急救，请教高医生。有关心跳问题。

你知道自己哪些不好的习惯，就该改了它。睡觉前不能做剧烈运动。
胆子小可以想些开心的事。或者直接克服让你感到不安的事，多想下你为什么害怕，怎么才能不害怕。

一个人每分钟心跳少于60次就属于心动过缓，但运动员或正常人有时心跳可50次上下，也属于正常现象。如果每分钟心跳低于50次，甚至只有30~40次，那显然就是不正常了。如果30次以下，甚至更低，则心脏的排血功能不能有效地供应脑部血液，可出现头晕，黑朦，晕厥和抽搐等症状，可直接威胁生命。

心脏之所以能保持日夜不停地有规律搏动，是因为它本身有一套特殊的兴奋—传导系统，具有自动兴奋、收缩功能，同时也受...

一个人每分钟心跳少于60次就属于心动过缓，但运动员或正常人有时心跳可50次上下，也属于正常现象。如果每分钟心跳低于50次，甚至只有30~40次，那显然就是不正常了。如果30次以下，甚至更低，则心脏的排血功能不能有效地供应脑部血液，可出现头晕，黑朦，晕厥和抽搐等症状，可直接威胁生命。

心脏之所以能保持日夜不停地有规律搏动，是因为它本身有一套特殊的兴奋—传导系统，具有自动兴奋、收缩功能，同时也受大脑中枢的支配。如传导系统的第一级起搏点就是窦房结，内有许多能自动发放冲动的“起搏”细胞，它好比心脏启动的司令部，不断向下属各级发号司令，如果传导系统的窦房结或其下的房室结发生了病变，就可能引起心跳过慢。

我们可将心脏比喻成一个具有发电系统的房子。一个人的心跳可持续不断地跳动，是因为在心脏肌肉层中有复杂的电流传导系统所致。心脏具有天然的节律器，它提供一个传导的节律点，由心房开始传导至心室。 

节律器的传动引起心跳，可有效地将血液输送至身体各部。有的人可能会发生心脏电流传导 “短路或回路 ” 的情况，此乃引起心跳不规则的原因。此种心跳不规则称之为 “ 心律不整 ”，心律不整有种种不同的类型和原因...

我们可将心脏比喻成一个具有发电系统的房子。一个人的心跳可持续不断地跳动，是因为在心脏肌肉层中有复杂的电流传导系统所致。心脏具有天然的节律器，它提供一个传导的节律点，由心房开始传导至心室。 

节律器的传动引起心跳，可有效地将血液输送至身体各部。有的人可能会发生心脏电流传导 “短路或回路 ” 的情况，此乃引起心跳不规则的原因。此种心跳不规则称之为 “ 心律不整 ”，心律不整有种种不同的类型和原因。一般人常会有心跳过快或偶尔会有 “漏了一、两下 ” 心跳的情形，然而对大部份人而言，它并不是心脏构造异常的主要徵象。 
找出心脏乱跳的方法 

许多人在心悸发作时赶去医院求救，等挂了号，见到医生，心跳又正常了。想要获得正确诊断，病人需要自己做些记录帮助医生揪出病因。包括发作情形，是突发、还是慢慢发生？脉搏次数、规不规则？有没有头晕、冒冷汗、胸闷等其它症状？ 

柯文钦医师表示，除了问诊、听诊外，心脏科医师会依病况安排一般心电图、运动心电图、心脏超音波检查。针对发作频率不定的病人，还有几种特殊的诊断工具： 

◆24小时心电图（Holter monitor）：这种携带式心电图记录器，除了记录心律不整的功能外，现在更有心率变异的分析，有助于评估猝死的风险。 

◆长期事件记录器（Event monitor）：有手腕型、卡片型、回路型等，大小像个激光唱片随身听，可配戴数天甚至数星期，一发作立即按下开关，就能记录到异常心跳。适用于没有每天发作或24小时心电图没有发现异常的病人。 

◆倾斜床试验：病人躺在倾斜70度的特制床上20～40分钟，观察心跳次数和规律，以及血压的变化。用来诊断神经心因性昏厥，并可评估治疗后效果。 

◆电气生理学检查：属于侵袭性检查。适用于症状严重、高危险群、复杂或反复发作的心律不整病人。在心导管室内，经由腹股沟的血管放置电极于心脏内，记录心脏内心电图变化和心脏节律传导路径，必要时刺激心脏诱发病人心律不整来找出问题所在，以确立诊断，并做治疗的依据。 

