乙肝病毒没能及清除乙肝转慢性病毒期携带检查表现乙肝抗原阳性我所说乙肝病毒携带者 乙肝病毒肝细胞内复制繁殖则现临床症状见症状:觉肝区适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力食欲减退、恶、厌油、腹泻病低热严重病能现黄疸应该及医院诊延误治疗少数病发展重症肝炎表现肝功能损害急剧加重直衰竭同伴肾功能衰竭等脏器功能损害病现持续加重黄疸少尿、尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷 慢性乙肝患病久沿着乙肝-肝硬化-肝癌向演变我说乙肝三部曲所患乙肝应采取治疗措施并定期检查身体

 何确认识乙肝治疗效判定标准

 许患者认三阳全部转阴才乙肝治疗唯目其实种观点非确符合目前乙肝治疗实际情况比较客观科疗效判定标准几种:

 (1) 临床治愈血清化指标转氨酶、胆红素等恢复临床症状明显改善或消失论其病毒标志何均视临床治愈

 (2)降低传染性临床治愈基础经治疗e抗原血清HBV DNA (乙肝病毒基)阴转或病毒复制呈明显降类患者血完整病毒颗粒故传染性极低肝脏损伤相较轻于招工、升及妊娠应明显影响进行社应坚持复查观察病情变化现述情况二则应积极治疗:血清HBV DNA转阳性;肝功能异明显临床症状;e抗原阳转明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象

 (3)病毒清除表现血清表面抗原阴转,血及肝脏组织HBVDNA检查均阴性且追踪观察复发;乙肝病毒彻底清除仍尚待解决问题前尚能作乙肝治愈唯标准

 (4)抗体转阴抗体现反映机体病毒反应性般言抗体产与治疗关杭体消失与治疗关随着抗原消失其相关抗体自阴转抗体阴转速度异与抗体种类关e抗体自阴转间较短核抗体体内维持间达十数涸要血清检测表面抗原、户抗原阴性血清HBV DNA阴性论其种抗体或几种抗体阳性般治疗指征定期观察若表面抗体阴性接种乙肝疫茵接种剂量及程序与别同使用佐剂

 谷丙转氨酶增高说明

 病毒性肝炎 引起谷酸丙氨酸转氨酶简称谷丙转氨酶(CPT)增高见原各型急、慢性病毒性肝炎患者CPT均增高升高幅度与肝脏损伤程度比绝能CTP数值高低判断病情轻

 毒性肝炎 种药物化制剂红霉素、异烟肼、保泰松等都引起CPT升高停药CPT快恢复

 肝硬化肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者CPT高于水平患者GPT指标变化明显加测血液其酶类甲胎蛋白同B超或CT检查助于鉴别诊断

 酒精毒性肝病 许研究表明酒精毒性肝炎肝硬化脂肪肝患者CPT水平增高脂肪肝患者同伴胆固醇、甘油三酯水平增高

 胆道疾病 胆囊炎、胆石症等急性发作患者CPT指标升高都同伴发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状炎症控制CPT降至

 脏疾患 急性肌梗塞、肌炎、力衰竭CPT水平升高升高程度COT(谷草转氨酶)明显

 其某些染性疾病 肺炎、结核病等现CPT升高些疾病都各其特殊临床表现借助于些实验室检查明确诊断

 乙型肝炎由乙型肝炎病毒(称HBV)引起HBV存于乙肝病血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等泌物与乙肝急性期慢性肝炎急性发作期病述体液及泌物接触HBV进入血液即传染乙型肝炎

 HBV进入血液主要途径:

 ①母婴垂直传播:我现HBsAg阳性者约1.4亿其85%通母婴传播垂直传播我乙型肝炎蔓延高发主要原少数父婴传播者母婴传播主要通产道染或宫内染

 ②血液或血制品传播:HBV污染血制品白蛋白、血板或血液输给受血者数发输血肝炎另外血液透析、肾透析染HBV

 ③医源性传播:HBV污染医疗器械(手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均传播HBV

 ④家庭内密切接触:主要指性接触、密切接触(同用牙刷、毛巾、茶杯碗筷)均受HBV染能HBV通破损粘膜进入密切接触者体内

 ⑤公共场所、理发店、美容院等容易HBV污染浴池、剃刀等均传染HBV

 预防措施

 首先母婴传播我乙肝主要传播途径内十重视自80代起HBsAg阳性孕妇婴均普遍注射乙肝疫苗通20努力海市婴HBsAg携带者9.8%降至0.5%我骄傲说久HBsAg 携带者明显降低乙肝完全预防其严格筛选献血员确保医用血液及血制品污染

