乙肝五项是乙肝病毒的血清学标志,当我们化验HBsAg阳性时,就要进一步检测乙肝五项,以判断乙肝病毒的复制繁殖情况是否具有较强的传染性。乙肝五项是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗、乙肝核心抗体,俗称"两对半"。乙肝核心抗原(HBcAg)在血中会很快被裂解,在血清中检测不出来。这五项任何一项阳性,都表示有过乙肝病毒感染(接种过乙肝疫苗除外)。因此乙肝五项已成为医院检查乙型肝炎的常规化验项目。其中HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志,乙肝表面抗体是保护性抗体。有了表面抗体,证明人已产生了免疫力。e抗原阳性(+),表示病毒复制活跃,并且传染性较强。e抗体是由e抗原刺激人体免疫系统产生的特异性抗体,抗HBe(+)时,说明乙肝病毒复制减少,传染性减弱,但如果肝功能反复异常,说明是病毒变异。核心抗体(抗HBc)阳性说明既往有过乙肝病毒感染。如果化验乙肝五项HBsAg、HBeAg、抗HBc均为阳性时,俗称"大三阳",是乙肝病毒在体内复制的指标,临床见于急性乙型肝炎潜伏期及早期、慢性活动性乙型肝炎及肝硬化、慢性乙肝病毒携带者,传染性较强。如果HBsAg、抗HBe和抗HBc三项阳性时,俗称小三阳,是乙肝恢复期或乙肝病毒携带者,传染性较弱。 参考资料: