造成反咬合的因素常见的有：
①人工喂养的孩子，仰面用奶瓶吃奶时，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起前牙反咬合。
②有口腔不良习惯，如下颌前伸咬上唇等。
③遗传因素。
儿童反咬合畸形不仅影响面部美观，而且可造成咀嚼障碍、口齿不清，在儿童的生理和心理上造成很大影响。可采用以下几个方面预防：
①鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。
②帮助孩子纠正口腔不良习惯。
③找口腔医生检查有无问题，指导早期进行矫治儿童地包天的治疗
“‘地包天’得等换完牙后再治。”许多家长对俗称“地包天”的反颌存在这样的错误认识。
专家提醒，乳牙期反颌可能会对患儿的生长发育造成一定的危害，所以应尽早治疗，基本上4岁的孩子就能配合医生治疗，所以正畸可以从4岁开始治疗。
反颌会影响患儿的口腔、颜面、颌骨的生长发育，从侧面看脸似弯月状，还会影响面部发育，有时患儿因此还会受到周围孩子的嘲笑，不利于心身健康。如果等到恒牙期再治，有些孩子将会发展成为骨性反颌畸形，而严重的骨性畸形无法通过移动牙齿来矫正，必须等到成年后进行正畸和正颌联合手术治疗，其治疗难度和风险大大增加。
4岁的孩子已经具备了摘戴和适应矫治器的能力，所以是治疗的最佳时机。正畸治疗疗程相对较短，花费较少，患儿仅需要与医生配合，学会自己摘戴矫治器即可，一般不会对生活饮食造成影响。戴矫治器期间，一般需要2～4周到医院复查一次。患儿多数在半年左右就可完成治疗，解除前牙反颌造成的颌骨的琐结关系，使其得以正常生长发育。但由于反颌具有遗传性、复发性的特点，因此在替牙期、恒牙期仍有继续治疗的可能性。
对于乳牙期和替牙期个别牙的反颌，可在医生指导下使用较简单的活动或功能矫治器进行治疗。而恒牙期的反颌，则需正畸医生用较复杂的固定矫正器进行矫治，矫治时间一般需要两年左右，费用亦相对较贵。因此，年龄在4～13岁之间，颌面部生长发育旺盛，此时若能得到及时矫正，多数可阻断颌骨的异常生长发育，达到事半功倍的效果。
儿童反颌(地包天)矫治黄金年龄
治疗儿童反颌不能错过黄金年龄。
牙齿反颌俗称“兜齿”或“地包天”，在牙颌畸形里属常见的一种，它对儿童的咀嚼功能和牙齿、颌骨的发育均有很大影响。如果畸形发生后不及时治疗，随年龄的增长，会越来越严重，致使下颌前凸、面中部凹陷，极大影响到面部的美观。现在有很多家长，在孩子出现反颌时，采用民间土方如咬筷子、竹皮等进行矫正，个别患儿可能侥幸治愈，但大多数患儿往往适得其反，畸形未矫正反而养成了一些不良习惯，也给科学方法进行矫治增加了难度。反颌何时治疗好？是很多家长关心的问题。在恒前牙萌出，反颌畸形出现阶段，是进行矫治的最佳时间。根据儿童身体发育特点，女孩儿在7—8岁、男孩儿在8—9岁期间，在虎牙未萌出前，是矫治反颌畸形的黄金年龄。此时上下颌骨发育迅速，如能及时戴上矫正器，颌骨可随矫正器的牵引力量达到迅速限制下颌发育、促使上颌发育的目的。儿童反颌的矫治通常采用活动矫治与固定矫治两种方法。活动矫治是逐渐被淘汰的技术，主要缺点为：异物感强、复诊次数多、矫治时间长、儿童不易配合（往往不能坚持戴用）最后导致矫治失败。固定矫治器与活动矫治器正好相反，主要特点为：轻微异物感、矫治时间短、见效快、用力均匀、对牙根不会造成伤害、儿童不能自行摘戴。戴上矫治器后，通常在一夜之间（8-10个小时）便可解除反颌关系。矫治反颌，固定矫治为首选，最好采用固定矫治技术，最后提醒患儿家长，儿童反颌的矫治，不能错过黄金年龄：女孩7—8岁，男孩8—9岁。提醒家长，不能等到患儿牙齿全部换完再进行矫治，治疗“地包天”(反颌)的明显标志应在两颗恒门齿萌出开始因人的恒牙到13—14岁换完后，颌骨发育的大小已与成年人相差不多，由于上颌骨发育不足，虎牙（尖牙）很难萌出，等到颌骨发育基本定型后，虽说也有矫正的可能，但矫治的难度已大大提高，发育异常的颌骨在无法让其缩小或生长的情况下，就只能通过手术方法解决。
儿童“地包天”矫正方法儿童“地包天”矫正的常用治疗方法有：1、乳尖牙调牙合、咬翘法：适用于由于乳尖牙磨耗不足或个别牙合干扰造成的前牙反合，通常在消除合干扰后，前牙反牙合会自行纠正。2、去除不良习惯：造成乳牙反牙合常见的口腔不良习惯有前伸下颌、咬上唇。3、下颌联冠斜面导板：乳牙深反覆牙合患者，可采用下颌联冠斜面导板矫治器。4、上颌舌簧活动矫治器：是通过唇向移动舌倾的上前牙或个别牙，去除咬合干扰，解除前牙反牙合，吃饭时必须戴用。5、局部固定矫治器：替牙早期个别前牙反牙合可能导致咬合创伤，可采用局部固定矫治器，唇向倾斜上前牙，舌向移动下前牙，消除咬合干扰并解除前牙反牙合。6、上颌前方牵引装置：牵拉上颌骨，适合于生长发育高峰期前上颌发育不足的儿童。
