爱问 爱问共享资料 爱问分类
首页 >
医疗健康
传染科
结婚婚检

我有乙型肝炎怎么办?

我有乙型肝炎怎么办?

我可以和女朋友结婚么?如果结婚了,我们生的小孩会不会得乙肝???
我的病有传染的可能。婚检的时候怎么办???
再有就是,如果单位知道了,会不会开除我???

全部答案(共2个回答)

    2005-06-15 00:39:13
  •   乙型肝炎患者的婚恋与生育
    中山医科大学附属第三医院传染病学副教授  崇雨田
      在众多的乙型肝炎患者当中,有相当部分是处于婚育年龄的年轻人,在谈婚论嫁或准备生育时,对自己的病情或如何避免配偶及子女受到感染等总是而倍感忧虑。 
      乙型肝炎患者能够结婚吗? 
      乙型肝炎患者能否结婚,应从两方面考虑:一方面是由于乙型肝炎是一种传染病,结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶?而...

    查看全部>>

      乙型肝炎患者的婚恋与生育
    中山医科大学附属第三医院传染病学副教授  崇雨田
      在众多的乙型肝炎患者当中,有相当部分是处于婚育年龄的年轻人,在谈婚论嫁或准备生育时,对自己的病情或如何避免配偶及子女受到感染等总是而倍感忧虑。 
      乙型肝炎患者能够结婚吗? 
      乙型肝炎患者能否结婚,应从两方面考虑:一方面是由于乙型肝炎是一种传染病,结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶?而另一方面则是乙型肝炎患者在怎样的身体状况下结婚较好? 
      乙型肝炎患者在恋爱期间,应主动告诉对方自己的情况,并督促对方到医院查一查乙型肝炎病毒的标记物,主要项目应包括:HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。
      常见的结果可能出现以下三种情况,其意义有所不同:①如果抗-HBs阳性,说明对方对乙型肝炎病毒已经有了抵抗力,不会感染乙型肝炎病毒,可以结婚;②如果HBsAg为阳性,说明对方也是乙型肝炎病毒的感染者,虽然两人之间不存在相互传染的问题,但此时准备结婚的两人,仍均应进一步检查肝功能的情况来确定结婚的时机;③如乙肝病毒标记物均为阴性,表明对方对乙型肝炎病毒既未感染过又无抵抗力,应该通过注射乙型肝炎疫苗使体内产生足够的抗-HBs,达到产生抵抗力的效果,避免感染乙型肝炎。
         可能有些乙型肝炎患者或其家人认为,应通过治疗使HBsAg或HBeAg转阴后才结婚。由于目前国内外均无治疗乙型肝炎的特效疗法,没有药物对乙型肝炎能够"药到病除",所以等待HBsAg或HBeAg转阴后才结婚的想法是极不现实的。要避免因为结婚而传染乙型肝炎病毒,最可靠的方法是对需要者接种乙肝疫苗,无论是通过注射乙肝疫苗产生抗体或原来体内已有抗体,只要乙型肝炎患者的婚恋对象体内有足够的保护性抗体,就不应影响两人的结合。
         肝炎患者的肝功能情况,是肝炎患者能否结婚应考虑的一个重要因素。由于结婚前后准备工作繁多,各种社交活动频繁,精神负担重,容易劳累;新婚期间的性生活较多,会消耗大量体力和精力,对于肝功能不正常的病人而言,会增加肝脏负担,可能使肝病加重。
      因此,在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜立即结婚。   急性肝炎病程较短,可以在治愈半年后结婚,慢性肝炎患者,应在病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。如果仅有乙型肝炎病毒标记物(如HBsAg等)阳性而肝功能正常的病毒携带者,何时结婚并无限制,但仍应注意防止过度劳累,减少性生活频率,以预防肝炎的发作。
      应强调的是在新婚期间,尤应避免饮酒。   乙型肝炎患者可以生育吗?   对于男性乙型肝炎患者而言,如果他的肝功能正常且稳定,妻子又有保护性抗体(抗-HBs),是可以生育的。如果妻子缺乏保护性抗体,则需通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后来怀孕。
