圣人是想讨论语法呢，还是要追究现实？- 小题目，大问题，多罗嗦几句吧。
单就语法看，这区别就大了：从动宾结构“缺心眼”可演化出反义词“有心眼”或者“心眼多”之类；从偏正结构“小心眼”演出反义词“大心眼”却无法成立。道理很简单，前一个心眼是独立词素，它所强调的是心，“心计”的代词而已；后一个心眼所强调的是眼，同时无法担任独立词素，只能和“小”共同合成眼界或心胸狭窄之义。
  
走进社会现实，两者却产生了特别的生命力，完全可以互相通越。那总原则就是，基于眼界的心眼有限，基于心计的心眼势必受损，不然风流儒雅的周瑜咋会最终输给了南阳诸葛？反过来是同一道理。古人言：贼虽小人，智过君子。以小人之“贼心眼”，君子是永远斗不过，也斗不完的。
  然而，心胸的高远却能化消极为积极，以君子的“缺心眼”化解非君子的“有心眼”，从而成就家庭以及社会福祉。文帝即位伊始便废止“诽谤妖言罪”，俨然是个缺心眼的皇帝，然而此举却消融了无数个贼心眼和小心眼的社会潜力，最终造就历史上的文景胜世。
回到家庭生活，境界的高上更是常常可以把缺心眼和有心眼化为同义，令小心眼无处存身。
  王安石设酒邀姣娘花前赏月，一句“鲜花搂着棉蚕睡，撇下干姜门外听”，硬是把一顶绿帽子换成了高人的羽巾，令世俗常人不得不为之感叹 。。。 
嗨，说来说去，还是没能提供一个明确回答！。

一个是先天性的，一个是后天性的。

“二”和“三”的区别吧！                   

哈哈。。這????題真有趣~~
缺心眼：指某人没有心机。一般用来侮辱、讽刺他人，属于贬义词，在北方话里是骂人的词语。缺心眼通常指某人单纯。做事情不够成熟。明显特征是分不出好人坏人，分不出好话赖话。缺心眼跟智商没有多大关系，不是智力方面的原因，准确的说是跟情商关系比较大。心眼是心眼，聪明是聪明，没心眼不代表傻，只是太天真、单纯。心眼：（情商的一部分），聪明：（智商的一部分）。情商可以锻炼，如果一个缺心眼的人想留心眼也并非是什么难事，但和他（她）本人的性格有关，做得出做不出罢了，而智商成年之后就差不多定型了。（百度就有）
小心眼的?，??人覺得有點心胸狹窄的意思

前者是不自觉的不为自己想，后者是不自觉的为自己想