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我母亲的胃病

    我母亲的胃病已有快三十年了。得病的经过说来话长,母亲生了我们兄妹五人,三男两女。第三个孩子二姐在十二岁时得了白血病死亡;我大哥排行第一,七六年在煤矿不幸工亡,年二十七岁。九一年,从小就有病的大姐,也因不堪病痛的折磨自杀身亡,现在就剩下我和二哥。自我大哥去世后,母亲整日以泪洗面,时时生活在煎熬之中。父亲是一名退休工人,性格豁达,脾气急躁,遇事也总爱发脾气。于是父母之间的争吵就是长有的事。母亲把自己的苦难缘由全部归咎于父亲。一旦吵架,母亲就再也吃不下饭,吃进胃里的东西也会非常的难受。平时,母亲吃得就少,一觉难受,十天半月吃不下东西是常有的事。去医院检查(我在一家二级甲等医院做后勤工作),有中度胃下垂,十二指肠球部炎症,胃动力不足。打点滴消炎,母亲说不管用,吃药,母亲说药在胃里也难受。当吃进东西难受的时候,母亲就会自己狠命的双手往上扣胃下部,将所有胃里的东西包括胆汁也吐出来,可还是觉得胃里没吐干净,还要再喝进水后再吐。每次发病,母亲总怀疑自己的病转成恶疾,到医院检查,仍然是这三样中的毛病。从我进这家医院后,我没少陪母亲看病,根据母亲的这种情况,医生诊断为神经性胃病。和母亲解释没什么大病,却怎么也解释不明白,母亲总说:“我的身体我知道,我难受你们能知道吗?你们就以为我是装的。我也愿意快点好了,我也愿意吃点东西,可就是没有好,我这病是没法治了。”
  经过这几年,父亲也越来越觉得对不起母亲,特别是近一年来,父亲再也没和母亲吵过嘴。去年下半年,我陪母亲又做了一次钡餐检查,还是老样子。但我发现,检查时用仪器推我母亲的胃时,外力作用下,钡液就会往下走。于是,我教给父亲,帮助母亲揉按腹部,坚持了一段时间,竞起到了良好的效果,有三个月的时间,母亲没再吐,直到现在,中间只犯过一次病。给母亲点滴消炎药,又加了三瓶脂肪乳,恢复的也很快。可最近十五天,母亲又不能吃东西了,中间也打了点滴,也加了三瓶脂肪乳,却没起任何作用。前几天,母亲做了一个梦,梦见有人送我一个很漂亮的玻璃盒,我看着好看,就送给了她,母亲醒后认为是不详之兆,心情一直很差,认为这次的病和原来也不一样。没奈何,前天上午,又做了一次钡餐检查,和上次相比,这次的胃动力还稍有好转。医生给开了药,可直到今天,母亲还是没好转的迹象。今天下午,还是觉得胃里难受,还用水冲胃,然后再吐出来。我始终无法明白,为什么钡液能往下走,而其它的东西包括胆汁也不能往下走,而使得母亲如此苦不堪言呢?
  看着母亲痛苦的样子,我却无能为力。母亲一生,历经磨难,嫁给父亲后,讨过饭,吃过树皮、草根,父亲在外工作,还要受叔伯的期辱,而丧子、丧女之痛,更增加了母亲的悲剧人生。母亲今已77周岁,如果就此离去,则人生之大悲莫过于此。为人子,却不能解母之痛苦于万一,我心泣血!
  恳请有治疗胃病的专家学者,我母亲的胃病到底是怎样的一种情况?如果果是心病使然,应怎样治疗?不管是胃镜检查,还是钡餐透视,都必须是在不吃饭的情况下检查,有没有仪器可以检查吃过饭后胃里是一种什么样的情况?如能解救我母亲于水火之中,我全家感激不尽!!!
  急盼!!!
  谢谢!!!
  
  
g*** | 2005-07-23 00:25:52

好评回答

2005-07-23 09:42:36
l*** |2005-07-23 09:42:36 100 26 评论
患者本身存在慢性胃炎的病理信息,同时主要考虑胃神经官能症 。
胃神经官能症 
胃神经官能症,或称胃神经症,是以胃肠运动和分泌功能紊乱,而无器质性病变为特征的综合征,可表现为神经性呕吐、神经性嗳气(吞气症)和神经性厌食等。多与肠神经官能症并见合称“胃肠神经官能症”。本病的发病率较高,多见于青壮年,以女性居多。
病因
本病以精神因素为起因,以神经失调为病理,而以胃的功能紊乱为主要表现。经研究证...