         对于女性乙型肝炎患者,情况就复杂许多。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全。
      乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。目前医学上可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HBIG)这两个武器来预防乙型肝炎病毒的母婴传播,大约95%的新生儿可以避免感染乙型肝炎病毒。所以,对于患有乙型肝炎的妇女,可在肝功能正常一年后并在医生的指导下,选择合适的时机受孕。
      为保护下一代不被乙型肝炎病毒感染,应尽早给新生儿注射乙肝疫苗并按程序完成疫苗的接种。 摘自 家庭医生·海外版 乙肝患者可以接吻吗 复旦大学附属华山医院传染科教授 翁心华 《家庭医药》2003年5月号 小梅是一名乙肝“小三阳”患者,今年22岁,得病已经10多年了,每年都定期做乙肝五项检查和肝功化验,一直以来肝功都很正常,平时也没有特别不适的感觉。
       不久前,她来咨询说:我现在恋爱了,男友对我很好。男友常常要求吻我,怕传染给他,我总是找各种理由搪塞、逃避。我相信很快我就会瞒不下去了。小梅急切地问,我可以和男友接吻吗?如果我们以后结婚了,怎样做才能不把病传染给他和孩子? 我真的很赞赏小梅,她是一个很善良的姑娘,因为她总担心会不会把乙肝传染给所爱的人。
       我们先看看乙肝的传播途径:乙肝病人和乙肝病毒携带者都是乙肝的传染源;病毒主要通过接触污染的血液传播,大约一亿分之一毫升的血液就可以感染。因此输注受感染的血液或血制品,使用污染的注射器、针头、牙刷、剃须刀均可染上乙肝;携带乙肝病毒的孕妇在怀孕、生产、哺乳过程中传染婴儿也是一种常见的传播途径,被称为垂直传播。
      此外,病人的分泌物如汗、唾液、精液、阴道分泌物、乳汁也发现有乙肝表面抗原(HBsAg)。因此,性生活、密切接触也有传播乙肝的可能。但是一般来说,进食受乙肝病毒污染的食物很少有染上乙肝的。接吻理论上并不是传播乙肝的常见途径,但是这并不排除她男友在口腔粘膜有破损的情况下受到感染的可能。
       近年来,乙肝疫苗的研究取得了很大的发展,现已成为婴幼儿预防接种的常规项目之一。应该说,目前市面上使用的各种乙肝疫苗的保护性还是相当不错的。因此,对于小梅的情况,最佳的方案还是让小梅的男友先去检查一下,如果他从未感染过乙肝,接种一下乙肝疫苗还是很有帮助的。
      接种完成后3月,如果出现了高滴度的抗-表面抗体(Anti-HBs),就说明免疫成功,获得了保护力。 至于治疗,从小梅描述的情况来看,她的肝功能一直都在正常范围,我认为现在还是不进行抗病毒治疗为好,建议长期坚持进行肝功能的检查,当病情活动时再按情况给予治疗。
      需要特别指出的是,乙肝治疗的目的在于清除病毒,保护肝组织,而不是单纯追求所谓“转阴”,千万不要听信某些游医的说辞,盲目进行所谓“转阴”治疗,那样不但浪费了金钱,甚至可能还会加重病情。 目前尚未有一种能彻底清除乙肝病毒的“特效药”。但是已有很多抗病毒药物已经在临床上应用,并取得了一定的疗效。
      相信随着科学的发展,彻底攻克乙肝并不是遥不可及的。 “大、小三阳”能生个健康的宝宝吗? 第二军医大学附属长征医院感染科主任、教授 缪晓辉 “我丈夫被检查出乙肝“大三阳”,我是“小三阳”,肝功能指标都正常。现在我怀孕了,想生一个健康、聪明、可爱的宝宝,请问我该注意哪些问题,做哪些保护工作?”   这位读者提出来的问题,相信也是很多感染了乙型肝炎病毒的准父母共同关心的问题。
      老实说,要使大家得到一个非常满意的答复非常困难,因为这受到了目前医学发展状况的限制,当然我们也不是束手无策。   首先介绍一点常识。本文题目中的“慢性乙型肝炎病毒感染者”是一个学术性很强的提法,它囊括的范围很广,只要乙型肝炎病毒长期在体内生存,无论肝脏病变情况如何,他(她)都属于“慢性乙型肝炎病毒感染者”。
      问题是我们如何来判断一个人是不是“慢性感染者”。过去,我们采用免疫学的方法检测乙型肝炎病毒的抗原、抗体,包括:表面抗原(HBsAg)和相应的抗体(抗HBs),e抗原(HBeAg)和相应的抗体(抗HBe),以及核心抗体(抗HBc)。这样的配对就有了“两对半”的俗称。
