狗狗得了细小这有偏方
记住：狗狗得这种病5天左右后自己就会产生一种抗体，一般就会好转，以后就不会得细小病毒了。
-- 犬细小病毒病的诊疗
犬细小病毒病是由犬细小病毒(CPV)引起的一种急性传染病，又称犬传染性出血性肠炎。1993～1995年，笔者利用我校动物医院接诊的1262例病例，开展了CPV病诊疗方法的研究，使该病的治愈率由73%提高到94%。
1 流行特点
1.1 品种与发病之间的关系 据1262例CPV病例统计，本病主要侵害狼犬、黑背牧羊犬、京巴、小型狮子犬、沙皮犬等良种犬，本地犬偶有发生，但发病率(4%)很低。
1.2 季节与发病的关系 据1993～1995年门诊病例统计，本病四季均可发生，尤以5～6份发病率最高(分别为14.0%和12.9%)，1～2月份发病率最低(分别为4.8%和3.0%)。
1.3 年龄与发病的关系 据1262例CPV病例统计，2月龄和1岁以上的犬发病率较低(8.9%)，3～6月龄发病率最高(74.0%)。
2 临床症状
2.1 急性型 又称心肌炎型。本型发病率较低，临床少见。主要发生于CPV病暴发流行的初期及未注射疫苗的2月龄以内的幼犬。突然发病，肌肉震颤，四肢末端和耳、鼻发凉，可视粘膜发绀，呼吸困难，体温升高，心率快速(200次/min以上)，频繁呕吐，继之腹泻、脱水、衰竭、死亡，病程一般不超过24h。
2.2 亚急性型 本型最为常见。主要发生于3～6月龄的幼犬。病犬首先精神不振，突然拒食，心率快速，继之频繁呕吐。呕吐物初为未消化的食糜，随后为带泡沫和粘液的胃液及黄绿色的胆汁。病犬表现腹痛不安，触诊腹部有疼痛反应。严重腹泻，初期腹泻物呈灰黄色，带有多量粘液和脱落的肠粘膜，每天数次不等，而后变成西红柿汤状的暗红色稀粪，腥臭难闻。中后期全身散发出异臭。体温一般不高，初期略有升高，后期反而降至常温以下。迅速出现休克体征，病犬精神沉郁，衰弱无力，反应迟钝，眼球凹陷，被毛枯燥，皮肤弹性降低，唇鼻干燥甚至龟裂。可视粘膜初期发绀，中后期淡白或苍白。口腔干燥，舌体皱缩，舌面有苔，齿龈或舌边缘血管再充盈时间延长(一般为3～5s)。心功能衰竭，在呕吐或精神紧张时，心率剧增，并出现节律不齐和喘息。病程一般为3～5天。
2.3 慢性型 主要见于成犬、土种犬或注射CPV疫苗的犬。病犬主要表现精神不振，食欲锐减或废绝，频繁呕吐和腹泻，但呕吐、腹泻、脱水和休克体征轻微，全身状况和预后较好。
3 剖检变化
尸体消瘕、脱水，可视粘膜苍白。胃内空虚，间有淡黄色或黄红色粘液，胃底部粘膜弥漫性充血、出血。特征性病变是空肠、回肠浆膜下血管充血、瘀血，呈暗红色；肠粘膜水肿，粘膜及粘膜下层呈弥漫性或条索状出血。小肠及大肠内容物呈暗红色、果酱状。肠系膜淋巴结肿大，切面外翻，出血严重，呈紫红色。组织学检查：小肠粘膜上的绒毛萎缩、变短，隐窝变深，粘膜固有层细胞增多，小肠粘膜上皮细胞和肠腺上皮细胞脱落，残存的上皮细胞相互融合成异型巨细胞。肺呈淡红色，间有轻度气肿。气管和支气管内有多量白色或粉红色泡末状液体。肝瘀血、轻度肿大，胆囊充盈，胆汁粘稠。心脏扩张，心肌柔软，颜色变淡，心外膜和心内膜偶有点状出血。其它脏器病变一般不明显。
4 临床化验
4.1 血液学检查 发病3～5天的犬，白细胞总数可降至300～6000个/mm3，嗜中性白细胞减少，淋巴细胞相对增多。红细胞减至500万个/mm3以下，严重的不足100万个/mm3，血红蛋白降至8g/100ml以下，严重的仅有2～3g/100ml。
4.2 潜血检查 用隐血试纸做粪便潜血检查，呈阳性或强阳性反应。
4.3 细菌学检查 将典型病犬的心血、肝、脾等27份样品，接种于普通培养基和血液琼脂培养基，置37℃培养箱内培养1～3天，无致病性细菌生长。
