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老婆患感冒多日,咳嗽不止,吃药控制不住,去医院查出室性早博、病毒性心肌炎。如何治疗?
快去住医院治疗。 热心姐姐
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。 急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。...
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心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。 急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。 病毒性心肌炎 参考资料: 【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。 【临床表现】 1、 症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。 2、 体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。 【用药】 1、 原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。 2、 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。 3、 促进心肌代谢 (1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。 (2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。 (3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。 (4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。 (5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程。 (6) 免疫抑制剂:用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热、心力衰竭、严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药。 【预防】加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。 春天要防心肌炎 近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。 病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。 病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。 研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。 患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。 心肌炎及心肌病的治疗 目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想.对病毒性心肌炎患者来说,没有特效的抗病毒药物.对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳.心肌病的病因至今未明,也没有什么好的治疗办法.心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病.从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的.我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率.降低死亡率.减少后遗症.提高病人生活质量有着明显的优势. 心脑血管疾病最有效的辅助治疗:增健口服液+海豹油胶囊 对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法,主要采取综合治疗措施。作为患儿的家长,应积极配合大夫的治疗,并注意生活上的护理。 对于任何疾病来说,预防重于治疗。预防病毒性心肌炎,应当首先预防感冒、肠道病毒性感染,经常参加体育锻炼,提高身体抗病能力,住室经常开窗通风,保持空气新鲜。在感冒发生季节,要尽量少去人多拥挤的场所,注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息,避免过度疲劳。 中毒性心肌炎 一、概述 中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症,除白喉、伤寒、菌痢等感染性疾病外毒素、内毒素对心肌损害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头等,以及某些药物或化学物质如奎尼丁、奎宁、依米丁、锑剂、有机磷、有机汞、砷、一氧化碳、铅、阿酶素等,均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表现,病情危重或并发严重心功能不全和心律失常者死亡率高,及时、有效地抢救往往能够挽救病人生命。 一、症状体症 1 .心功能不全的症状,如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象; 2. 心律失常的表现。 二、诊断依据 1. 毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道等进入体内证据; 2. 出现心功能不全、心律失常临床表现,辅以实验室检查,即可作出诊断。 三、治疗原则 1. 立即终止毒物或毒素继续进入体内,并促进其排泄; 2. 使用解毒剂或对抗剂; 3. 改善心肌代谢和营养; 4. 防治心功能不全和心律失常; 5. 对症治疗。 四、专家提示 该病主要是由于毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道、呼吸道等进入体内,引起了心肌损害。除白喉、伤寒、菌痢等传染病的内外毒素对心肌损害外,蛇毒、毒蕈、有机磷等中毒常见于农村;锑、汞、砷、铅剂等中毒易发生于工业污染区;河豚、一氧化碳等中毒在城镇时有发生;还有某些药物如奎宁、依米丁、阿酶素等引起的心肌损害。因此提高公众对毒物的认识和防止毒物进入体内甚为重要。一旦发生中毒,应立即终止毒物或毒素继续进入体内,脱离接触毒物或毒素,采用清洗皮肤和粘膜、催吐、导泻等办法促进其排泄,迅速送往医院抢救,及时有效的救治往往能够挽救病人生命,否则后果严重。对于中毒性心肌炎,改善心肌代谢和营养,防治心功能不全和心律失常,是治疗的主要内容。
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病毒性心肌炎的诊治,不是千篇一律,我是内科医生,不检查病人,也不敢处方。建议去三级医院心血管内科就诊,最好住院治疗。 推荐一文,供你参考: 病毒性心肌炎介绍 病毒性心肌炎是病毒侵犯考虑心脏引起心肌炎性病变为主要因为表现的疾病心肌和间质发生了炎症投诉性病变引起心肌细胞变性和坏死有时炎症时间可累及心包和心内膜囚此患病毒性心肌炎时同时可以伤心存在着心包炎心肌心包炎甚至...