      为什么出现“半”呢,因为在血液里核心抗原浓度很低,检测不出来。不同患者,或者同一患者的不同病期,或者接受过治疗之后,这个“两对半”中的5个指标就会有不同的组合,但是最“经典”的、也是人们最关注的组合模式,莫过于所谓“大三阳”和“小三阳”。顺便说一句,尽管这种看似通俗易懂的“大、小三阳”并不是每一个人都能完全领会它的含义。
      毫不夸张地说,不少非传染科或肝病科医生也不能够给出正确的解释。看到化验单子上有3个红颜色的“阳性”,就给患者下个“大、小三阳”的笑话不是没有。   严格地说,“大、小三阳”是医学发展特定时期的产物,某些方面已经失去了科学性,但是还没有到丢弃它的时候。
      表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性叫做“大三阳”,一定是病毒感染者,病毒还在体内复制,对“大三阳”的患者做病毒基因检测几乎都是阳性的。表面抗原、e抗体和核心抗体同时阳性叫做“小三阳”。“小三阳”有两种情况:病毒基因阴性,或病毒基因阳性。前者可能是病毒被清除,或者正在清除的过程中,基因含量很低,检测不出来,也是治疗有效的标志之一;后者则是由于病毒变异,e抗原阴性不过是一个假象,病毒还在体内,而且若采取抗病毒治疗,其效果可能比“大三阳”者差,或者它本来就是那些“大三阳”患者经过抗病毒治疗后出现的结果。
         提问题的这位孕妇不仅自己是“小三阳”,丈夫还是“大三阳”。要想保证孩子健康,其难度比较大。所以,其他有类似情况的夫妇一定要切记:任何一方如果有“大三阳”,或者很明确地有病毒在体内复制,就不要急于要孩子,应该接受抗病毒治疗之后再做决定!夫妇一方,只要有一方体内存在乙型肝炎病毒,都有可能在受孕时、怀孕后、生产过程中以及宝宝出生后构成感染!这与“肝功能”指标是否正常无关。
      我在这里把肝功能三个字加了引号,是要强调:许多人所理解的肝功能不过是“转氨酶”,但是,转氨酶正常与否不完全代表肝功能的状况,更不等于肝炎已经治愈。有关这个问题不在此详说,我已经在《家庭用药》2003年第6、7期,以“转氨酶不等于肝功能――正确认识转氨酶”为题做过详细解读,有兴趣者可以翻阅。
         当然,并不是说有乙肝病毒感染的夫妇所生的孩子就一定不健康。前面已经说过,“小三阳”者体内病毒可能是阴性的,若如此,孩子被感染的可能性就减少了很多。但无论是阴性还是阳性,我建议:第一,怀孕期间不可使用抗病毒的药物,因为抗病毒药对胎儿有影响;第二,生产时最好做剖宫产,减少生产过程中被感染的机会;第三,严格按照国家规定的计划,按时接种乙型肝炎病毒疫苗。
      由于出生时婴儿的免疫系统刚刚开始发育,即使已经在宫内被感染,也可能没有形成对病毒的耐受,所以接种疫苗是科学的、有效的和有益的;第四,孩子不要吃母乳,尤其是母亲血液内病毒阳性时,她的乳汁中病毒的含量与血液中含量几乎相等,因此吃母乳无疑等于吃进病毒。
      另外,我们还应该乐观地看问题,即使所生的宝宝已经成为带病毒者,也并不等于不健康,一般来说,也不会影响发育,包括智力和体能的发育。在他(她)成长的任何一个时期都可以接受抗病毒治疗,而且相信随着医学科学的不断进步,治疗慢性乙型肝炎的有效手段将会不断出现,人类最终是会战胜这种疾病的。
       顺便建议这位提问题的孕妇,请你去医院做一次乙肝病毒基因检测。如果是阳性的,你也需要治疗,你的丈夫更需要治疗,尤其是抗病毒治疗。 。
    1079030844 | 2005-06-15 00:39:13 103 38 评论
    0/300
  • 2005-06-14 23:25:33
  • 没有什么紧张的,关键你先到正规的医院,检查下具体的病情!
    可以生小孩了,只要有适当的防护措施!
    其他的问题,是社会的问题了,你可以灵活的处理了
    kekerlin | 2005-06-14 23:25:33 79 39 评论
    0/300

类似病状

换一换
  • 传染科相关知识

  • 症状
医疗健康 肿瘤科
爱问推荐

相关资料

热点检索
确定举报此问题
举报原因(必选):
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
返回
顶部