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脑梗塞

我家老人(50多岁)最近由于睡觉着凉,出现左手手指冰凉等中风情况,到医院进行检查,照CT。CT 检查诊断报告书显示:

影像表现:头颅形态,大小及颅骨结构未见异常。右侧半卵圆中心点状低密度影。脑室系统及蛛网膜下腔无异常扩张,变窄,中线结构居中。

印象:右侧半卵圆中心腔隙性梗塞。

由于医生态度的原因使得我们没有了解到病情的程度及恢复时间等情况,请大家帮帮忙,上述诊断书医学术语具体是什么意思?要是及时用药的话大概用多长时间能恢复健康?谢谢了
国*** | 2010-04-25 12:12:44

好评回答

2010-04-25 17:24:45
w*** |2010-04-25 17:24:45 113 40 评论
一、关于诊断书上的医学术语:
1、主要的病理表现为:右侧半卵圆中心点状低密度影。
半卵圆中心是脑脑白质的部分,因在大脑切面上呈半卵圆形而得名。
低密度影,是缺血病灶的特点,而高密度则多为出血性疾病所致。
点状低密度影,是说缺血灶很小,呈点状,所以这是腔梗的表现。
2、头颅形态,大小及颅骨结构未见异常,说明头颅及颅骨是正常的,无病变。
3、脑室系统及蛛网膜下腔无异常扩张,变窄,中线结构居...

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一、关于诊断书上的医学术语:
1、主要的病理表现为:右侧半卵圆中心点状低密度影。
半卵圆中心是脑脑白质的部分,因在大脑切面上呈半卵圆形而得名。
低密度影,是缺血病灶的特点,而高密度则多为出血性疾病所致。
点状低密度影,是说缺血灶很小,呈点状,所以这是腔梗的表现。
2、头颅形态,大小及颅骨结构未见异常,说明头颅及颅骨是正常的,无病变。
3、脑室系统及蛛网膜下腔无异常扩张,变窄,中线结构居中,说明脑室大小正常,无颅压增高、脑萎缩等表现。
4、右侧半卵圆中心腔隙性梗塞:
腔隙性梗塞,简称”腔梗”,是指颅内直径0.1-0.2毫米,因小动脉硬化、闭塞造成的脑组织缺血性微梗死。因缺血,梗死的脑组织液化后被吞噬细胞清除,形成小的腔隙。因病灶小,所以一般较少引起症状。

二、关于老人的病情:
老人诊断为右侧半卵圆中心腔隙性梗塞,这是脑梗塞中最轻的一种表现。
腔梗多发生在中老年人,由于梗死面积较小,临床症状较轻,可有一侧面部和上下肢的麻木或无力、言语不清、头晕、呛咳等,部分患者可无不适症状,仅在影像检查时发现异常。
一般腔梗患者预后良好,但容易复发。如腔梗反复多次发作,就有可能导致脑功能受损,引起血管性痴呆等。 

三、防治方法:
腔隙性梗塞,应按脑梗塞等缺血性脑血管病治疗。
1、改善脑循环,增加脑血流量: 
可用血塞通O.4g + 5%葡萄糖静滴 1次/日; 10~14天1疗程。
或用维脑路通600mmg+丹参20ml+胞二磷胆碱0.75+5%葡萄糖250ml静滴 1次/日,10~14天一疗程。
2、平时口服药物:
1)防止血小板聚集,降低血液粘滞性:可用阿斯匹林 75mg/日服;或拜阿斯匹林100mg /1日服。
2)血塞通胶囊:每日3次,每次1-2粒;
银可络(银杏叶片)为改善脑代谢药物, 80mg  3/日。
或步长脑心通:一日3次,每次3~4粒。

告诉老人,不必太担心,腔隙性梗塞是最轻的梗塞,只要积极治疗,症状是会改善的,重要的是注意预防脑动脉硬化及腔梗的复发。
所以,除了药物治疗外,保持健康的生活方式十分重要。饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒等,避免过度劳累,精神紧张;保证睡眠,避免寒冷刺激,并要适当运动等。
同时检查有无血压、血糖、血脂增高等心脑血管疾病易患因素,并积极防治。

补充回答:
阿斯匹林应长期服用,以起到长期预防作用;
其他活血化瘀的中药,如血塞通胶囊、银杏叶片、步长脑心通等可选择1~2种,一般1个月为一疗程;必要时再服第二疗程。

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其他答案(共1个回答)

    2010-04-25 16:38:19
  •   我来解释一下:右侧半卵圆中心点状低密度影,提示右侧半卵圆中心点脑CT提示梗塞部位。印象诊断是:右侧半卵圆中心腔隙性梗塞。不是明确诊断。要想治疗效果好,必须进一步明确诊断是溶栓治疗还是活血化瘀治疗和致病因素有关;如果是新发病,溶栓的时间越早越好。仅供你参考。 
    
    z*** | 2010-04-25 16:38:19 116 44 评论
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