 要加强乙肝病治疗慢性性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗应加强卫识普及宣传养良卫习惯通述各种措施相信久乙肝病减少

 消灭乙肝关键于预防乙肝病毒传播途径概括起二面:

 经血传染:输入全血、血浆、血清或其血制品热带、副热带蚊虫及各种吸血昆虫能传播乙肝病毒

 母婴传播:孕妇乙肝带原者通产道直接传染给新

 体液传播:医疗器材乙肝病毒污染消毒彻底或处理引起传染性接触传播与乙肝患者或带原者期密切接触:唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均造污染传染乙肝

 乙肝检测指标两半其检测技术熟简便易行价格低廉具较重要临床意义能说明临床问题各级医院都广泛展两半化验约定俗给两半5项指标排队依HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗-HBe(乙肝e抗体)、抗-HBc(乙肝核抗体)百姓第、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg抗-HBc)称三阳第、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)称三阳

 ??三阳意义何呢?我三项阳性指标进行析首先HBsAg阳性般提示体内乙肝病毒存现染;HBeAg阳性乙肝病毒复制指标提示乙肝病毒体内跃复制病毒含量较传染性相较强抗抗-HBc阳性意义提示曾乙肝病毒染现体内许病毒许没所综合起讲三阳含意肯定乙肝病毒现症染病毒跃复制病毒数量较传染性相较强

 ??应指 三阳能说明体内病毒情况能说明肝功能情况能说明肝损害严重程度误三阳肝损害重意思错误肝损害严重程度能通化验肝功能作B超等检查确定与病毒指标某项或几项阳性没必联系

 1、乙肝简要发病机理
 乙型肝炎由乙肝病毒(HBV)染引起肝脏疾病HBV本身肝脏明显损伤主要通体免疫应答造肝细胞损伤HBV染体刺激机体产系列抗体细胞免疫反应机体免疫反应清除染病毒痊愈;免疫反应足清除病毒病毒持续存慢性乙肝

 2、乙肝传播途径何避免染乙肝
 主要传播途径三:血液传播;母婴垂直传播;性传播乙肝通消化道呼吸道传播所接触握手、拥抱、起工作、吃饭等般传播乙肝完全没必要谈肝色变

 避免乙肝染简单效注射乙肝疫苗与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜破损特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械针具、口腔器材、内镜等消毒彻底能引起乙肝传播

 3、新免疫我乙肝预防重点
 乙肝病毒染绝数始于幼龄期特别母婴传播婴幼缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易染乙肝同免疫功能完善更容易转慢性据统计幼龄染者90%发展慢性染者仅5-10%转慢性所抓新免疫目前解决乙肝根本办

 我政府自200212月起已经乙型肝炎疫苗纳入新计划免疫每用亿民币新免费提供乙型肝炎疫苗目标经两代努力(约50)通接种乙肝疫苗乙型肝炎病毒携带率由199210%降至1%乙肝免疫重点农村卫部现资料估计我城市乙肝接种率已达90%农村约40%太工作需要做

 4、何预防母婴传播
 母婴传播我乙肝主要传播式性孕前检查HBV-DNADNA阴性考虑怀孕HBV-DNA阳性母亲孩立即注射乙肝免疫球蛋白越早越并程序注射乙肝疫苗功率约95%左右应及检查否产抗体;DNA阴性母亲孩注射乙肝疫苗保险起见注射乙肝免疫球蛋白目前母亲否注射乙肝免疫球蛋白尚争议作规推荐

 父亲三阳或三阳DNA阳性者孩建议注射乙肝免疫球蛋白避免密切接触传播

 5、慢性乙肝患者否结婚、育
 绝数乙肝患者肝功能稳定、病毒复制情况结婚、育应该注射乙肝疫苗并产保护性抗体性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播于症状严重、肝功能明显异慢性患者暂宜结婚应积极治疗待病情稳定再结婚

 6、乙肝规检查及意义
 乙肝五项:诊断乙肝染基本依据HBsAg( )提示染乙肝病毒提示病毒复制及传染性;抗HBs( )表示保护性抗体乙肝免疫力注射乙肝疫苗及自染痊愈都产抗HBs;HBeAg( )乙肝病毒复制指标提示传染性;抗HBe( )般情况提示乙肝病毒低复制或复制少数情况结合DNA检测明确否存病毒变异;抗HBc提示染乙肝;抗HBc-IgM( )提示病毒复制

 HBVDNA阳性提示病毒复制、传染性目前DNA应该采用PCR定量检测灵敏度高假阳性率高DNA定要型、规医院检测避免误差

 肝功能:转氨酶尤其ALT肝细胞损伤敏标志;血清总蛋白白蛋白球蛋白白蛋白降提示肝细胞损害慢性肝炎、肝硬化现白蛋白减少球蛋白增加A/G比例倒置

 B超:肝脏影像检查慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都定提示诊断作用
 结应该由专业医综合析要盲目猜测

