跪求解答法医知识 急急急

我非法医，是外科医师，见过自缢，看过有关法医方面书籍，自缢绳结在前、在后、在侧，死者死后各有姿势，最为常见绳结在后，死者多为突然的重力出现，颈部环椎脱位，直接压迫延髓，（生命中枢）呼吸心跳突停，死者无痛苦死亡，也不会出现什么痛苦挣扎，如绳结在前、在侧，死者不会马上死亡，会有死亡前的痛苦挣扎，及死亡后保留一定姿态。以上所说仅供参考，自缢鉴定还需公安法医确定。

　你说的这例是缢死俗称吊死，利用自身全部或部分的体重，使环绕颈项部的绳索或其他类似物压迫颈项部而引起的死亡称为缢死。
  是一道印，单套后位型。由于勒压颈部支配臂手神经，可使手腿委屈。我见过好多类似情况。　机理： 　颈部是连头部和躯干的狭窄通道。这里有呼吸道、血管、神经以及食道等经过。绳索以及其他物件压迫该部位，使其失去功能或者发生突变，就可能引起死亡。首先，绳索等物压迫颈部能够使呼吸道闭塞而引...

　你说的这例是缢死俗称吊死，利用自身全部或部分的体重，使环绕颈项部的绳索或其他类似物压迫颈项部而引起的死亡称为缢死。
  是一道印，单套后位型。由于勒压颈部支配臂手神经，可使手腿委屈。我见过好多类似情况。　机理： 　颈部是连头部和躯干的狭窄通道。这里有呼吸道、血管、神经以及食道等经过。绳索以及其他物件压迫该部位，使其失去功能或者发生突变，就可能引起死亡。首先，绳索等物压迫颈部能够使呼吸道闭塞而引起窒息死亡。上吊的人一旦悬空后，由于体位的关系，绳索多压迫在舌骨和甲状软骨之间，又由于体重的关系，舌根被压向后上方，与咽后壁和软腭后端接触，从而使呼吸道部分或全部闭塞，空气不能畅通，肺呼吸不能正常进行而发生窒息。有人研究表明，颈部受到15公斤的压力，就足以压闭呼吸道。 
　　其次，绳索等物压迫颈部血管，会发生血液循环障碍。脑部的血液主要由颈总动脉及椎动脉供应，而头部及脑的静脉血则经颈静脉回流到心脏。当颈部受到压迫时，颈静脉、颈动脉甚至椎动脉均易闭塞，发生脑血液循环障碍、脑贫血，使大脑皮层因缺氧而发生抑制，并且很快即可丧失意识，甚至死亡。这种情况多见于正位缢死和全缢死者。如果颈部静脉受压闭锁，血液回流受阻，而颈动脉压闭不全，血液尚能在一段时间内继续流向脑及头面时，可以引起脑及头面郁血，进而循环终止，因脑缺氧而死亡。这种情况多见于侧位、前位和不全缢死者；脑血液循环障碍，是缢死、勒死、扼死等机械性窒息死亡的主要死因。国外法医学者的研究表明：大约2公斤的压力，就能使颈动脉血液回流受阻；3.5公斤压力，便足以闭锁颈总动脉；16.6公斤压力，即可以压闭椎动脉。因此，当颈部受到16.6公斤以上的压力时，就足以闭塞颈部所有的血管，使脑血液循环完全停止。所以，不仅悬位正吊者可以致死，就是采取站、坐、跪、卧以及侧吊、反吊的姿势，只要有人体部分重量，甚至仅仅是头部的重量，也能引起脑血液循环障碍，导致脑缺氧而死亡。 
　　最后，绳索等物压迫颈部还能够刺激迷走神经而引起反射性心跳停止。迷走神经是人体的第10对脑神经，起始于延髓，出颅后经颈部、胸部而至腹部，有多个分支分布于外耳道、耳廓，呼吸道粘膜、心脏、肺脏、肝脏、肾脏、小肠、大肠左曲（脾曲）内上2/3段等部位；跟球、颈动脉窦等部位的副交感神经纤维也与迷走神中枢有间接关系。现已明确，迷走神经的中央核及其发出的纤维组成了心脏抑制系统，它与心交感中枢起共同调节心脏活动的作用。正常情况下，二者处于动态的平衡。当体内因素刺激迷走神经感觉末梢，神经冲动传入迷走中枢使兴奋性相对增强时，就由传出迷走神经纤维将冲动传到心脏，通过心迷走神经的节后纤维释放乙酰胆碱而使心跳变慢。当兴奋过度时，心迷走神经通过节后纤维释放大量乙酰胆碱，可致心跳聚停。 
　　如果绳缢等物刺激了如此敏感的迷走神经，以及与之有间接联系的喉上神经、颈动脉窦等器官，其结果是可想而知的。迷走神经受刺激引起的反射性心脏抑制死亡，非常迅速，有人称之为闪电式的窒息死。 
　　
　　缢绳和缢型：单套、后位型