让心脏规规矩矩跳动的方法 

心律不整该怎么治疗？美国梅约医学中心指出，经过评估与诊断检查后，医生会视症状对生活影响程度（例如经常无预警地昏倒），以及心律不整是否愈趋严重、或者会引发其它合并症来决定治疗方式。 

有些心律不整是不用治疗的。只需要维持规律生活作息，放轻松少生气、妥善调适情绪和压力，避免烟、酒、咖啡、可乐、茶等刺激交感神经兴奋的来源，就可以有效改善症状。 

当心律不整合并有高血压、冠状动脉阻塞或心脏衰竭等问题，除了处理心律不整，这些心血管问题也要一并治疗。 

抗心律不整的药物种类很多，医师会依心律不整类型和心脏病因选择适合药物，服用这类药物如果有不舒服应该立刻告知医师，因为抗心律不整药物有时会诱发新的心律不整。 

对于心跳过慢型的心律不整，可以装置心脏节律器。它可以随病人睡觉、走路、运动等活动，调整病人的心跳速度；对于心跳太快的心律不整，可以用心导管先找到不正常传导路径或异常放电病灶，再用电烧方式让病灶失去传导功能根治。 

有一位19岁女性，经常因为胸痛、心跳快到每分钟超过150次而挂急诊，检查后发现原来她的心脏比常人多了一条传导电路，才会导致心律不整，经过心导管电烧灼术治疗后，摆脱了纠缠多年的心悸困扰。 

对于最严重、最可能致命的心室心搏过速、心室颤动型等心律不整，可以用植入型心室去颤器保命。一旦发作时，去颤器会立刻感应，并在数秒钟内自动电击终止心室颤动，使心跳恢复正常速度和规律，防止病人猝死。 



无论如何，极不规律、过快或过慢心跳，对病人而言可能会造成较大的危险性。建议你若曾有过上述这些心律问题，你应该去看你的家庭医生，特别是在心律不方面的评估。 

心律不整的检查可做心电图或霍特氏行动心电图(Holter monitor)来研判。霍特氏行动心电图为一种可随身携带的记录器，安置在病人身上 24小时连续记录心跳。藉此检查医师可判定心律不整的类型和原因。 

然而，有些类型的心律不整可能是有致命性的。且对於其诊断和治疗须藉由较复杂的技术来处理。过去10年医界在心脏电器生理学的领域有著极大进展。我们可藉由心导管装置的插入，找出造成心律不规则之节律点，并施以射频烧灼以除去引起传导异常的 “回路”。 

在成人方面，心肌梗塞等心脏病、过度的酒精、咖啡因和吸烟，可能会导到心跳加快或心跳不规则。在儿科病人心律不整则可能由心脏发炎、构造异常、母体的疾病、药物或其他不知的原因所引起。无论如何，当你有任何有关心跳过快或心悸的症状，特别是若并有倦怠感，你应该要寻求医疗上的意见和协助

朋友你好!你的心跳过快在医学上称为窦性心动过速。

什么原因引起窦性心动过速 
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。 

窦性心动过速有什么症状 
成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟100－160次之...

朋友你好!你的心跳过快在医学上称为窦性心动过速。

什么原因引起窦性心动过速 
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。 

窦性心动过速有什么症状 
成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟100－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。 

窦性心动过速需要做哪些检查 
可做心电图检查，大多显示窦性P波，P波速率超过每分钟100次，P－R间期大于0.12秒。 

治疗原则   
1.消除诱因，治疗原发病。
2.对症处理，必要时可应用镇静剂或β－受体阻滞剂。  

专家提示  

窦性心律，１００～１6０次／分称窦性心动过速。窦性心动过速并不是一个单独的疾病，在发病时首先应尽量避免诱因，如饮浓茶、喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物。保持心情愉快，防止过度激动，过度劳累与焦虑。如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗。对反复发作、症状明显而影响日常生活与工作时，应及时就诊，尽早查明原因，以利防治。