颈椎病根据神经或血管受压的部位不同,症状与表现也各不相同,一般临床上把颈椎病分成四种类型,即脊髓型、神经根型、交感型、椎动脉型。
1、神经根型:
主要是由于颈椎间盘突出或者骨质增生等因素,造成神经根的压迫,表现为上肢有放射痛和感觉障碍,手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难,颈部活动受限,颈肩部压痛,皮肤早期为疼痛过敏,晚期为减退或消失,肌力减弱等。
2、脊髓型:
主要是指颈椎由于椎间盘突出或者由于骨质增生等等因素造成脊髓的压迫。它的主要表现是四肢无力,动作不灵活,发展严重的病人行走不稳,或者行走困难。两个上肢也出现运动功能障碍,早期病人发现两只手不灵活,吃饭过程中掉筷子,晚期严重的出现部分瘫痪或者完全瘫痪。
3、交感神经型:
颈部的交感神经受损害,出现相应的症状。
头部症状:头晕头痛、偏头疼、颈部痛;眼部症状:眼睑下垂、视物模糊;心脏症状:心跳加速、心动过缓、心前区疼痛,心率失常,血压变化等;周围症状:肢体发冷、发麻,手足多汗或少汗;其他症状:耳鸣、耳聋等。
4、椎动脉型:
表现为头痛、头晕,一过性脑缺血症状:如眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视物不清,一过性脊髓缺血症状:肢体突感麻木、乏力、甚至摔倒,其他症状:声音嘶哑、吞咽困难、视物不清。
同时存在上述两型或以上症状体征者为混合型。
根据临床表现、颈椎试验检查、颈椎X线、与颈椎CT检查可明确诊断。