4.4 血凝试验 根据CPV对猪红细胞具有凝集的特性，检测粪样中CPV的存在和凝集价。先将被检粪便做10倍稀释，经3500r/min离心15min，取上清液4ml，用PBS做对倍稀释后，用平板法直接进行血细胞凝集试验。结果25份被检样品中均出现凝集反应，有的凝集价高达1024倍以上。
5 鉴别诊断
5.1 犬瘟热 也出现呕吐、腹泻，但症状轻微，没有CPV病中的西红柿汤状暗红色的腥臭粪便。该病主要以双相热型、神经症状、后躯瘫痪、上呼吸道粘膜和眼结膜的脓性卡他、皮肤上的红色丘疹和硬足掌症为特征。
5.2 犬传染性肝炎 以暂时性角膜混浊、黄疸、胆囊壁水肿、肝肿大、表面呈花斑状为特征。呕吐、腹泻、脱水较轻，粪便呈黄色粥样，偶尔混有少量血液，且无CPV病粪便的腥臭味。
5.3 犬细菌性出血性胃肠炎 多见于成犬，有食入腐败变质食物病史。尽管也发生呕吐、腹泻和脱水，但易与CPV病相区别。
5.4 犬敌鼠钠盐或杀鼠迷中毒 以内、外出血为特征。外出血表现可视粘膜出血，注射针孔出血和阴道流血；内出血主要见于眼底出血，心包血肿，纵膈血肿及胸腔积血。虽然该病也出现呕吐、腹泻和血便，但症状轻微，粪便中无CPV病的特异性臭味，且有食入毒饵或毒鼠的病史。维生素K1为本病的特效解毒剂，若配合催吐、洗胃等治疗措施，可望初、中期病犬迅速获愈。
6 治疗 犬感染CPV后，只要不引起急性死亡，经5～7天即可产生一定滴度的抗CPV抗体，因此采取维持疗法，及时纠正水、电解质失衡和防治继发性感染，有望使本病得以康复。
6.1 合理应用抗CPV高免血清和免疫增强剂抗CPV高免血清可直接中和患犬血清中游离的CPV，是治疗CPV病的特效药物。据统计，在1262例患犬的治疗中，有441例未用高免血清，治愈率为73%，而正确使用高免血清及合理配合维持疗法的，治愈率高达94%左右。在治疗中还观察到，早期、大剂量、静注高免血清，比中后期皮下或肌注效果好，治愈率高。抗CPV高免血清可与诸多药液混合使用，未见混浊和不良反应发生。高免血清用量依犬的经济价值、体重和病情而定，用量一般为6～24ml/次，24h最好重复使用1次，以保证患犬体内抗体浓度，达到彻底中和CPV之目的。
酌情使用免疫功能增强剂，如左旋咪唑、转移因子、人血丙种球蛋白等，据观察早期应用似有一定的辅助治疗效果。
6.2 纠正水和电解质失衡
6.2.1 补液 由于患犬顽固性拒食、频繁呕吐、腹泻，极易造成机体脱水和电解质失衡，从而使有效循环血容量锐减，微循环障碍，导致休克发生，这是引起患犬死亡的主要原因。所以，扩充血容量在治疗CPV病中是一个相当重要的环节。补液的原则是“缺什么补什么，缺多少补多少”，在CPV病治疗中，患犬究竟缺什么，缺多少，补何种液体及补多少最合适，这是一个颇感棘手的问题。因为大多数动物医院设备简陋，化验条件不足，难以准确计算。笔者通过实验室化验及临床试验表明，CPV病初期，由于患犬呕吐、腹泻、不思饮水、机体脱水，致使体内儿茶酚胺浓度升高，肝糖原大量分解，因此患犬属低渗性脱水，应以补盐为主，补糖为辅，以2份林格氏液或生理盐水和1份5%葡萄糖溶液，并酌加维生素C、葡萄糖酸钙和能量合剂为宜。中、后期，由于患犬顽固性拒食、呕吐、腹泻，以及由皮肤、呼吸道和泌尿道不断地丧失水分，则发展成为混合性脱水。补液时以4份5%糖盐水和1份6%右旋糖酐，并加入适量的氯化钾、葡萄糖酸钙、地塞米松、三磷酸腺苷和维生素C为宜。恢复期，因组织细胞处于“饥饿”状态，机体出现低血糖症，故多用高糖、维生素C、氯化钾，并佐以肝泰乐、肌苷和维生素B12，则有助于肝功能的恢复和红细胞生成与释放。
