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治疗精神分裂症专科

如何才能彻底治疗首次发作的精神分裂症?

如何才能彻底治疗首次发作的精神分裂症

全部答案(共2个回答)

    2018-10-15 10:15:31
  • 精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,到目前为止病因未明,好发于青壮年,多发于16~40岁之间,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注。
    发动机V8小妹 | 2018-10-15 10:15:31 3 2 评论
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  • 2016-10-25 22:31:41
  •   对于诊断明确的精神分裂症病人,急性期治疗最主要的手段是抗精神病药,其次是电痉挛治疗和胰岛素休克治疗。胰岛素休克费时费力,价格昂贵,而且其疗效并不比传统抗精神 病药物和电痉挛治疗优越,治疗有一定的危险性,如发生全身抽搐、稽延性昏迷等,本世纪80年代以后在世界范围内已被逐渐淘汰。
      (1) 选择合适的抗精神病药有人认为应该按症状的类型和药物的治疗作...

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      对于诊断明确的精神分裂症病人,急性期治疗最主要的手段是抗精神病药,其次是电痉挛治疗和胰岛素休克治疗。胰岛素休克费时费力,价格昂贵,而且其疗效并不比传统抗精神 病药物和电痉挛治疗优越,治疗有一定的危险性,如发生全身抽搐、稽延性昏迷等,本世纪80年代以后在世界范围内已被逐渐淘汰。
      (1) 选择合适的抗精神病药有人认为应该按症状的类型和药物的治疗作用选择,并列 出了一些抗精神病药的作用谱,如兴奋躁动的病人选择镇静作用强的药物(如氯丙嗪、氯氮平),孤独退缩的病人选择镇静作用弱或有兴奋作用的药物(如氟奋乃静、氟哌啶醇),等 等。
      但是临床经验及药物作用机制研究均不支持这种观点。药物选择主要应该依据其不良反应特点,而不是其作用特点。在急性期及急性加重期的治疗中,若给予镇静作用强的药物, 有以下缺点:①病人对药物的镇静作用反感;②镇静作用掩盖了症状的改善,难以准确评价疗效;③易产生血压下降,尤其是老年人。
      研究表明,即使是严重兴奋躁动或不能自控的病 人,采用无镇静作用的药物时,其疗效也优于或等于有镇静作用的药物。但是年轻男性病人对锥体外系不良反应比较敏感,而且难以忍受,这些病人可以用中等效价的药物,如三氟拉 嗪、奋乃静等。(2) 用药方法一般采用逐渐增加剂量法。
      剂量调节的原则和依据是疗效和不良反应, 以最低的剂量和最小的不良反应达到理想的治疗效果。曾有人主张在治疗开始几天内用大剂量药物,以期快速控制精神症状,等症状缓解后再减量,称为快速神经阻滞剂化研究表明,这种方法除了增加不良反应发生率以外,疗效并不比最低有效剂量法好。
      在治疗剂量范 围内,不管用多大剂量,均需用药4〜5周之后症状才能明显减轻。精神症状基本缓解后,应继续使用治疗剂量1 ~ 2月。(3) 维持治疗研究表明,精神症状缓解后服用安慰剂治疗,则一年内病情复发的比例 约为80%。因此,急性期后应将剂量逐渐减至维持剂量服用2年以上。
      维持剂量一般为治疗剂量的2/3〜1/4。维持治疗期除了继续用原来的药物以外,也可以使用长效抗精神病药, 如氟奋乃静癸酸酯、氟哌啶醇癸酸酯。使用长效抗精神病药时应当注意,剂量改变后大约需要3个月才产生血药浓度的改变,因此加药宜缓,必要时可短期加用口服药物。
      与维持治疗 相反的是间断治疗法,即只有在发现复发的第一个症状时才给予抗精神病药,研究表明这种方法不如持续预防性用药的效果好。在维持治疗期间,除了抗精神病药以外,社会心理治疗也非常重要,其方式包括为病人和家属举办心理教育讲座,为由多个家庭构成的集体进行心理治疗,社交技能训练,以及职 业康复等。
      这些方法可明显地降低精神分裂症病人的复发率。
    习惯这样123 | 2016-10-25 22:31:41 55 8 评论
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