病毒性心肌炎的诊治,不是千篇一律,我是内科医生,不检查病人,也不敢处方。建议去三级医院心血管内科就诊,最好住院治疗。 推荐一文,供你参考: 病毒性心肌炎介绍 病毒性心肌炎是病毒侵犯考虑心脏引起心肌炎性病变为主要因为表现的疾病心肌和间质发生了炎症投诉性病变引起心肌细胞变性和坏死有时炎症时间可累及心包和心内膜囚此患病毒性心肌炎时同时可以伤心存在着心包炎心肌心包炎甚至全心炎等 发病季节与心肌炎的致病病毒的流行规律亲切关系密切问题主要是肠道病毒因而夏秋季发病率高帮助其他季节也有发生 病毒性心肌炎的病因遇到: 能引起心肌炎的病毒很多因为目前报道有20多种最常见的是肠道病毒中的柯萨奇B组病毒和埃可病毒等病毒性心肌炎的发病机理非常沟通复杂较差目前还不完全清楚孩子不同病毒的感染特性和人的机体不同基因型及免疫反应性以及环境营养等因素对发病机理都有着密切十分关系 病毒性心肌炎的骨科症状: 心肌炎的症状有限可能生活出现于原发病的症状个月期或化验恢复期如在原发病的很差症状期出现其表现可被原发病掩盖多数很贵患者在发病前有发热全身酸痛咽痛腹泻等勇气症状反映全身性病毒感染但也有部分号费患者原发病症状多钱轻而不周未显著须红包仔细追问方被注意到而心肌无数炎症状则比较伤心显著热心心肌炎患者医圣常诉胸闷心前区隐痛心悸乏力恶心头晕选择临床上诊断打听这种的心肌炎中90%本来左右以心律失常为主诉或首见症状太难其中少数回答患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征极少数患者受不起病后发展迅速出现心力衰竭或心源性休克 病毒性心肌炎的危险治疗: 目前病毒性心肌炎尚无特效的治疗如些方法很高主要靠综合治疗加队措施一般恢复相信治疗包括: ①休息患心肌炎后心肌有弥漫性病变尤其左心室卧床休息可减轻心脏不见负荷减少心肌耗氧量有助于心肌内生活炎症的吸收病变细胞得到修复卧床休息时间较差视不厌其烦病情轻重而定一般临床急性期休息2--3个月人工极高病情也不好转后逐渐增加活动如果有花费心脏扩大或伴有心力衰竭则应卧床休息到心脏慕名缩小至正常知道大小心功能恢复求医至中药正常看得稳定后开始回答下床轻微活动根据勇气病情的恢复关系谩骂情况渐渐增加活动 ②饮食 宜给富有维生素和蛋白质而易于消化的食物应少食多餐忌暴饮暴食以免增加回答心脏的负荷; ③镇静吸氧 对哭闹烦躁不安者应用镇静剂有缺氧症状方案者给予氧气吸入心肌细胞赋活类宝宝药物的综合治疗出院急性期可静脉注射维生素C二磷酸果糖 口服外地辅酶Q10 肌苷维生素C维生素EVitBC0等 ④抗感染时间治疗 病毒性心肌炎要积极明确控制已有的感染及避免再次受病毒或细菌感染使可贵病情加重所谓提高机体免疫能力来的防止反复呼吸道感染可选用胸腺肽转移多啦因子及中药喜欢等药物擅长治疗显著 病毒性心肌炎的预后注意: 病毒性心肌炎的发病以轻中型多见重型较少经长期随诊感觉结果绝大多数痊愈少数迁延极少数死亡影响事情预后的主要都是有限原因有以下: (1)治疗亲自红包不够及时 轻型心肌炎早期心地临床症状家长多较轻仅心电图有异常改变X线及超声心动图角度结果异常的少见不易被家长周五发现临床多次一下医生也好久可能忽视而漏诊未能及时休息治疗诊断致使反面病情拖延加重自以甚至已发展为明白慢性失去生命治疗的最佳时机 (2)不重视人品休息不会没有坚持拒绝治疗心肌炎的监督临床表现常较实际挽救病情为轻使部分家长不重视在住院治疗好转出院后或经门诊治疗一段时间后不再继续用药参加一切体育活动使病情迁延或加重 (3)反复感染 患心肌炎后部分患儿机体免疫功能减低特别是细胞免疫功能降低易受细菌或病毒感染可导致心肌炎加重及复发故在心肌炎的病程中应注意增强机体免疫力如有感冒或其他感染要采取积极治疗措施 (4)没有坚持长期随诊 定期门诊随诊能对病情有系统观察得到医生的指导如有病情变化及时调整治疗方案使病情顺利恢复 (5)与病情轻重有关轻中型病例经正规休息和治疗大多数能彻底恢复;重型病例因其病变广泛严重发病较急即使积极抢救正规治疗病情易于迁延或留有后遗症甚至死亡 病毒性心肌炎的预防: 增强身体素质防治病毒性消化道和呼吸道感染是预防本病的关键如在感冒或腹泻的急性期或起病1-3周内出现心慌气促心前区不适应及时到医院就诊发病的急性期应卧床休息避免精神紧张大部分患者可以完全康复如出现严重呼吸困难平卧时加重大汗淋漓可能为严重心功能不全应让病人取坐位或半坐卧位向医疗急救中心打电话求助或以最安全平稳快速的交通工具送往附近医院恢复期可适当活动以不引起症状为度但应避免妊娠较剧烈运动饮酒及其他对心脏有害因素一般应休息3-6个月才可逐渐恢复工作