6.2.2 补钙 犬是肉食动物，肉属高磷低钙(磷钙比为20∶1)性食物；犬食结构中最佳磷钙比为(1∶1.2～1.4)，故犬食中不注意补钙或呕吐、腹泻，引起钙吸收障碍，极易导致缺钙症。Ca++不仅能维持肌肉和神经的正常兴奋性，还有致密血管，减少毒素吸收，加强心肌收缩，减慢心率，止血、抗应激和促进抗体生成的功效。在CPV病程中，常常伴发钙缺乏症，其表现为心律加快，肌肉震颤，痉挛，神志不清等。将10%葡萄糖酸钙10～20ml加入液体中静注，能获得较好效果。据观察，随着钙的补入，心跳由快变慢，脉搏变得清晰有力，肌肉震颤、痉挛现象逐渐消失，但钙补过量时，心跳则由慢变快，并出现节律不齐和呕吐。维持疗效，可肌注维丁胶性钙1～5ml。
6.2.3 补钾 钾由食物中摄取，K+是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内渗透压具有重要作用。钾由尿排出，摄多排多，不摄也排。患犬长期拒食，钾摄入不足；大量补糖或炭酸氢钠，血液中K+移入细胞内，故极易造成低血钾症。缺钾表现为：心律过快，节律不齐，胃肠迟缓，机肉松弛无力。临床上常用10%氯化钾5～10ml，加入500ml液体中静注，安全方便，效果显著。
6.2.4 补液量 依患犬脱水程度而定。体重减轻6%、8%、10%以上，分别为轻、中、重度脱水，补液量分别按每公斤体重30ml、50ml、70ml给予为宜，1～2次/天。在补液中或补液后，患犬精神好转、心律减慢、出现排尿是补足的表现，不见排尿是没有补够的指征，可酌情加大输液量，并肌注654-2注射液1～3ml，以扩张微循环，缓解毛细血管床内的缺血缺氧状态。
在补液中须认真监护心、肺功能，发现心率过快，呼吸困难，频频挣扎、呕吐，即使脱水未得到纠正，也要果断地限制输液量和输入速度。此外，补液量大或在寒冷季节输液时，须将液体加温至37℃为宜。
6.2.5 口服补液 口服补液安全、方便、经济，对病情较轻和处于恢复期的患犬尤为适用。常用的配方是多维葡萄糖20g，柠檬酸钠2.9g，氯化钠3.5g，氯化钾1.5g，温水1000ml，随用随配，让患犬自饮，不限量。从实践中观察到患犬如自饮口服补液盐，是病情好转的指征之一，脱水现象不久消失，患犬1～2天内即可康复。
6.3 对症治疗
6.3.1 防治继发感染 常选用头孢唑啉钠，氨苄青霉素，疫敌，洁霉素，白霉素，庆大霉素等静注或肌注。在恢复期，采用诺氟沙星，环丙沙星，麦迪霉素，螺旋霉素等内服。临床应用表明，以头孢唑啉钠和诺氟沙星疗效最好。
6.3.2 止血与止呕 补充钙剂和维生素C有一定的止血功能；出血严重的，可肌注安络血和维生素K1。止呕，可选用甲氧氯普胺、维生素B6和复方氯丙嗪；促使胃内容物后移，减轻对胃粘膜的刺激，可内服胃动力药吗叮啉；保护发炎的胃肠粘膜，内服盖胃平、鞣酸蛋白等，上属药物如联合应用，止呕效果更好。
6.3.3 排出血便 用0.5%高锰酸钾温水深部灌肠，排出直肠和结肠内的腥臭血便，减少致病性细菌生长繁殖条件，防止毒素吸收，有利于缩短病程，促使患犬早日恢复。
6.4 护理 对呕吐、腹泻较严重的患犬，须禁食、禁饮，并注意保暖。在恢复期要控制饮食，饲饮口服补液盐及少量的牛奶、麦乳精、鸡蛋汤等营养丰富和易消化的食物，切忌饲喂难以消化的肉食，以防病情加重，延误病程。
7 结果和预后
通过1262例CPV病例观察与统计结果表明，正确采取上述综合治疗措施，一般3天可使本病获愈，临床治愈率达94%左右。
急性型预后不良，亚急性和慢性型一般预后良好。但遇到下述情况，预后须慎重：(1)全身状况不佳，口色苍白，血液稀薄如水；(2)眼球深凹，排粪失禁，全身散发异臭；(3)昏迷不醒，四肢末端及耳根、鼻端冰凉，体温降至35.5℃以下；(4)心律过快，并伴有节律不齐，心内杂音和呼吸困难。
