面瘫最佳治疗方法

面瘫的相关资料：
【辩证论治】
中医辨治常用宋•杨??(dan)《杨氏家藏方》之牵正散，在此方基础上随证加减。本方由全蝎、僵蚕、白附子组成，重在祛风化痰。根据面神经炎之虚、风、痰、瘀四者的病理变化，气虚风袭加黄芪之属(许公岩经验)；按“治风先治血，血行风自灭”之理，活血行血用当归、川芎之类(庾通如经验)。故临床治疗本病常用牵正散加补虚益气、活血通络之品。如郭云露氏加味牵正散(黄芪1...

面瘫的相关资料：
【辩证论治】
中医辨治常用宋•杨??(dan)《杨氏家藏方》之牵正散，在此方基础上随证加减。本方由全蝎、僵蚕、白附子组成，重在祛风化痰。根据面神经炎之虚、风、痰、瘀四者的病理变化，气虚风袭加黄芪之属(许公岩经验)；按“治风先治血，血行风自灭”之理，活血行血用当归、川芎之类(庾通如经验)。故临床治疗本病常用牵正散加补虚益气、活血通络之品。如郭云露氏加味牵正散(黄芪100克，当归15克，白附子、僵蚕、全蝎各10克，水煎滤汁加白酒10毫升)就是如此组方。大凡后世诸多经验效方皆有祛风化痰、补虚益气、活血通络3方面的药物组成，所异者或取其一、二或变更同类药物。此外，如防风、钩藤、蝉衣、海风藤、羌活、蜈蚣、象贝、天麻、南星、荆芥等祛风化痰药，亦为临床所常用。
补虚益气者除黄芪外，尚有党参、太子参，但以黄芪为常用、重用之品。
活血通络除当归、川芎外尚有丹参、地龙、黄酒、丹皮、赤芍。但以川芎、黄酒为常用。
本病的专方首推牵正散，主药则为白附子。如面瘫丸(白附子、僵蚕、钩藤、蝉衣、海风藤、防风各30克，川芎27克，制马钱子9克为末，炼密为丸，每丸重6克，日3次，每次1丸)；面瘫散(白附子、川芎、当归、钩藤、浙贝、防风各10克，全蝎、羌活、蝉衣、地龙、僵蚕、甘草各6克，天麻12克，蜈蚣5条共为细末，5克/日3次)。曹素贞氏认为：牵正散中，白附子用量可由15克逐渐增加到30克，疗效显著，并未发现不良反应。因此抓住了专方主药之后，就胸有定局，再结合临床辨证则收效显著。
根据临床表现，风邪外袭型常以牵正散合葛根汤加减，以祛风散寒，方中可加防风、荆芥之属。若兼风热证者以牵正散合柴葛解肌汤加减，以疏风散热，方中尚可加焦山栀、夏枯草之属。若兼风湿证者，则以牵正散合羌活胜湿汤，方中尚可加苍术、苡仁之属。风痰夹瘀型以牵正散合通窍活血汤治之，尚可加水蛭、鬼箭羽、穿山甲、白芥子、胆星之属。气虚风袭型以牵正散加黄芪、防风治之，重用黄芪至60-120克。气血两虚型以牵正散合补阳还五汤，尚可加杞子、党参、白术、炙甘草之属。总之根据证候随证加减。
除内服药外，临床常针灸并施，刘冠军治疗本病方法：发病1周内局部有炎症、水肿，患侧浮肿者，用局部瘟灸，使之汗出；隔日在口腔患侧腮部用锋针泻血，配合针刺合谷、足三里。炎症缓解，患侧局部无浮肿时，取局部经穴(沿皮刺)为主，配以循经取穴，交替选用颊车、地仓、承浆、迎香、下关、四白、丝竹空、瞳子髎、禾髎、攒竹、颧髎、合谷、风池。一般弱刺，用补法，并在针上通电以有麻木感为度；远隔穴位强刺，用泻法，留针10-30分钟。如病程长、肌肉萎缩，肌力极差者加拔罐，一般1-2天1次。聂汉云用面部穴位透刺，常用穴位：阳白透鱼腰，地仓透承浆，迎香透人中，百会透四聪，取患侧直刺、斜刺或横刺，平补平泻；合谷、曲池、风池、足三里健患侧交替使用；大椎穴点刺放血。
针药穴位注射治疗本病，蒋伏云用复方牵正散注射液穴位注射，…略。
本病一般起病急骤，及早治疗效果好、易痊愈；病程延长、失治则不易治愈，如在6个月以上不愈者，有可能成为终身面瘫。因此，及早治疗和采用正确的治疗方法是关键。就当前来说，在中医辨证论治基础上，采用中药与针灸配合是较理想的方法。
--董汉良(浙江人，1965年就读于浙江中医学院，现在绍兴市中医院工作，主要著作有《痰瘀相关论》等)。
详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》。

另：面麻膏(马钱子1g，樟脑粉0.3g，膏药脂4g)治面神经麻痹(面瘫)，4 天换药1 次，经4～32 天治疗100 例患者，痊愈98 例，好转2 例(江苏中医，1988，（6）：31）。