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父亲脑出血第十天了,持续发烧

父亲脑出血(出血部位为丘脑)今天第十天了,第二三天发烧,第四五天不烧了,大概从第七天起,又持续发烧,最高时39.1度,一般38度左右,还一直头疼比较厉害。
查血常规白细胞在正常范围之内,淋巴细胞高,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞都是0,小便常规没发现白细胞,酮体和尿蛋白阳性或弱阳性。用抗生素和退烧药三天了,体温还是不稳定,高时38度。
这样是不是能排除呼吸系统和泌尿系统感染,查资料说发烧有颅内感染的可能,除了头疼和发烧,无其他症状,医生说会有一个头疼和发烧的过程,可是都这么长时间了,这是正常的吗?会不会有其他问题呢?恳请不要转载资料来回答,因为资料我已查阅很多了,谢谢!
夏*** | 2010-07-01 06:40:20

好评回答

2010-07-01 09:26:31
j*** |2010-07-01 09:26:31 288 164 评论
不知你父亲高龄?可能是高血压,或脑血管畸形、脑动脉粥样硬化引起的脑出血。
因出血部位在丘脑,且这里正是体温调节中枢之所在,则“中枢性高热”的可能性最大。
你父亲发病4-5天烧退,第7天又烧,有两种可能:一是有可能丘脑反复性小量出血,旋即停止,因此次高烧,没有持续,目前最高仅38度;再则“吸收热”亦有可能。
呼吸、泌尿系感染的可能性较小,因白细胞计数不高,尿中也未发现白血球。
你爸的头痛厉害...

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不知你父亲高龄?可能是高血压,或脑血管畸形、脑动脉粥样硬化引起的脑出血。
因出血部位在丘脑,且这里正是体温调节中枢之所在,则“中枢性高热”的可能性最大。
你父亲发病4-5天烧退,第7天又烧,有两种可能:一是有可能丘脑反复性小量出血,旋即停止,因此次高烧,没有持续,目前最高仅38度;再则“吸收热”亦有可能。
呼吸、泌尿系感染的可能性较小,因白细胞计数不高,尿中也未发现白血球。
你爸的头痛厉害,是颅内高压的征象,若在用脱水剂后无好转,应值得警惕。
祝你老爸早日康复!
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其他答案(共7个回答)

    2010-07-01 16:04:50
  • 不像是感染性发热,最可能是中枢热!
    你应该相信你的主管医生,这是一个简单的判断。神经科的常见情况。
    0*** | 2010-07-01 16:04:50 271 169 评论
    0/300
  • 2010-07-01 12:04:02
  • 脑出血,是随时都有可能窍窍的,建仪呆在大医院一段时间,听医生的,在这边解决不了问题,这边只能安慰你,最后,祝你父亲早日建康
    a*** | 2010-07-01 12:04:02 271 169 评论
    0/300
  • 2010-07-01 09:14:54
  •   特别注意抗生素的正确使用、有效使用,注意结核菌的感染。可以考虑用细胞色素C(皮试)。也可以考虑做个结核菌素试验;密切观察病情、及体征。
    z*** | 2010-07-01 09:14:54 272 169 评论
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  • 2010-07-01 08:55:40
  • 滚那个医生的蛋,抓紧去检查下血液,最好组织专家进行会诊,庸医耽误治疗时间
    旋*** | 2010-07-01 08:55:40 256 172 评论
    0/300
  • 2010-07-01 08:25:22
  • 脑出血病人的发热除了因脑出血并发的呼吸道、泌尿系感染及褥疮等感染性发热外,还有一种是中枢性发热,中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。
    如果你父亲化验中已经排除肺部、尿路等部位的感染(白细胞正常),应该可以考虑是中枢性发热。      
    
    中枢性引起的发热系丘脑下部体温调节中枢受损所致,常见于严重的脑出血破入脑室、原发性脑室出血、脑干出血。临床表现为持续性高热,体...

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    脑出血病人的发热除了因脑出血并发的呼吸道、泌尿系感染及褥疮等感染性发热外,还有一种是中枢性发热,中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。
    如果你父亲化验中已经排除肺部、尿路等部位的感染(白细胞正常),应该可以考虑是中枢性发热。      
    
    中枢性引起的发热系丘脑下部体温调节中枢受损所致,常见于严重的脑出血破入脑室、原发性脑室出血、脑干出血。临床表现为持续性高热,体温多在39°C以上,病人无汗,躯干皮肤温度高而肢端发凉,不伴寒战,没有与体温改变相应的心率改变,用解热药无效。
    所以,退热的处理以物理降温为主,包括酒精擦浴、温水擦浴、冰垫冰帽降温和冰水灌水等。使用解热药需慎重,防止虚脱。
    
    另外,脑出血也会引起吸收发热,主要见于脑出血,在血液吸收过程中,红细胞溶解释放出各种产热因子而引起的发热,常见于发病后的第1~2周内,以低热、中度热居多,不伴有感染中毒征象和下丘脑受损症状,处理主要采用物理降温。
    
    
    
    烟*** | 2010-07-01 08:25:22 284 166 评论
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  • 2010-07-01 07:41:53
  • 脑出血后可以发热,为血吸收热,据我所知,一般38度左右,很少超过39度,持续一个星期左右(未查资料证实)。你老爸有超过39度的,而且有10天了,估计还是感染可能性大,估计现在还是躺在床上的时间长一些,考虑呼吸道感染可能性大,不知道有没有插过尿管,如果有就需要考虑尿路感染,如果没有可能性会大大减少。抗生素用了三天,效果不好,可以建议医生改用抗生素。至于怎么选择抗生素,这个就是大学问了,在下也无能为力...

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    脑出血后可以发热,为血吸收热,据我所知,一般38度左右,很少超过39度,持续一个星期左右(未查资料证实)。你老爸有超过39度的,而且有10天了,估计还是感染可能性大,估计现在还是躺在床上的时间长一些,考虑呼吸道感染可能性大,不知道有没有插过尿管,如果有就需要考虑尿路感染,如果没有可能性会大大减少。抗生素用了三天,效果不好,可以建议医生改用抗生素。至于怎么选择抗生素,这个就是大学问了,在下也无能为力!
    学*** | 2010-07-01 07:41:53 285 166 评论
    0/300
  • 2010-07-01 07:05:01
  • 找找20年前的同仁堂的或者河北安药的安宫牛黄丸,一丸见效。现在出的不管用。
    圆*** | 2010-07-01 07:05:01 254 172 评论
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