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前列腺炎好多年,尿频尿无力,尿不尽,睾丸胀痛,小腹胀痛,肛门坠胀痛,这怎么治疗前列腺炎
慢性前列腺炎可由急性前列腺炎治疗不彻底而形成,但绝大多数患者均无急性阶段,其发病原因较复杂。 1、内分泌机能障碍 前列腺受高级中枢、丘脑-垂体的调节和控制,发挥分泌机能,随着年龄的增长,男性激素水平下降,腺泡分泌腺功能减退,成为感染的内在因素。 2、腺体的微循环障碍 由于性行为异常:如性生活过频、性交中断、手淫过频等;腺体被动充血:如骑自行车、久坐湿地等;酗酒;前列腺按摩用力过大、次数...
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慢性前列腺炎可由急性前列腺炎治疗不彻底而形成,但绝大多数患者均无急性阶段,其发病原因较复杂。 1、内分泌机能障碍 前列腺受高级中枢、丘脑-垂体的调节和控制,发挥分泌机能,随着年龄的增长,男性激素水平下降,腺泡分泌腺功能减退,成为感染的内在因素。 2、腺体的微循环障碍 由于性行为异常:如性生活过频、性交中断、手淫过频等;腺体被动充血:如骑自行车、久坐湿地等;酗酒;前列腺按摩用力过大、次数过频等均可造成腺体慢性反复充血,静脉回流障碍,腺体组织因微循环受阻而退行性变。 3、腺小管梗阻 炎性前列腺液引流不畅而潴留。 4、感染 性病性尿道炎可直接侵及腺体,或被污染的尿液进入与后尿道相通的前列腺小管。别外上呼吸道感染、上尿路感染、直肠炎症,精囊、附睾炎证、会阴部损伤合并感染等也引起慢性前列腺炎症。 由于上述原因,可以造成腺叶间纤维组织增生,炎细胞浸润, 腺管阻塞,致使腺管功能障碍,被动扩张,腺体纤维组织退行性变,周围炎性浸润,使腺体缩小,硬化而固定。 【临床表现】 慢性前列腺炎由于病因不同,其临床表现比较复杂,并且无任何特异性,归纳起来有以下几方面的表现: 1、 尿路刺激症状及尿液改变 (1)尿频、尿急、尿痛。 (2)尿道分泌物:少数病人在晨起时尿道外口有分泌物粘合。有的表现为排尿初、排尿终末有混浊液流出。 (3)尿色改变;尿色深、混浊、部分病人排出乳白色尿液。 2、疼痛 多在会阴、肛门及后尿道钝痛或坠痛,而且在膈以下,膝以上可能有不同程度的反射痛,大部分在腰、骶尾、耻骨上、两侧腹股沟、睾丸等处出现。 3、性功能异常 由于本病病程较长,患者思想压力较大,部分病人可出现精神性阳萎、早泄、遗精,性欲减退,阴茎异常勃起,男性不育等。 4、神经衰弱 头晕,耳鸣,失眠多梦,精神萎靡,乏力,腰酸,情绪低沉,记忆力减退等。 5、前列腺触诊 肛诊前列腺可有触压痛,腺体大小、硬度改变,两侧叶不对称,有时可扪及大小不同结节,腺体周围粘连固定。 6、前列腺液检查 前列腺液中卵磷脂小体减少(低于50%),白细胞计数增多,每高倍视野超过10个。涂片检查有脓球或细菌。 【治疗】 (一) 西药内服治疗 慢性前列腺炎由于慢性炎症及特殊的解剖位置,腺体包膜增厚,药物很难弥散于腺体。一般将能弥漫进入前列腺的抗菌药物分为高水平,中等水平和低水平三种: 高水平药物:三甲氧氨嘧啶 克林霉素 红霉素 竹桃霉素 玫瑰霉素。 中等水平药物:氯霉素、林可霉素。 低水平药物:氯苄西林、头孢噻吩钠、头孢唑林钠、多西环素、卡那霉素、美满霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素、粘菌素、利福平、利福定、大多数磺胺药、四环素。 近年发现喹诺酮类药物因其具有较好的脂溶性及蛋白结合力,可在前列腺液中达到治疗浓度。其在前列腺中的药物浓度由高至低依次为:环丙沙星、氟啶酸、洛美沙星、氧氟沙星、氟罗沙星。 (二)前列腺内直接用药治疗 可分别选用输精管直接注射法,输精管插管注射法,经会阴途径的前列腺周围药物注射法。药物可选用卡那霉素或庆大霉素等。 (三)中医辨证施治 1