什么是高原脑水肿？

高原脑水肿又称神经性高原病、高山昏迷或高山脑病，是罕见且严重的急性高原病，见于
快速进入4000m以上高山地区者，发病急，多在夜间。一般于进入髙原地区1〜3天后发病， 症状可表现为：急性髙山反应的症状，伴有颅内压增高现象，如剧烈头痛、喷射性呕吐；还可 出现神志恍惚、抑郁或兴奋、谵妄等精神症状；个别患者抽搐、嗜睡、昏睡，乃至昏迷。体征: 脉搏增快，呼吸极不规则，瞳孔对光反应迟钝，有时出现病理反射...

高原脑水肿又称神经性高原病、高山昏迷或高山脑病，是罕见且严重的急性高原病，见于
快速进入4000m以上高山地区者，发病急，多在夜间。一般于进入髙原地区1〜3天后发病， 症状可表现为：急性髙山反应的症状，伴有颅内压增高现象，如剧烈头痛、喷射性呕吐；还可 出现神志恍惚、抑郁或兴奋、谵妄等精神症状；个别患者抽搐、嗜睡、昏睡，乃至昏迷。体征: 脉搏增快，呼吸极不规则，瞳孔对光反应迟钝，有时出现病理反射及视神经盘水肿和出血等。 腰穿：脑脊液正常，压力可稍偏高。

高原脑水肿治疗关键是早期发现，对类似高原病反应者应给予严密观察。治疗包括：

(1) 面罩给氧：予40%〜60%氧浓度面罩吸氧，并且保持患者于坐位，头部抬髙。

(2) 易地治疗：高原脑水肿是移送往低海拔地区的指征，一般下降600〜1000m即足够缓 解症状，但最好能送到海拔1500m以下。

(3) 药物治疗：地塞米松对高原脑水肿反应良好，口服法：每6小时46mg,直到症状缓解，3日后逐步减量。静脉法：地塞米松8mg,静脉注射，继之4mg,每6小时一次。同时静脉
给予甘露醇溶液和呋塞米(40〜80mg)降低颜内高压。

(4) 移送至低海拔地区患者，若症状仍持续几个小时未缓解应住院治疗。