胰腺癌有什么好的办法？

()围手术期处理 胰腺癌病人常常全身情况欠佳而根治性手术尤其是胰指肠切除术创伤大出血多并发症多手术死亡率高因此正确积极的围手术期处理分关键

　　.术前改善病人全身情况

　　()加强营养纠正低蛋白血症：宜给高蛋白高糖高维生素低脂肪饮食辅以胰酶等助消化药物()维持水电解质平衡()补充维生素K病人常有不同程度的肝功能损害重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道使脂溶性维生素K不能正常吸收导致疑血酶...

()围手术期处理 胰腺癌病人常常全身情况欠佳而根治性手术尤其是胰指肠切除术创伤大出血多并发症多手术死亡率高因此正确积极的围手术期处理分关键

　　.术前改善病人全身情况

　　()加强营养纠正低蛋白血症：宜给高蛋白高糖高维生素低脂肪饮食辅以胰酶等助消化药物()维持水电解质平衡()补充维生素K病人常有不同程度的肝功能损害重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道使脂溶性维生素K不能正常吸收导致疑血酶原合成不足因而从入院起即应注射维生素K直到手术同时进行保肝治疗()控制糖尿病：胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多旦检查证实应使用普通胰岛素控制血糖在．～．mol／L尿糖在(＋)～(－)范围内

　　．术前减黄问题：胰腺癌所致阻黄并不需常规减黄对出现黄疸时间较短全身状况尚好消化功能凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者可不减黄而行期胰指肠切除术但若全身状态差胆红素高于μmol/L粪胆原阴性黄疸出现时间超过周且越来越重并有先兆肾功能不全者应考虑减黄具体方法有胆囊造瘘PTCD经指肠镜安放鼻胆引流管或胆肠引流管

　　．预防手术后并发症

　　()预防性使用抗生素：术前若无感染不必过早应用抗生素于手术开始前分钟静脉给次足量广谱抗生素即可手术超过小时再添加个剂量

　　()呼吸道准备：胰腺癌术后肺部并发症相当多见术前就应采取预防措施严格忌烟最好周以上教会病人进行深胸式呼吸锻炼有助于防止术后肺泡萎缩肺部感染和低氧血症这些措施简单有效但很少受到医生重视

　　.加强术中处理：术中必须保持血压稳定供氧充分腹肌松弛镇痛良好术中应监测尿糖血糖将其控制在合理范围胰腺癌病人常有潜在凝血机能低下术中大量失血大量输血时可能发生凝血障碍术中除精心操作减少出血外尽量输日以内新鲜血不输周以上陈旧血

　　.术后处理

　　()继续应用抗生素

　　()防止胰瘘除管理好胰管引流和腹腔引流外可用生长抑素肽抑制胰液分泌能显著减少胰瘘机会

　　()合理进行营养支持

　　()重视引流管的管理密切观察胃管胆道胰管引流和腹腔引流情况保持通畅准确记录引流量并注意其形状变化发现问题随时解决

　　()手术切除  胰腺癌的治疗以手术治疗为主但相当多的病人就诊时属中晚期而无法作根治性切除胰头癌的手术切除率在％左右胰体尾部癌的切除率更低在％以下胰腺癌手术治疗的常用术式有以下几种

　　．胰头指肠切除术(PD)：是胰头癌的首选根治性切除术式由Whipple在年首创虽在以后的年间不少学者在关于切除后消化道重建方面作了许多改革但至今仍习惯地把胰指肠切除术简称为Whipple术

　　适应症：对般状态好年龄＜岁无肝转移无腹水癌肿末浸润周围血管的胰头癌均适于行PD