请问医生腰椎病应该怎么治疗？？

椎间盘突出症（膨出）、颈椎病、骨质增生、各种颈腰腿疼痛为骨伤科之常见病和多发病，是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗，日久逐渐产生并发症，最终导致一系列退行性病变，有的还需要手术治疗。如颈椎病、腰椎间盘突出症，用手术治疗是通过去除突出髓核组织，重建平衡、再造稳定的办法来缓解和消除症状，达到临床治愈的目的，这一方法势必以破坏脊柱局部稳定结构和自稳系统为代价...

椎间盘突出症（膨出）、颈椎病、骨质增生、各种颈腰腿疼痛为骨伤科之常见病和多发病，是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗，日久逐渐产生并发症，最终导致一系列退行性病变，有的还需要手术治疗。如颈椎病、腰椎间盘突出症，用手术治疗是通过去除突出髓核组织，重建平衡、再造稳定的办法来缓解和消除症状，达到临床治愈的目的，这一方法势必以破坏脊柱局部稳定结构和自稳系统为代价，并且可能由于术者对本病病理认识的不同及手术技巧的不同等诸多因素而影响疗效。再说，手术治疗创伤重、痛苦大、并发症和禁忌症多，术后恢复期长，且有复发可能。因此，多数患者不堪其苦，却只有望而却步。 

近年来，随着病理研究的深入和医疗科技的发展，人们认为，可以利用人体的结构代偿特性和椎管对突出髓核的可容性，在不破坏脊椎基本结构的基础上，通过克服脊柱失稳因素，恢复脊椎平衡稳定，建立代偿平衡，通过调整受累椎体位置关系改善结构代偿的基础，直接调整突出髓核与受累神经根的位置关系，解除神经根的压迫，消除神经根水肿，达到减轻或消除临床症状和临床治愈的目的。 

现在，一些无需手术又疗效确切的理想办法已开始应用于临床，如用高科技电脑监控三维空间腰椎复位治疗机，为对症治疗提供科学依据，再施以整复、腰骶椎神经根管滴注法、骶管冲击疗法、外贴、中西药物等综合性系列疗法，效果显著。 

因此，久治不愈又怕手术的患者不必灰心。南京长江医院骨伤科关注最新医疗研究成果，投资数十万元引进全电脑脊柱三维治疗设备，治疗颈椎病、腰椎间盘突出症。该设备是空间技术与引力、电子计算机相结合产品，治疗时把患者的症状、体征、影像资料及相应指数输入电脑，在微机控制下，能在数秒时间内完成高难度椎体复位纠正治疗，完全可替代数小时的痛苦手术治疗，而且安全无痛苦，只要带近期CT片即可，无需特殊准备。另外用胶原酶注射法，将注射用胶原酶定向注入椎间盘内或盘外，有选择地溶解突出的髓核和纤维环，从而缓解它对神经根的压迫，达到治疗目的。 



腰椎病的预防 

腰椎病种类繁多，原因复杂。有些病因尚未完全清楚，但腰椎和椎间盘本身退变加外伤无疑在发病中占有重要的地位。因此减缓腰椎和椎间盘退变，避免外伤是预防腰椎病的关键。预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，了解正常脊柱的生理，保持正确的姿势，注意劳动保护。强调早期预防，从青少年开始就应注意避免发生腰椎病的潜在因素；持之以恒，从工作环境、生活习惯等各方面采取必要措施；有病早防，防治结合，腰椎病的早期阶段各种治疗方法的疗效好，复发率低，在治疗过程中，要防止一些不良因素的影响，加强功能锻炼，以巩固疗效。具体预防措施如下： 

一、定期进行健康检查 

定期进行健康检查，尤其是青少年应注意检查有无先天性或特发性畸形，如特发性脊柱侧弯或椎弓崩裂。如有此类情况在以后易发生腰椎退变而过早出现腰背痛。对于已从事剧烈腰部活动的人，应注意有无发生椎弓根骨折等，如有这种结构上的缺陷，应该加强背部保护，防止反复损伤。 

二、改善姿势，劳逸结合 

注意自我调节，避免长期做反复固定动作，劳动部门应规定最大负荷量，避免脊柱过载，以免促使和加速退变。某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人，腰椎间盘承受的压力较一般站立时增大一倍以上，腰背痛及腰椎间盘突出症的发病率会相应提高。可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿， 坚持工间操，使疲劳的肌肉得以恢复。 

纠正青少年不良的读写姿势。目前青少年由于学习负荷较重，普遍存在不良的读书写字姿势，如果长时间得不到改正，将影响脊柱的正常发育，可能成为成年后腰背痛的原因。人体在坐位时，通常处于两种姿势，即后位坐姿和前位坐姿。后位坐姿时，重心线在坐骨结节和髋关节的后方，此时后背必须有椅靠，这种体位不易疲劳，适合于休息、谈话或用于拿书本阅读，但不适合于伏案写作、描绘等。前位坐姿时，身体上部的重心线通过坐骨结节或髋关节的前方，需要背部肌肉的紧张以维持坐姿的平衡，这是最常用的坐位。身体部位自然放松，躯干胸段前倾约15度，头再从躯干前倾15度，腰部轻靠椅背，前臂放于桌上，但肘部不负担躯干重量，仅起稳定作用。这种体位既可满足写作、绘画、描图等伏案工作的需要，又可减少疲劳。当然持续的时间不宜太长 ,一小时可抬头作一些活动，如双手置于腰部两侧，腰背部后伸，双手用力上下或旋转进行按推，每次反复练习 20～30 次，这样练习稳妥安全，效果良好。当伏案工作和学习时，可不断地变换体位，如在椅面上前后挪动臀部，活动一下身躯、上肢和头颈部等，也可以改变坐椅高度，这样通过不断调整坐姿可以减少疲劳。 

三、加强脊柱锻炼 

生命在于运动，健康在于运动。祖国医学早就认识到体育锻炼在预防上的作用。现代医学证明，运动可以增强心、肺及神经系统的功能，使体魄健壮，精力充沛，延年益寿。运动同样对骨骼肌肉系统也有良好的作用，如肌肉附着处的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增强。运动改善了骨、关节、韧带的血液循环，增加了代谢过程，使骨骼的有机成分增加，无机成分减少，使骨的强度、韧性增加 ,延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉 ,可防止腰背部软组织损伤 ,腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。 

四、家庭生活中预防 

腰痛病患者，思想负担较重，医生应向病人耐心细致地解释病情，通过向病人讲解，使病人对自己的疾病有所了解，解除不必要的顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗。 

饮食是生命和健康的重要保证，脾为后天之本，主运化，主肌肉、四肢。饮食不节，脾胃受损，往往会影响人体气血的生成，从而导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩，并可促成疾病的发生。起居亦是人体健康的保证，应起居有时、房事有节，以免损耗肾气、耗精损液，导致肾精亏虚、脑髓失养，而致腰痛病的发生。 

家务工作应量力而行，避免长时间弯腰和弯腰搬运重物。熨烫衣服时，台面高度要适宜，避免过于弯腰。提取重物时应取下蹲位，避免弯腰或扭腰，这些均是减少腰部负荷的措施。