Zollinger

    Zollinger-Ellison syndrome 的中译名称是卓一艾综合征。主要表现为顽固性消化性溃疡及慢性腹泻。 卓一艾综合征是由Ⅱ型胃泌素瘤引起的以高胃泌素血症、高胃酸分泌症和难治性消化性溃疡等为特点的临床综合征。80％的胃泌素瘤位于胃泌素瘤三角区内，此三角的上界是胆囊管与胆总管的交汇处，下界是十二指肠第二段和第三段的连接处，内界是胰腺颈部和体部的交界处。除肿瘤好发于胰腺外，40％...

    Zollinger-Ellison syndrome 的中译名称是卓一艾综合征。主要表现为顽固性消化性溃疡及慢性腹泻。 卓一艾综合征是由Ⅱ型胃泌素瘤引起的以高胃泌素血症、高胃酸分泌症和难治性消化性溃疡等为特点的临床综合征。80％的胃泌素瘤位于胃泌素瘤三角区内，此三角的上界是胆囊管与胆总管的交汇处，下界是十二指肠第二段和第三段的连接处，内界是胰腺颈部和体部的交界处。除肿瘤好发于胰腺外，40％～50％的肿瘤位于十二指肠。胃泌素瘤组织学虽无恶性特征，但约2／3患者确诊时有转移等恶性临床表现。约20％的胃泌素瘤有I型家族性内分泌腺瘤的部分表现。本病可发生于任何年龄，但以30～50岁为常见，男性较女性多发。消化性溃疡常为多发，亦可发生于溃疡非常见部位。溃疡巨大，经常复发或并发出血、穿孔及难治性溃疡。少数患者则与一般消化性溃疡相似。
    治疗：  
    1．外科治疗：诊断明确者，首选手术切除。

    (1)肿瘤切除：胃泌素瘤如局限于胰腺、胃窦部、十二指肠，可做肿瘤摘除。

    (2)全胃切除：肿瘤为多发或已有转移，除做肿瘤摘除外，可行全胃切除，以消除胃泌索的靶器官，防止复发。

    2．内科治疗：

    (1)质子泵抑制剂及组胺H2一受体拮抗剂：可用奥美拉唑、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁，但剂量要增大，服药次数要增多，根据病情而定。抗酸剂及抗胆碱能制剂可伍用，但剂量增大后副作用明显。

    治疗胃泌素瘤所用抑制胃酸药物的参考剂量：

奥美拉唑60mg／日，口服；西咪替丁3.6g／日，口服，剂量范围为1.2g～12.6g；雷尼替丁1.2g／日，口服，剂量范围为O.45g～6g；法莫替丁0.25g／日，口服，剂量范围为O.05g～O.8g。   

    (2)对症处理：纠正水、电解质平衡紊乱，加强营养，注意补充维生素，尤其是维生素B12。

    (3)链脲霉素、5一FU及阿霉素联合化疗：可试用于有转移的胃泌素瘤患者。  

    3．放射治疗  深部x线照射肿瘤部位，可改善症状。