肛门湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,以瘙痒,有分泌物渗出,皮疹呈多形性,易复发为主要特点.任何年龄的人,均可发生.
一,病因病理
肛门湿疹病因复杂,常见因素可以归纳为以下几个方面：
(一)变态反应：这是发病的主要原因,有内在和外在两方面因素.如病灶感染,致敏食物等,使皮肤发生敏感作用,加之外在因素的影响,如湿热,寒冷,衣物,外用药物,染料等,均可诱发致病.
(二)疾病因索：在患病过程中,病人对过敏物感受性增高,容易诱发,如消化不良,营养失调,胃肠疾病,肠寄生虫,肛瘘,痔,肛裂,脱肛等,也为常见诱因.
(三)神经功能障碍及内分泌功能失调：常可因过度疲劳,精神紧张,忧郁,失眠等诱发本病.
二,症状和诊断
意见建议:
三,治 疗
(一)内治法：
1.急性期：凡出现肛周皮肤潮红,有红色丘疹,渗液,糜烂结痂,明显瘙痒或痒痛,舌苔薄白或白腻,脉弦滑数者,证属湿热下注.治宜清热利湿,凉血疏风.湿重于热者,宜用除湿胃苓汤加减;热重于湿者,宜用龙胆泻肝汤加减.
2.慢性期：凡出现肛周皮肤变厚,色紫暗,表皮剥脱或有皲裂,瘙痒难忍或痒痛交替发作,心烦失眠,舌苔白,脉沉细或沉弦者,证属血虚生风,湿热凝聚.治宜养血疏风,健脾利湿.选方常用：制首乌24克,白术10克,车前草15克,泽泻10克,白藓皮10克,桃仁10克,花粉10克,当归10克,蝉蜕10克,僵蚕10克,防风10克.如脾虚,食欲减退,便溏,身软无力者,用参苓白术散加减,以健脾化湿.
此外,可配合使用抗组织胺药和非特异性抗过敏疗法;如病情严重者,还可酌情使用皮质激素等.
(二)外治法：
1.对局部红肿糜烂,渗液较多者,用马齿览30克,或生皮硝10克,苍术20克,黄柏20克,煎水外洗,洗后用3-4％硼酸液湿敷.
2.对肿胀,渗液不多者,可外用普连膏,氟氢可的松软膏和中药湿疹膏外敷.
3.对皮肤增厚,粗糙有鳞屑者,用熏药卷熏患处,每天1-2次,每次15-30分钟,温度以病人能耐受为宜.然后外用普连膏或可的松软膏,也可外搽糠馏油软膏或黑豆馏油软膏.
四,预防
除去各种可疑病因,避免致敏物的再度刺激,局部忌用热水和肥皂搽洗,避免搔抓,摩擦,不吃刺激性食物,积极治疗肛瘘,肛裂,肠寄生虫及胃肠等疾病,对预防肛门湿疹都很重要.
