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经皮椎体成形术都有哪些并发症?怎样预防?

经皮椎体成形术(PVP)

该手术微创,没有伤口;精确,在CT引导下进行;止痛,效果持久;同时杀伤椎体本身瘤细胞,标本兼治。
脊柱是骨转移瘤最常发生的部位之一转移处肿瘤细胞产生破骨细胞刺激因子,使破骨细胞活性增强,骨质吸收增强,导致骨质破坏。转移病灶对椎体和附件的侵袭可引起脊

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经皮椎体成形术(PVP)

该手术微创,没有伤口;精确,在CT引导下进行;止痛,效果持久;同时杀伤椎体本身瘤细胞,标本兼治。
脊柱是骨转移瘤最常发生的部位之一转移处肿瘤细胞产生破骨细胞刺激因子,使破骨细胞活性增强,骨质吸收增强,导致骨质破坏。转移病灶对椎体和附件的侵袭可引起脊柱病理性骨折,稳定性下降! 导致剧烈的腰背疼痛甚至神经功能障碍!并易发生病理性骨折! 产生抑郁" 烦躁等一系列精神症状!严重影响患者的生活质量,PVP 术后大部分病椎瘤体被骨水泥均匀充填! 起到凝滞病变;提供结构性替代;有可能防止脊椎进一步破坏和塌陷以及预防脊髓受压的作用。PVP 能有效缓解椎体溶骨性转移瘤所致的疼痛!增加椎体强度!提高脊柱稳定性!且较为简单,安全、损伤小、无全身性毒副作用! 术后6~24h疼痛完全缓解。
适应证:经皮骨水泥成形术用于肿瘤治疗时,特别适合于溶骨性骨转移瘤、骨髓瘤,其他还有骨淋巴瘤、良性椎体血管瘤等。
禁忌证:①严重神经系统疾患或全身情况差难以耐受手术及麻醉;② 未经治疗的凝血障碍;③肿瘤侵及重要的脏器、神经、血管;④ 活动性感染。尤其是在行多椎体治疗时,为减少肺栓塞的危险,主张一次操作不超过3个椎体。
术后仰卧4~6 h.6 h后可下地轻微活动.静滴止血药1d,抗生素预防感染3~5 d

经皮椎体成形术都有哪些并发症?怎样预防?

好评回答

2009-07-16 10:28:03
1231248361 |2009-07-16 10:28:03 304 168 评论
PVP的并发症主要为PMMA向椎体周围渗漏而造成相应的压迫,常见的渗漏部位有椎管内硬膜囊外、神经根管、椎旁软组织、相邻椎间盘内及椎旁静脉丛。早期PVP治疗椎体肿瘤的渗漏发生率相对较高防PMMA渗漏的主要措施有:①侧位透视严密监视下注射,一旦发现有渗漏则立即停止注射;② 在PMMA黏稠阶段注射;③椎体后缘有明显破坏者,应慎行PVP,必要时可将针尖部位尽可能接近椎体前缘,然后使骨水泥在注射的过程中逐渐...

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P的并发症主要为PMMA向椎体周围渗漏而造成相应的压迫,常见的渗漏部位有椎管内硬膜囊外、神经根管、椎旁软组织、相邻椎间盘内及椎旁静脉丛。早期PVP治疗椎体肿瘤的渗漏发生率相对较高防PMMA渗漏的主要措施有:①侧位透视严密监视下注射,一旦发现有渗漏则立即停止注射;② 在PMMA黏稠阶段注射;③椎体后缘有明显破坏者,应慎行PVP,必要时可将针尖部位尽可能接近椎体前缘,然后使骨水泥在注射的过程中逐渐向后方弥散

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