个人中心
我的提问
我的回答
今日任务
我的设置
退出
文档资料
电脑网络
体育运动
医疗健康
游戏
社会民生
文化艺术
电子数码
娱乐休闲
商业理财
教育科学
生活
烦恼
资源共享
其它
歪果仁看中国
爱问日报
精选问答
爱问教育
爱问公益
爱问法律
拇外翻治疗有什么好的方法、谁知道拇外翻的发生在生活中要怎么去治疗和发现呢
(一)治疗 1.非手术疗法 早期病变,疼痛较轻者,可采用非手术疗法,包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、搬动拇趾向足内侧,在沙土上赤足行走,锻炼足肌,热敷,休息等。体操矫正拇外翻也有一定疗效,即在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向牵引动作,2次/d,每次5~10min(图2)。 上海海淞大脚骨研究中心刘主任介 设法减轻对骨突的压力和摩擦,也是行之有效的方法...
查看全部>>
(一)治疗 1.非手术疗法 早期病变,疼痛较轻者,可采用非手术疗法,包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、搬动拇趾向足内侧,在沙土上赤足行走,锻炼足肌,热敷,休息等。体操矫正拇外翻也有一定疗效,即在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向牵引动作,2次/d,每次5~10min(图2)。 上海海淞大脚骨研究中心刘主任介 设法减轻对骨突的压力和摩擦,也是行之有效的方法,例如在骨突周围放一软的垫圈,如果疼痛局限于拇囊炎或跖趾关节,可行痛部穿刺排液,局部注入类固醇剂。 2.手术治疗 手术治疗的目的主要是减轻疼痛,纠正畸形,适用于中晚期病人。有些拇外翻畸形很严重,但并不痛,则不需手术治疗。 手术方法已报道的有200多种,可归纳为5类:①软组织手术:主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断,移位于第1跖骨头的腓侧,以McBride手术为代表;②骨切除术:切除部分骨骼,使挛缩的软组织松弛,解除症状常用的有Mayo手术和Keller手术;③矫正第1跖骨内翻截骨术,或同时施行软组织手术和(或)骨切除术;④第1跖趾关节融合术;⑤小切口手术。 各种手术包括的主要操作有:①矫正拇趾近节趾骨外翻畸形;②切除第1跖骨头的骨赘,必要时切除滑囊;③矫正第1跖骨内翻畸形;④矫正紧张的拇长伸肌腱;⑤矫正前足的其他畸形,如锤状趾等,介绍几种常用的术式: (1)第1跖骨头骨赘切除术(Mayo手术): ①适应证:拇囊炎明显而跖骨间角和拇外翻畸形不严重,疼痛局限于第1跖骨头内侧拇囊炎年轻者。 ②手术要点: A.在第1跖趾关节背面沿拇长伸肌腱内侧做突向背侧的弧形切口,其部位应避开被鞋帮压迫摩擦之处。将拇背胫侧皮神经以及与之伴行的静脉牵向外侧,在拇囊炎背缘将关节囊弧形切开,滑囊关节囊瓣向远侧翻开,显露出跖骨头的唇样增生骨,使拇趾向腓侧半脱位,自胫侧关节软骨沟处向近侧切除,跖骨头内侧的骨赘修平,向近侧拉紧滑囊关节囊筋膜瓣,使拇趾与跖骨干长轴平行一致,纠正外翻,与近侧骨膜缝合,但切勿内翻缝合。 B.加压包扎,固定跖趾关节于内翻5°位,术后3周开始活动患趾关节。 单纯Mayo手术由于仅除去拇外翻多种病理改变中的一个,对有些病理变化复杂的病例,效果不能巩固,易于复发,应慎用。 陆裕朴等对拇外翻不太严重者,采用切断拇收肌,切除第1跖骨头内侧滑囊及骨赘和内侧关节囊腱膜瓣重叠缝合术,即拇收肌切断加Mayo手术。治疗50余例,获得良好效果。 (2)改良McBride手术: ①适应证:青年及中年,畸形不严重,第1跖骨较短,而无拇趾跖趾关节骨性关节炎的拇外翻患者,此手术包括:拇收肌自近节趾骨的止点向第1跖骨头外侧移位,外侧关节囊切开,拇囊炎骨突切除及内侧关节囊紧缩。 ②手术要点: A.在第1、2趾间背侧偏拇趾做5cm纵切口,向近延伸达跖骨头间,将拇趾背腓侧皮神经及静脉牵向胫侧,沿拇跖趾关节囊腓侧向深部分离,切断跖横韧带,将拇收肌的横头及斜头从近节趾骨基底及外侧籽骨上切下,向近侧钝性分离,用粗丝线缝合末端,留长线备用。将肥厚的外侧关节囊沿关节线自背侧中线至跖侧切开,使拇趾可向内移。 B.在内侧做凸向背侧面的弧形切口,其操作同上述Mayo手术。在第1跖骨颈做一横孔,将带粗丝线的拇收肌腱拉入骨孔内,向外推跖头打结固定,如此可使牵拉拇外翻的力量,转为牵拉跖骨头向外(中线)。缝合皮肤,加压包扎(图3)。