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患者本身存在慢性胃炎的病理信息,同时主要考虑胃神经官能症 。
胃神经官能症 
胃神经官能症,或称胃神经症,是以胃肠运动和分泌功能紊乱,而无器质性病变为特征的综合征,可表现为神经性呕吐、神经性嗳气(吞气症)和神经性厌食等。多与肠神经官能症并见合称“胃肠神经官能症”。本病的发病率较高,多见于青壮年,以女性居多。
病因
本病以精神因素为起因,以神经失调为病理,而以胃的功能紊乱为主要表现。经研究证实,精神因素致病以植物性神经失调及内分泌失调的变化作为生理基础。神经因素的致病作用,一方面取决于精神因素的性质和强度,另一方面取决于该类因素对个体引起的情感体验。即使同一因素在不同个体引起的情感体验也存在很大差异,这种差异与个体素质、既往经历以及患者的情绪有关时,这些精神因素均可影响高级神经的正常活动,导致胃神经节的兴奋与抑制作用失调,引起胃的运动、消化、分泌等功能障碍,而出现诸端症状。
症状
本病起病大多缓慢,病程可积年累月,发病呈持续性或反复发作。临床表现以胃部症状为主,患者常有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,可同时伴有神经官能症的其他常见症状如倦怠、健忘、头痛、心悸、胸闷、盗汗和忧虑等。常见的临床类型有:神经性呕吐、神经性嗳气(吞气症)、神经性厌食等。
一般治疗 除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动,对平日体育活动较少的患者应采用适当锻炼或活动,以增强体质,加速神经功能的恢复。饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。凡严重营养不良、消化与吸收功能减退、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需要静脉输入营养液。以便秘为主的肠激惹综合征患者多食纤维蔬菜往往有治疗效果。
药物治疗  
调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。
镇静剂 通常给予溴化钠、安定、苯巴比妥、或谷维素等。
口服镇吐药  如胃复安5~10mg,每日3次或解痉剂如阿托品0.5~1.0mg,每日3次,或654-2,5~10mg,每日3次,另外可加服镇静药物如安定2.5~5mg,每日3次口服。
解痉止痛 抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。此外,可试用盐酸双环胺(Dicyclomine hydrochloride)20毫克,餐前1小时和睡前服。
伴有精神抑郁  可酌用抗抑郁药,如阿米妥林(amitriptyline)开始25mg每日三次,每日最大剂量为150mg。
神经性呕吐 可用维生素B610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、舒必利、吗丁啉等。病情较重者可采取用鼻饲,即将鼻饲管放入十二指肠,用牛奶等高营养流质持续点滴3至7天,以后可暂停鼻饲管,改用口服,如仍有呕吐,可以再继续鼻饲治疗。  

以上是一般用药办法。患者具体用药,可在医师指导下用:
口服:胃复安+谷维素+长效维生素B1(呋喃硫胺)+维生素B6,常规服用。
必要时应该与溴化钠(三溴片也行)合用。
中药辅助药物可以用药:陈皮、苏叶、枇杷叶、生姜各10克,水煎服,亦有效。
注意,用中药后西药应当适当减量;二者分开服。
 
此外,呕吐频繁时应暂禁食。频繁的呕吐可致脱水、电解质紊乱,对此则应投以止吐药物,并应补液纠正水和电解质的紊乱。当然,可能的话,口服补液盐也可以缓缓送服。 




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