治疗鼻窦炎最有效的方法是什么？

慢性鼻窦炎的治疗并非是简单的手术或药物治疗 ,由于其病因的多样化和病理生理转归的复杂性 ,其治疗也需针对不同情况 ,采取相应的合理方法。 

　　一、药物治疗 :①抗生素。目前常用的是第二代、第三代先锋霉素、罗红霉素等。建议慢性鼻窦炎的疗程为 4周。②糖皮质激素类药物喷鼻治疗。适用于合并严重鼻堵塞、鼻息肉和变应性鼻炎的患者。③中药治疗。可选用清热解毒、益气排脓、化湿通窍的中药 ,如鼻通合剂、辛...

慢性鼻窦炎的治疗并非是简单的手术或药物治疗 ,由于其病因的多样化和病理生理转归的复杂性 ,其治疗也需针对不同情况 ,采取相应的合理方法。 

　　一、药物治疗 :①抗生素。目前常用的是第二代、第三代先锋霉素、罗红霉素等。建议慢性鼻窦炎的疗程为 4周。②糖皮质激素类药物喷鼻治疗。适用于合并严重鼻堵塞、鼻息肉和变应性鼻炎的患者。③中药治疗。可选用清热解毒、益气排脓、化湿通窍的中药 ,如鼻通合剂、辛芩颗粒等。 

　　二、手术治疗 :①扁桃体或腺样体摘除术可治愈部分慢性复发性鼻窦炎患儿。②上颌窦穿刺冲洗术有诊断和治疗作用 ,但不适用于儿童。③鼻内镜手术 ,也称鼻内窥镜手术。对经适当药物治疗无效的慢性鼻窦炎或存在窦口鼻道复合体异常的反复发作的慢性鼻窦炎患者适宜接受鼻内镜鼻窦手术。 

　　三、辅助治疗 :①雾化吸入治疗可湿润鼻腔粘膜 ,软化干痂 ,每日 2次。②鼻腔冲洗。有前期手术史的患者 ,鼻腔粘膜纤毛功能恢复较慢者 ,可采用鼻腔冲洗。③鼻部激光治疗。分别取双迎香穴 ,每穴 5- 7分钟 ,每日 1次 ,10- 12次为一个疗程。 

　　四、环境控制 :尽量消除可能的致病因素 ,包括空气清洁过滤 ;保持适当的空气湿度 ;杀灭螨虫等。 
慢性鼻炎 


慢性鼻炎 

　　【概述】 

　　慢性鼻炎（chronic rhinitis）为儿童常见病，其原因不同，治疗方法也不相同。 

　　【分类】 

　　常见者有以下五类： 

　　1.慢性单纯性鼻炎（simple chronicrhinitis） 极常见。由反复发作急性鼻炎、慢性鼻窦炎的脓液刺激和肥大的增殖腺等引起。主要症状为鼻塞、流涕、鼻粘膜充血、下鼻甲肿胀，喷入血管收缩剂如1％麻黄素，粘膜肿胀即见消退。 

　　2.肥厚性鼻炎（hypertrophic rhinitis）儿童较少见。为单纯性鼻炎后期现象，鼻粘膜及中、下鼻甲骨均增生肥厚，下鼻甲前端可肥厚如赘肉，后端如桑椹状；中鼻甲前端有息肉样变，喷血管收缩剂肿胀不消或消退甚微。症状较单纯性鼻炎为重。 

　　3.过敏性鼻炎（allergic rhinitis）为变态反应性疾病。可突然鼻塞，鼻及咽部发痒，打喷嚏，流清水样鼻涕。鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞。可查出过敏源。鼻粘膜苍白水肿。 

　　4.萎缩性鼻炎（atrophic rhinitis，ozaena） 特点为鼻腔粘膜、骨膜及鼻甲骨都发生萎缩，鼻腔过分宽大，脓痂形成，有臭味者称为"臭鼻症"。 

　　5.纤毛运动不良综合征 原发性纤毛运动不良是遗传病。鼻粘膜纤毛运动减弱是该综合症的鼻部表现，主要因为其纤毛内动力蛋白臂缺乏。其特点为反复鼻炎或鼻窦炎、肺部感染、支气管扩张，伴长期咳嗽、咯痰，常感冒等。诊断依靠鼻或气管粘膜活检，看到纤毛运动不良；可用粘膜清除试验，将糖精置于下鼻甲部，待咽部有甜味时记时，以测定纤毛功能；亦可用99锝标记的血清蛋白做放射性同位素检查，以显示鼻纤毛功能。 

　　【治疗说明】 

　　1.一般疗法 一方面注意体格锻炼、营养、呼吸新鲜空气以及晒太阳等；另方面须除去慢性病灶，如鼻窦炎、鼻息肉、增殖腺等。 

　　2.中医疗法 

　　（1）处方举例一：藿香9g，连翘9g，升麻6g，辛夷3g，青黛3g，水煎服。对单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、特别是小婴儿的鼻炎，效果较好。 

　　（2）处方举例二：辛夷15g，藁本9g，白芷9g，防风9g，升麻6g，甘草6g，青黛3g。煎服，或研为细末，每次服0.9～1.5g，每日2～3次。对单纯性鼻炎或肥厚性鼻炎均适用。 

　　（3）针刺疗法：针刺常用穴位为迎香、合谷、列缺、风池，每日1次；按摩迎香、合谷疗效亦佳；耳针则用内鼻、肾上腺。 

　　3.局部疗法 中药鼻炎滴剂Ⅰ号及Ⅱ号（见附录），1％麻黄素、呋喃西林麻黄素、新霉素及可的松麻黄素液等滴鼻，每日3～4次，每次2～3滴。此类药物适用于前三种慢性鼻炎。萎缩性鼻炎不宜用麻黄素滴鼻，宜用液体石腊或单纯抗生素液滴鼻。维生素E鼻丘注射、维生素A内服、组织疗法均可用于萎缩性鼻炎。过敏性鼻炎可用过敏原、组织胺或多种菌苗脱敏