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白细胞减少到底是怎么回事?

患者年龄:现年40岁
患者性别:女
病情描述:
2007年3月,我妻因腹泻住进当地医院,在进行血常规检查中,发现白细胞只有2.2,医院便建议到安医检查,安医进行骨穿刺检查后,结论为“增生性骨髓象”。
安医医生说没有什么问题,只开了一瓶升白细胞的药回来吃。数月后在当地医院复查,白细胞达到6.0以上,2008年在当地医院再进行了几回检查,白细胞数量都在正常值。可在今年11月再检查时,白细胞数又减低到2.9了。这到底怎么回事? 
附:安医2007年的检查报告单:
    骨  髓
1、取材:一般 涂片:一般 染色:良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃,
   M:E=1.41:1
3、粒系增生稍减低,以中晚幼粒细胞及成      
  熟粒细胞为主,形态大致正常。
4、红系增生,以中晚幼红细胞为主,形态
  大致正常,成熟红细胞形态大致正常。
5、淋巴细胞形态大致正常。
6、全片见巨核细胞65个/2.0×2.5cm,以
 过渡型及成熟型为主,血小板成簇易见。
     
    血  片:
  白细胞减少,成熟中性粒细胞比例减低,形态大致正常;淋巴细胞比例增高,形态大致正常;成熟红细胞形态大致正常;血小板成簇易见。
结论与建议:
  增生性骨髓象(外周血白细胞减少)。
患者年龄:现年40岁……
不*** | 2010-11-17 21:14:01

好评回答

2010-11-18 15:11:06
烟*** |2010-11-18 15:11:06 106 32 评论
最常见的原因除多种血液病外,各种感染(特别是病毒感染)和多种药物常可引起白细胞减少,特别是目前滥用药物的情况普遍存在,常是引起白细胞减少的重要原因。

引起白细胞减少的常见原因有:
  1、感染(1)细菌感染 如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等。(2)病毒感染 如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等。(3)原虫感染 如疟疾、黑热病等。(4)立克次体感染 如斑疹伤寒等。
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最常见的原因除多种血液病外,各种感染(特别是病毒感染)和多种药物常可引起白细胞减少,特别是目前滥用药物的情况普遍存在,常是引起白细胞减少的重要原因。

引起白细胞减少的常见原因有:
  1、感染(1)细菌感染 如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等。(2)病毒感染 如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等。(3)原虫感染 如疟疾、黑热病等。(4)立克次体感染 如斑疹伤寒等。
  2、物理化学因素(1)长期接触铅、汞、苯、放射线及放疗的病人。(2)使用影响骨髓造血的药物,如氯霉素、消炎痛、硫氧嘧啶、甲磺丁脲、笨妥因钠、抗癌药等。
  3、继发于某些疾病(1)某些血液病,如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。(2)结缔组织疾病及自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、Felly综合征。
  4、脾功能亢进 肝硬化、晚期血吸虫病、淋巴瘤等引起脾肿大,还有原发性脾性粒细胞减少症。
  5、遗传因素 如小儿遗传性粒细胞缺乏症、家庭性良性粒细胞减少症、新生儿同种免疫性粒细胞减少症等。
  6、其他 慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症、恶病质、营养不良、过敏性休克等。

对于你妻子的情况,可以做相应的检查,可以采用中药提高白细胞的水平,如补血口服液、阿胶补血胶囊等,也可以服用中药八珍汤治疗。

治疗方面,若是由血液病引起的白细胞减少,一般应该住院检查治疗;其他的白细胞减少主要是针对病因进行,如感染所致者主要是控制感染,由药物引起者应立即停用一切可疑药物;找不到明显原因而由分布异常所致者,可以定期观察,不必治疗。
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