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不明原因血尿

我今年22岁,男    发现血尿及血块大概将近一年多了 无腰疼血压正常全身无浮肿 期间尿常规正常过几次,后因性生活复发(怀疑)

作过以下检查:泌尿系统彩超均正常 膀胱镜检查显示两侧壁及顶部和三角区及颈部粘膜充血(但没活检), 静脉肾盂造影均正常
尿常规则红细胞及潜

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我今年22岁,男    发现血尿及血块大概将近一年多了 无腰疼血压正常全身无浮肿 期间尿常规正常过几次,后因性生活复发(怀疑)

作过以下检查:泌尿系统彩超均正常 膀胱镜检查显示两侧壁及顶部和三角区及颈部粘膜充血(但没活检), 静脉肾盂造影均正常
尿常规则红细胞及潜血3+无白细胞及管型偶有蛋白1+
但都是红细胞3+情况下,
尿形态分析显示畸形红细胞较多,肾功能检查正常

也怀疑是肾炎但医生说尿常规能正常不是肾炎, 应该是尿路感染
而我是越来越绝望,

跪求答案!

全部答案(共7个回答)

    2018-10-13 17:51:20
  • 您好,一般引发血尿的原因是比较多的,比如生殖泌尿系统的炎症或感染,尿道结石等,肾炎,肾结石等。
               如果您患有肾炎,血尿不排除就是肾炎所造成的,肾炎疾病并不是这么快就能治愈的,我建议您最好和医生沟通,弄清楚自己目前疾病的情况,以上药物最好暂时不要服用了,因为之前没有血尿,用药后突然出现血尿,这个就是一个治疗不对症的表现,最好换家医院或和医生沟通后在采取对症方法治疗为好。
  • 2010-07-02 08:20:08
  •     我个人认为需要注意肾小球疾病可能性大,特别注意IgA肾病可能,你所说的尿形态分析显示畸形红细胞较多,强烈提示为肾小球源性
    
    至于膀胱炎好像支持点不是很多:1.尿路感染女性多见,特别是年青的,2.你没有尿频尿急等尿路刺激症状,3,一年了,你怎么也用药治疗过吧,但效果不好!
    去三级进一步检查吧,最好能进一步做血尿来源的检查,必要是做肾穿!
  • 2010-06-28 13:54:07
  • 无痛性血尿是泌尿系恶性肿瘤典型症状,其他类型泌尿系疾病多少都会有伴随症状,唯独恶性肿瘤不会出现症状,好在现在检查设备先进,无创伤镜检查,可直接到肾盂,应认真检查一定要查出出血原因。
    YWJ52824 | 2010-06-28 13:54:07 1019 575 评论
    0/300
  • 2010-06-28 05:10:15
  •   血尿的原因95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。
      其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减...

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      血尿的原因95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。
      其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。 ----------------------- 血尿 尿液中带血即为血尿,又称尿血。
      正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。
      所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。 (一) 血尿的病因 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。
       常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。 (二) 血尿的鉴别诊断 当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为"全程血尿",血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。
      尿血很少出现休克的表现。 血尿常见于以下疾病: 1 急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。 2 肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。 3 泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
       4 肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。 5 肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。 6 过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2?4周后出现血尿。 7 全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
       8 药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。 9 暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。 (三) 救护措施 (1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
       (2) 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。 (3) 应用止血药物,如安络血、止血敏、维生素K,还可合用维生素C。 (4) 慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人。 (5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
       (6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片、654-2、阿托品以解痉止痛。 (7) 血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的。 。
    今天巧遇 | 2010-06-28 05:10:15 1035 572 评论
    0/300
  • 2010-06-27 20:52:59
  • 2010-06-27 20:10:23
  • 你血尿已一年余,潜血3+,红细胞3+,无腰痛,尿中无白细胞及管型,亦无明显蛋白。无浮肿,血压正常。
    彩超正常,膀胱镜检查显示三角区及颈部炎症;静脉肾盂造影正常。
    我看,急性肾炎、能排除,恶性肿瘤、结石,也能排除。
    至于你的诊断,有膀胱炎的可能?不知是否有尿急、尿频症状?
    另外,还要考虑出血性疾病,以及过敏性紫癜肾炎。
    总之,你的诊断还未清楚,建议去省三甲医院肾内科就诊,必要时做肾穿刺,作...

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    你血尿已一年余,潜血3+,红细胞3+,无腰痛,尿中无白细胞及管型,亦无明显蛋白。无浮肿,血压正常。
    彩超正常,膀胱镜检查显示三角区及颈部炎症;静脉肾盂造影正常。
    我看,急性肾炎、能排除,恶性肿瘤、结石,也能排除。
    至于你的诊断,有膀胱炎的可能?不知是否有尿急、尿频症状?
    另外,还要考虑出血性疾病,以及过敏性紫癜肾炎。
    总之,你的诊断还未清楚,建议去省三甲医院肾内科就诊,必要时做肾穿刺,作最后确诊。
    
  • 2010-06-27 17:59:52
  •   不是肾炎、 也是膀胱炎,用头孢氨苄3.0g(皮试)0.9%氯化钠注射液250ml,静滴。一日2次。口服三金片,按说明口服。两周后复查;要治疗彻底,否则,会演变成慢性肾炎。
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