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自缢身死者的形象
1975年12月，我国考古工作者在湖北省云梦县睡虎地发掘了12座战国末期至秦代的
葬墓，其中第11号墓出土了大量秦代竹简，定名为《睡虎地秦墓竹简》，或称《云梦秦
简)。这一考古工作的重要发现，为我们研究中国古代法医学的产生、发展和所取得的成
就提供了极其宝贵的资料。在《云梦秦简》中，与法医学关系密切的是《法律答问》和
《封诊式》两书，其中尤以后者为甚。《封诊...

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自缢身死者的形象
1975年12月，我国考古工作者在湖北省云梦县睡虎地发掘了12座战国末期至秦代的
葬墓，其中第11号墓出土了大量秦代竹简，定名为《睡虎地秦墓竹简》，或称《云梦秦
简)。这一考古工作的重要发现，为我们研究中国古代法医学的产生、发展和所取得的成
就提供了极其宝贵的资料。在《云梦秦简》中，与法医学关系密切的是《法律答问》和
《封诊式》两书，其中尤以后者为甚。《封诊式》的“封”是指查封；“诊”是指诊察
、勘验、检验；“式“是指格式和程式。顾名思义，《封诊式》就是一部关于查封与勘
验程式的书籍。
　　《封诊式》全书共25节，包括书题共3010字。书中的绝大部分内容，都是以案例的
形式介绍的。但所述案例都不是用的真名，而是以甲乙丙丁代表。这说明它不是单纯案
例的记录，而是选择极为典型的案例，用以示范或供模仿学习之用。《封诊式》以及《
云梦秦简》中有关法医学内容的记载，反应了我国古代法医学领先于世界各国的辉煌成
就。在当时，中国法医学的理论和实践发展到那样高的程度，是世界上任何国家都望尘
莫及的。下面就是《封诊式》中记载的一个案例。
　　一个性伍的人在家中缢死，令史某前往检验，见丙的尸体悬挂在其家东侧卧室北墙
的房椽上，面向南，束在颈上的缢绳是用拇指粗的麻绳做成的绳套，绳套的系束处在颈
后部。绳索向上系上房椽上，绕椽两周后打结，留下的绳头长3尺。尸体头上离房2尺，
脚离地2寸，头和背靠地，舌头伸出到唇吻部，大小便失禁并污秽了两脚。解开绳索，该
尸体的嘴里有气呼出，像是叹息的样子。颈部缢沟处呈椒郁色，缢沟八字不交，从前到
后逐渐由深变浅，不周顶至后颈部有约2寸不见缢沟。尸体的其他部位没有兵刃、木棒、
绳索等损伤痕迹。房椽粗一围，长3尺，西面距地上土台有2只，站在土台上面可以系挂
绳索。地面比较坚硬，不能查到人来人往的痕迹。绳索长1丈。死者身穿薄绸单上衣、裙
各一件，赤足。当即今甲及死者之女将丙的尸体运到庭院。
　　《封诊式》的编者指出：检验时必须首先仔细观察痕迹，应当亲自到停尸现场，检
查绳索悬挂处，该处应有绳索通过的痕迹。检查舌头是否伸出，头、脚离绳索处及地面
距离各多少，有无大小便失禁。然后解下绳索，看口鼻是否作喟然叹息状。缢沟是否呈
椒郁色。通过系绳处试一试能否脱头，能脱，再解其衣，详细检查全身、头发内和会阴
部。如果“舌不出、口鼻不喟然、索迹不郁、索终不能脱”，难定缢死。如果死后经过
的时间较长，则口鼻可能没有喟然叹息似的样子。自杀者一定有其缘故，应当讯问与其
