正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量,故引起高血钾的原因大多与肾功能减退,不能有效地排出钾而致体内钾增多有关.可分为三类：a.肾排钾困难,如急性肾功能衰竭的少尿阶段,盐皮质激素不足等；b.进入体内（血液内）的钾过多,如静脉输入过多,过快,输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血,服用含钾药物等；c.细胞内钾移入细胞外液,如缺氧,酸中毒,持续性抽搐,大量溶血,大量内出血,大血肿,挤压综合征等均可使细胞内钾释出.
血清钾测定＞5.5mmol/L时,称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治
取决于原发疾病,血钾升高程度,速度等,病人一般无特异症状,主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用. 1抑制心肌收缩,出现心律缓慢,心律不齐,严重时心室颤动,心脏停搏于舒张状态.低Na+ , 低Ca2+, 高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害.高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖,Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长. 2神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白,湿冷.血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息. 3高血钾时,可致代谢性酸中毒.
治疗：治疗原则 1.立即停止钾盐摄入；2.积极防治心律失常和窒息；3.迅速降低血清钾；4.及时处理原发病和恢复肾功能.用药原则 1.轻症患者以基本药物为主；2.重症者,血清钾高于6.5mmol/L,心电图显示高钾图形者,应考虑透析疗法