 7、饮食、注意事项:
 饮食面主要戒酒、避免辛辣刺激食品些能吃鸡肉、羊肉、海鲜说科依据;避免度劳累远离化毒素慎用药物尤其肝脏损害药物肝功异、病情要注意休息饮食清淡、营养均衡

 8、慢性乙肝治疗:
 目前慢性乙肝治疗尚世界性难题没特效药根治所市场切宣传治愈乙肝、三阳转阴药品、疗都彻彻尾骗要注意鉴别要存侥幸理助欺骗社风气

 规医院寻求专科医诊治制定适合治疗案并定期复查及调整治疗案良习惯、合理饮食起居、乐观理状态治疗利素

 20031月15家工商总局、卫部、家医药管理局公布《关于规范医疗广告加强医疗广告监管通知》包括乙肝内11种疾病医疗广告暂准发布所凡涉及乙肝广告均属违

 乙肝何治疗才能避免失败

 目前内外专家公认疗效确切抗乙肝病毒药α干扰素拉米夫定内近推苦参素其几种抗乙肝病毒药单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等虽定抗乙肝病毒作用副作用等原临床应用外已淘汰评价抗乙肝病毒药标准首先效(抑制杀灭乙肝病毒)其副作用病期应用符合述条件药物所医病都要珍惜现抗乙肝病毒药物慢性乙肝非复杂疾病即使应用抗乙肝病毒药治疗能失败主要原几条

 适应症妥

 管干扰素拉米夫定都严格适应症所染乙肝病毒都能应用两种药共同适应症慢性乙肝病转氨酶升高达值限2~10倍肝脏炎症反应明显者病处于免疫清除期即体内免疫功能启乙肝病毒发起围剿清除应用抗病毒药助臂力效显著免疫耐受期转氨酶或少许超值肝脏炎症轻或例乙肝病毒携带者体内免疫功能乙肝病毒熟视睹应用任何抗病毒药枉干扰素、拉米夫定效极限

 适应症选择准确疗效明显提高选择滥干扰、滥抗毒能收满意疗效挫伤病治疗信或抗病毒治疗产抵触情绪并制造抗病毒效论影响乙肝病用药

 抗乙肝病毒药物局限性

 慢性乙肝并非用干扰素或拉米夫定万事吉更用药定康复其实抗乙肝病毒药都其局限性目前所抗病毒药都乙肝病毒复制原始模板(cccDNA)效旦停药乙肝病毒快cccDNA模板继续复制结量新乙肝病毒猖獗起造肝病复发医家指坚持期用药限度压制体内病毒复制再加自身免疫功能参与终病毒清除患者才能康复

 慢性乙肝病用药必需消除速战速决、蹴观念要期用药准备速效论假能相信

 抗乙肝病毒药另局限性病其应答率100%(应答指病用药HBeAg转阴抗-HBe转阳HBVDNA转阴转氨酶)干扰素治疗慢性乙肝应答率40%左右远期应答率仅30%左右拉米夫定治疗慢性乙肝用药1HBeAg转阴率20%发抗-HBe转阳者仅15%左右尽管HBVDNA转阴率高达96%~100%HBeAg转阴或抗-HBe转阳易于复发我既要看抗病毒药效性要解其局限性确认识些药物能其局限性弃用能其效盲目乐观

 药物毒副作用

 药三毒抗乙肝病毒药毒副作用往往异应用干扰素除引起流症候群外引起白细胞、血板减少脱发、抑郁等情况发毒副作用使治疗受挫拉米夫定引起胃肠道反应

 乙肝病毒变异

 慢性乙肝复杂变疾病抗病毒药物作用体免疫压力病毒发变异导致治疗失败治疗程、患者病情经波现反复定归咎于抗病毒药物应用另外慢性乙肝病免疫功能失调治疗发混合染乙肝 丙肝乙肝 丁肝乙肝 甲肝等或乙肝合并脂肪肝滥用药、饮酒等使病情复杂治疗更困难都抗病毒药错析找失败原再采取措施仍取疗效

 应用抗乙肝病毒药程要细致观察析抗乙肝病毒药万能灵药其药物抗肝纤维化、调节免疫功能面辅助用药非必要治疗乙肝失败能否定抗病毒药物家苛求抗病毒药乙肝治疗发展至今进步确立抗病毒主综合治疗战略抗病毒要走路千百万乙肝病所适抗病毒药足科家早已察觉现深入研究发更效抗病毒药应说前景乐观