一起居住的人，弄清原因。
　　这个记载在我国2000多年前文献中的案例，描述了缢沟的性状；用“不周项”三字
简练地指出了缢沟的重要特征，以与“周项”相区别；以“椒郁”二字形象地描述了缢
沟部周围皮肤呈暗紫红色郁血、出血状，并作为身前缢沟的特征，以与无椒郁色的死后
溢沟相区别。“不周项”与“椒郁”这两个称谓是我国先秦时期检验缢死的重要法医学
发现，直至今日仍具有其实用价值。不仅如此，本案例还记载了缢尸悬挂的位置，绳索
的性质，绳结的特点和悬挂的情况。提出了舌头伸出，大小便失禁，气出喟然等缢死的
重要所见。
　　我国古代法医检验中，常把舌头是否伸出作为缢死的重要特征之一。其实在现代法
医检验实践中，缢死者的舌头大多数位于齿后或齿间，舌头伸出的并不多见。有人认为
，舌头是否伸出与绳索压迫的部位有关。如果绳索压迫在喉结上方，舌根被压向咽后壁
，舌尖受牵引而后移，所以舌尖便不能伸出唇外；如果绳索压在喉结下方向上牵引，把
舌根提向前上方，则使舌尖向前伸出齿外。尸僵出现后，在齿间的舌尖被咬紧，此时再
解除绳索压迫，把尸体平放，舌尖亦不能缩回。此外，头部向前倾斜的程度也影响舌尖
是否伸出齿外。如头部下垂者，因肌肉弛缓舌尖常掉出齿外一厘米左右。
　　大小便失禁，也是死者常现的一种尸体外表征象。这是由于肌肉弛缓等尸体现象变
化发展的结果。不仅如此，缢死者有时在口角、下颌、胸前或地面上遗留点滴状血液、
鼻涕和流涎的痕迹，有时流出的鼻涕或唾液会连续不断。这些征象可以帮助我们判断缢
吊时的姿式。
　　缢死者由于经历了长时间的悬吊，血液坠积于下肢、下腹部和前臂，形成颜色深暗
的尸斑。由于尸斑的高度发展，可能出现散在性溢血点。
　　在一般情况下，正位全缢死者，由于绳索压闭了静颈脉、颈总动脉和椎动脉，头面
部血液循环完全停止，呈贫血状态，所以颜面苍白。而侧位、前位或不全位缢死时，常
因静颈动脉压闭不全，血液常能部分进入头面部使之瘀血，而出现颜面发绀，里青紫色
，眼结合膜出血等窒息征象。
　　在缢颈过程中，死者由于痛苦、肌肉痉挛等手足乱动。这可能碰撞周围物体，形成
表皮剥脱、皮下出血，甚至出现挫裂伤。在这种情况下，应当结合现场物体的位置进行
判断和鉴别，以判明是否生前上吊。
　　上述案例的最后一段具体讲述了缢死现场尸体检验方法。先讲案例，后讲检验方法
，理论联系实际，这说明我们祖先法医学知识是十分丰富的。在其所介绍的检验方法中
，有两个内容涉及到缢死的鉴别诊断问题。一是检验索沟以后还要解开衣服检查全身，
特别是要检查头发里和会阴部，这是古代法医学十分重视的两个部位，因为它们最容易
被人忽略。如果在这两个部位以及身体的其他部位发现了异常损伤，就要考虑是不是自
缢身死的问题。二是明确指出“舌不出、口鼻不喟然、索迹不郁、索终结急不能脱”，
不能定自缢身死。这在今天鉴别自缢时，也是具有重要参考价值的。当然从现代法医学
的观点来看，如果仅以这几点来确定是否自缢，还是不完全正确的，因为有的自缢者由
于各种因素的作用，可以完全没有这些特征。尽管如此，我国古代法医学早在2000多年
前，提出这样多至今仍有科学价值的关于自缢的鉴别点，这是非常惊人的成就。

不是，吊死鬼舌头很长的你不知道吗？