垂体腺瘤有哪些特点？

垂体腺瘤（pituitary adenoma)。多见于成人，儿童垂体腺瘤 发病率较低，仅占全部垂体腺瘤的2.6% ~ 18.0%，其临床特征 与成人相似，但其肿瘤类型及病情严重程度与成人并不完全相 同，在诊断、综合治疗及预后等方面也有许多差别。儿童垂体腺瘤多为激素分泌型，无功能垂体腺瘤仅占25%，儿童期者以 ACTH腺瘤为主，青春期者以PRL腺瘤多见，其次为GH腺瘤。 垂体瘤发生于垂体前叶，无...

垂体腺瘤（pituitary adenoma)。多见于成人，儿童垂体腺瘤 发病率较低，仅占全部垂体腺瘤的2.6% ~ 18.0%，其临床特征 与成人相似，但其肿瘤类型及病情严重程度与成人并不完全相 同，在诊断、综合治疗及预后等方面也有许多差别。儿童垂体腺瘤多为激素分泌型，无功能垂体腺瘤仅占25%，儿童期者以 ACTH腺瘤为主，青春期者以PRL腺瘤多见，其次为GH腺瘤。 垂体瘤发生于垂体前叶，无功能腺瘤患者可有内分泌功能低下， 出现性征发育迟缓等表现；泌乳素腺瘤表现为闭经泌乳综合征； 生长激素腺瘤在儿童表现为巨人症，成人为肢端肥大症；ACTH 腺瘤表现为库欣（Cushing)综合征，表现为向心性肥胖，满月 脸，水牛背，高血压及皮肤紫纹等。在冠状扫描可呈葫芦状，蝶 鞍可有明显扩大，可有瘤内出血或囊变，在CT及MRI上显示密 度和信号不均匀，可由鞍内向鞍上发展，注药后强化明显。儿童 垂体腺瘤往往缺乏特异性临床症状和体征，单凭临床表现难以确 定肿瘤类型。如GH腺瘤及无功能腺瘤也可能有月经不规则等内 分泌症状，可能被误诊为PRL腺瘤，并可能不恰当的使用溴隐 亭内科治疗。手术不但能切除肿瘤，还能明确肿瘤类型及侵袭情 况，便于采取正确的综合治疗措施。微、小腺瘤经蝶手术是最佳 的途径。对于儿童及青春期患者，术中要特别注意保留正常 垂体。