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鼻息肉的诊断及治疗方法

鼻息肉的诊断及治疗方法
2*** | 2011-10-16 10:38:06

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2011-10-16 15:38:02
2*** |2011-10-16 15:38:02 54 2 评论
成都武警消防医院曾这样介绍过:

鼻息肉的症状主要表现为:

    1.鼻塞:患者鼻塞呈进行性加重,逐渐变为持续性鼻塞,夜晚甚至出现张口呼吸。系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,由于息肉内很少有血管分布,血管收缩剂滴鼻无明显疗效。

    2.喷嚏、流清涕:由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏清涕等症状。

    3.头昏、头痛:鼻息肉病时...

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成都武警消防医院曾这样介绍过:

鼻息肉的症状主要表现为:

    1.鼻塞:患者鼻塞呈进行性加重,逐渐变为持续性鼻塞,夜晚甚至出现张口呼吸。系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,由于息肉内很少有血管分布,血管收缩剂滴鼻无明显疗效。

    2.喷嚏、流清涕:由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏清涕等症状。

    3.头昏、头痛:鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物,继续生长变大的息肉会使鼻窦受累,不仅使鼻塞明显加重且可引起头昏或头痛。

    4.嗅觉减退以至缺失。

    5.听力下降:巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,可引起听力下降等耳部症状,系由于耳咽管咽口受压所致。

    6.少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症,生长较快、体积巨大的息肉,可借助其机械性挤压,破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶额窦前颅窝蝶窦和中颅窝等。

    一般鼻息肉还小时,不会出现明显症状,因而大多不容易被发现。当息肉长大到某种程度时,鼻子就会出现典型的鼻阻塞症状。因此,有很多鼻息肉患者最初会诉说有鼻塞症状。过一段时间,有可能就会说鼻塞更加严重,连呼吸也感觉困难了。

     成都武警消防医院的“鼻内窥镜技术”,将鼻息肉彻底摘除 这是降低手术后复发率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。

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其他答案(共1个回答)

    2011-10-16 11:00:44
  • 治疗原则 
    1.小息肉以内科药物治疗为主。 2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。 3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。 
    
    用药原则 
    1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。 2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。 
    
    辅助检查 
    1.一般病例检查专案以框限“A”为主。 2.需鼻腔鼻窦肿瘤或脑膜脑膨出进行鉴别者,检查专案可包括框查框限“A”及“B”。 
    ...

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    治疗原则 
    1.小息肉以内科药物治疗为主。 2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。 3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。 
    
    用药原则 
    1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。 2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。 
    
    辅助检查 
    1.一般病例检查专案以框限“A”为主。 2.需鼻腔鼻窦肿瘤或脑膜脑膨出进行鉴别者,检查专案可包括框查框限“A”及“B”。 
    
    治疗方案 
    本病有复发倾向,故现多主张综合治疗 
    1、类固醇激素疗法 该疗法适用于 
    (1)初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生长甚至消失。 
    (2)堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小。 
    (3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发。 
    2、手术摘除 对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要。 
    
    疗效评价 
    1.治愈:息肉摘除,创面愈合,症状消失。 2.好转:息肉变小,症状改善。 
    
    专家提示 
    鼻息肉的治疗主要为手术切除,但早期单发性鼻息肉症状较轻者,药物治疗有时可获得控制。鼻息肉切除术后给予抗感染及抗过敏治疗有利于减少息肉复发。 
    
    其他疗法 
    1.饮食疗法 
    (1)鱼腥草煲猪肺:鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食猪肺。 
    (2)米醋煮海带:海带(干)60克,加米醋适量煮吃。注意:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。 
    (3)辛夷花煲鸡蛋:辛夷花l0.12克,鸡蛋2只,加清水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片时,饮汤吃蛋。 
    2.预防调护 
    应积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽、鼻渊等,以预防变生息肉。 锻炼身体,增强机体抗病力,预防伤风感冒,以免症状加重。 注意饮食起居有节,戒烟酒,忌辛辣厚味,预防术后息肉复发。 
    尤其长时间的感冒不愈情况下容易发生。鼻中隔弯曲程度大的人更容易患此病,对于息肉较大者,长久吃药不好的,手术是最好的治疗方法,因为药物下去作用不能集中于病变处,故手术是最佳治疗方法,对于比较轻的可以用微波手术。 
    
    用药安全 
    中医认为鼻息肉多因肺经湿热壅结鼻窍所致,所以在饮食营养治疗方面宜清肺宣气,泻湿散结。另外由于鼻息肉与过敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻窦炎关系密切,所以要预防鼻息肉发生,就要积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎,以减少发生的几率。在饮食预防方面,应多吃些能治疗上述疾病的食物,少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。
    
    沉*** | 2011-10-16 11:00:44 46 4 评论
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