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糖尿病

我父亲今年59岁,06年查出糖尿病。一直坚持用药,空腹血糖保持在6.5左右。但近月来,体重减轻10kg,身体乏力。9月9日在医院检查,主要结果如下:
    糖化血红蛋白6.0%,2H血糖8.6,丙氨酸氨基转移酶61(正常0-40),天门冬氨酸转氨酶123(正常0-40)尿常规基本正常。
   原来以食物控制为主,用二甲双胍片,4片一天。经专家诊断后,建议增加营养,继续用药。
   这样做有效果?下一步还应注意什么?
w*** | 2009-09-09 17:10:41

好评回答

2009-09-14 08:35:26
a*** |2009-09-14 08:35:26 49 6 评论
血糖控制标准:
分满意、良好、尚可、较差四个等级。
满意标准:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后两小时血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白4~6%,尿糖为0~100ml,血压低于130/85mmHg。
良好标准:空腹血糖在6.1~7.2mmol/L之间,餐后两小时血糖在7.8~8.9mmol/L之间,糖化血红蛋白在6~7%之间,尿糖0克/100mg,总胆固醇<200mg/dl,高密度脂蛋白...

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血糖控制标准:
分满意、良好、尚可、较差四个等级。
满意标准:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后两小时血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白4~6%,尿糖为0~100ml,血压低于130/85mmHg。
良好标准:空腹血糖在6.1~7.2mmol/L之间,餐后两小时血糖在7.8~8.9mmol/L之间,糖化血红蛋白在6~7%之间,尿糖0克/100mg,总胆固醇<200mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇>40mg/dl,甘油三脂<150mg/dl,血压<140/90mmHg,体重指数:男<25,女<24。
尚可标准:空腹血糖在7.2~8.8mmol/L之间,餐后两小时血糖在8.8~11.1mmol/L之间,糖化血红蛋白在7~8%之间,尿糖在0~0.5g/100ml之间,总胆固醇在200~250mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇在35~40mg/dl之间,甘油三脂在150~200mg/dl之间,血压在140~160/94~95mmHg之间,体重指数,男25~27,女24~26之间。
较差标准:空腹血糖>8.8mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L,糖化血红蛋白>8%,尿糖>0.5g/100ml,总胆固醇>250mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇<35mg/dl,甘油三脂>200mg/dl,血压>160/95mmHg,体重指数,男>27,女>26。
二甲双胍可以抑制肠道对葡萄糖的吸收。同时还可抑制肠道对氨基酸、脂肪、胆固醇、胆盐及水吸收。所以二甲双胍适用于肥胖的2型糖尿病患者,对于有慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦、脱水等患者不宜用二甲双胍。
你不宜用二甲双胍,可改用瑞格列奈:
瑞格列奈有进口的商品名为诺和龙,国产的商品名为孚来迪。作用机理与磺脲类降糖药相似,也是刺激胰岛的β-细胞,促进其分泌胰岛素。其特点是:
1.餐时血糖调节剂:进餐时服用瑞格列奈,可促进2型糖尿病人进餐时胰岛素像正常人一样迅速分泌,有效地控制餐后血糖。餐后血糖控制了,空腹血糖也就跟着有效地控制了。
2.瑞格列奈的降糖作用与血糖浓度有关。当血糖过低时,瑞格列奈的降糖作用也会明显减弱。因此,瑞格列奈诱发低血糖的危险性明显低于磺脲素类降糖药物。
3.具有保护胰岛细胞功能。
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其他答案(共2个回答)

    2009-09-17 08:23:20
  •   回答这类问题不能照网上抄,很多人用搜索的办法再复制到答案中,这样不如你自己查了. 
    
      我是糖尿病专科医生,按照病情分析你父亲的糖尿病目前的治疗方案应调整,
      一.是要增加营养不能以控制饮食为主了,
      二.是停用二甲双胍.
      三.是调换口服药,
      四.是必要时改用胰岛素.具体原因多为医学方面,一句两句说不清.现把我的认识提供给您:
      1.二甲双胍多用于肥胖病人.具体看...

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      回答这类问题不能照网上抄,很多人用搜索的办法再复制到答案中,这样不如你自己查了. 
    
      我是糖尿病专科医生,按照病情分析你父亲的糖尿病目前的治疗方案应调整,
      一.是要增加营养不能以控制饮食为主了,
      二.是停用二甲双胍.
      三.是调换口服药,
      四.是必要时改用胰岛素.具体原因多为医学方面,一句两句说不清.现把我的认识提供给您:
      1.二甲双胍多用于肥胖病人.具体看说明书.
      2.糖尿病须限制饮食,这种提法是不准确的,确切地说是需调整饮食。肥胖病友限制饮食比较合适,但患病前饭量较大,如控制饮食,易出现餐前饥饿感;而消瘦病友伴有消耗性疾病,或处于青少年时期,如控制饮食则不好,甚至要适当增加。增加的是调整饮食后的总热量。  
      3.有些病友,甚至少数临床医生,一见高血糖,就认为是胰岛素或降糖药的用量不足,从而根据所测得的血糖加大降糖药物的剂量,其结果使苏木杰反应越来越重。多次的低血糖反应后,血糖波动会越来越严重,糖尿病控制也就更难,甚至发展成脆性糖尿病。
      4.血糖控制理想标准是空腹血糖6.1、餐后2小时血糖7.8以下;老年病友可放宽到空腹血糖7.0、餐后2小时血糖10以下。对年纪更大的、或是反应迟缓的患者,甚至可放宽到空腹血糖8.0餐后2小时血糖11.1以下。
      5.胰岛素抵抗是2型糖尿病的根本原因,而治疗2型糖尿病一定要从根本上进行,即改善胰岛素抵抗,才能持久、稳定地控制血糖。
      6.有病一定要看医生,有专科病一定要看治专科病的医生。医院级别、医生职称决定着医生的诊疗水平,专科医生和非专科医生对专科疾病的诊治水平差别很大。
      7.用药不合理,不但对疾病没好处,可能耽误治病,而且会增加医疗花费。更不要假充内行为自己治病,也不要按照别人的治疗方法为自己治病。
      祝你早日康复!
    
    姜*** | 2009-09-17 08:23:20 51 9 评论
    0/300
  • 2009-09-11 16:45:00
  • ,空腹血糖保持在6.5左右   2H血糖8.6    糖化血红蛋白6.0%,
    血糖控制得很好。
    
    体重减轻10kg
    经专家诊断后,建议增加营养,继续用药
    专家说的不错。
    d*** | 2009-09-11 16:45:00 34 11 评论
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