抗心律失常药物的应用目的，是为控制心悸、头晕等症状，或者更重要的是纠正血流动力学紊乱及防止昏厥与猝死。在对某一病例的药物应用作出决定时，必须考虑到这种可能得 到的效益和药物可能引起的副作用的风险的程度比，权衡其利弊。药物的副作用有不同程度，轻的非心脏性副作用如口干、胃肠不适等可无严重性，但有时也不耐受。严重的副作用 有两类：①对器官的毒性，如粒细胞缺乏症、胺碘酮可能引起的肺泡炎或肺纤维化；②心脏方面副作用，包括致心律失常作用（加重或引起新的心律失常）及加重或引起心力衰竭。 几乎所有I类药物及胺碘酮都有不同程度的致心律失常作用。对于室性心律失常，药物治疗的主要目的是企图防止心脏性猝死，特别是心室颤动。心律失常抑制试验（CAST)是由美国心肺血管研究所经过预试验选择了英卡胺、氯卡胺、莫 雷西嗪（乙吗噻嗪）等3个药物试用于急性心肌梗死后患者。究竟室性期前收缩的抑制能 否减少猝死？至1989年4月，经1498例患者的随机对照试验，发现英卡胺、氯卡胺虽然能 减少室性期前收缩，却反而使死亡比安慰剂组增多，于是，中断了这两个药的试用。莫雷西嗪则显示了可能有益。在继续试验中，CAST的这一阶段性研究结果说明，对室性期前收缩 用药后即使能有抑制作用，也未必有益，实际上在这类研究对象中反而增加了猝死和其他心脏原因的死亡率。这一结果是否适用于其他情况下的抗心律失常治疗，尚难明确，但至少对 心脏原因死亡率的影响是明确的。这一结果是适用于类似药物的应用，尤其是在正特别需要治疗的器质性心脏病患者，用药应当谨慎。这一结果提示人们，对整个抗心律失常药物有必 要给予重新估价，值得进一步研究，并严格掌握适应证，防止滥用。用Ic类药治疗心肌病 变较轻的房颤、房扑或室上速，则认为发生严重副作用的风险较小。
