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如何辩别肠套叠?

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如何辩别肠套叠?

我女儿一岁二个月了,昨晚半夜三点哭闹不止,哭声很大很痛苦,哄了约十分钟后安静了,玩了一会继续睡,闹腾了一会睡着到今天八点起床。可是醒来后又哭,要我抱着才罢休,上午拉了一次量很大,但颜色正常,只是脾气很大,烦躁不安的。不知道为什么,我很怕是肠套叠,但是也算不上是阵发性有规律的哭闹,也不呕吐。请问专家,如何有效辩别是否是肠套叠呢?

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  • 2011-02-28 09:03:09
      多突然起病,其主要临床表现如下。
    腹痛
      为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱因而  肠套叠手术治疗
    突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约10~20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。
      如此反复多次,患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹,仪表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕。
       呕吐   起病不久即出现反射性呕吐。这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有胆汁甚至可为粪便样物,是肠梗阻严重的表现。 血便   多于病后6~12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味,当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义。
      出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍,致使粘膜渗血与肠粘液混合在一起的结果。 腹部肿块   是具有重要诊断意义的腹部体征,肿块的部位依套入点和套入程度而定,一般多在升结肠、横结肠和降结肠位置。在病程早期,肿块多位于右上腹部,呈腊肠样,光滑而不太硬,略带弹性,可稍活动,有压痛。
      
      以后随套叠的进展,肿块可沿结肠移至左腹部,严重时可套入直肠内,直肠指检可触及子宫颈样肿物。 全身情况   发病早期病儿全身情况尚好,体温正常,仅有面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食。随发病时间延长,一般情况逐渐严重,表现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀,甚至休克或腹膜炎征象。

    红***

    2011-02-28 09:03:09

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