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我父亲49岁 近30年吸烟史 咳嗽7年多了 每到冬天加重 吸烟后咳嗽加重 今年过年后 痰多 上我家5楼要休息两次 喘 明天准备去大医院查一下 今天先找了个熟人做了心电图 心率 103 间期 163 时限 86 间期 338/444 电轴 88/76/76 幅度 0.62/1.59 分析结果 窦性心动过速 右房肥大 ST段缺血性变化(侧壁) 可疑异常Q波(前侧壁) 左房肥大的可能性 虽然知道我父亲心脏不好 但因为不专业 不知道他的病到了什么程度 很担心 有专家能解释一下 在这里跪谢!
一、心电图分析: 1、心率 103——正常心率范围为60~100次/分,心率103,为窦性心动过速; 2、PR间期163——代表房室传导时间, 正常值 120~200ms(毫秒),此项为正常; 3、QRS时限 86 ,代表心室激动总时间, 正常 60~100ms或小于110ms,QRS时限 86 为正常; 4、QT间期338——QT间期,代表心室电收缩总时间,QT间期与心率有关。心率增快...
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一、心电图分析: 1、心率 103——正常心率范围为60~100次/分,心率103,为窦性心动过速; 2、PR间期163——代表房室传导时间, 正常值 120~200ms(毫秒),此项为正常; 3、QRS时限 86 ,代表心室激动总时间, 正常 60~100ms或小于110ms,QRS时限 86 为正常; 4、QT间期338——QT间期,代表心室电收缩总时间,QT间期与心率有关。心率增快时,QT间期缩短,心率慢时则延长。心率在60~100次/分之间时,QT间期应为0.36~0.44秒。 QTc——444为矫正的QT间期,正常值<450,此项虽稍延长,尚在正常范围内。 5、电轴 88/76/76 ,正常电轴正常均为0~90° ,所以电轴正常。 6、关于右房肥大: 右心房肥大的特点是——P 波电压增高,呈尖峰型,因多见于肺部疾病所致的心房肥大,故名为“肺型P波”,也可见于先心病等。 但心电图对心脏增大的诊断特异性不高,要明确诊断,可做心脏超声检查。 7、左房肥大:见于左房负荷过重,见于冠心病、左心功能不全、风心病等; 8、ST段缺血性变化(侧壁):中老年人,多为冠心病心肌缺血所致; 9、前侧壁有可疑异常Q波: 1)如V1~V3,出现宽而深的Q波,如同时有ST段抬高或T波的动态变化,则是急性心肌梗塞的表现,如无ST段抬高或T波的动态变化,则是陈旧性心肌梗塞的表现,二者都是诊断冠心病的依据之一。 2)如在心电图V1~V3出现QS波,则可能是由慢性肺部疾病所致,如肺心病、显著顺钟向转位等引起。 二、关于疾病的诊断: 1、首先考虑慢性肺部疾病: 结合病人为中老年人,有多年吸烟史,有慢性咳嗽、咳痰多年,冬天加重,上楼气喘,心电图为窦性心动过速、右心房肥大等表现,考虑为慢性支气管炎、肺气肿,至于有无肺心病,仅靠心电图右心房肥大1项,尚依据不足,如经心脏超声、胸部X线等检查,有肺动脉高压和右心房、右心室肥厚、扩大的征象,则可诊断为肺心病。 慢支→肺气肿→肺心病,这是慢支等疾病缓慢发展的规律,慢支多年反复发作,则可引起肺气肿的改变。 肺气肿时因肺的通气与换气功能均减退,所以有慢性缺氧的症状出现,因而病人感觉乏力,运动耐力减弱,特别是在活动后,如上楼、甚至穿衣服等也会出现气短症状。此时,因肺部循环阻力增大,心脏负荷加重,初期心脏虽无增大等改变,但因缺氧,心脏负荷加重,可使心率增快,心功能也可有所下降。如病情进一步发展,则可引起心脏增大、心肌肥厚等肺心病改变。 2、除外合并冠心病: 主要依据为ST段缺血性变化(侧壁)、前侧壁有可疑异常Q波、左房肥大等。 如V1~V3,出现宽而深的Q波,同时不伴有ST段抬高或T波的动态变化,则是陈旧性心肌梗塞的表现,可诊断合并冠心病。 如做心脏超声发现有左心增大、室壁运动异常、心肌收缩率降低等,则支持冠心病诊断。 陈旧性心肌梗塞,是急性心肌梗塞恢复后,遗留的一种心电图表现,心肌梗塞的严重程度与预后,与梗塞的面积、部位等有关,陈旧性心肌梗塞说明心肌急性损伤已恢复,对生命无大的威胁,但可对心肌收缩力与心功能有不同程度的影响。 建议到医院做心脏超声、胸部X线、放射性核素心肌显影(诊断心肌缺血)、心功能、血气分析、血脂、血糖等检查;以进一步明确诊断,有利于疾病的早期诊断与治疗。 三、关于治疗: 肺气肿、肺心病一旦形成,一般是难于逆转的,为了防止病情进一步发展,必须从防治慢性支气管炎做起。 1、控制支气管感染: 在用药前,最好做一下痰菌培养及药物敏感试验,参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。在还没有培养结果前,急性发作期可用青霉素、氨苄、头孢类、红霉素类、氧氟沙星类等药物抗感染治疗。 2、镇咳祛痰,通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴: 可用咳快好(或咳特灵)2片+必嗽平8mg 3/日服,或用川贝枇杷糖浆(或密炼)等。同时变换体位、拍背、体位引流;痰稠不易咳出者宜蒸气或超声雾化吸入。 3、解除支气管痉挛: 可用舒喘灵、必可酮等雾化吸入;或茶碱缓释片、舒喘灵、美喘清等;氧疗等。 4、增强免疫: 核酪:2ml,im,2次/周,连用3-6个月; 多抗甲素:5-10mg , 肌注,1/日或隔日1 次,300mg为一疗程; 转移因子,2ml,1-2次/周,皮下注射 iH, 连续3-6个月; 胸腺素:2-10mg,im,qd或qod,2-3个月。 5、家庭氧疗:若患者在不吸氧气时,动脉血氧分压低于60mmHg,应考虑长期氧疗。每天吸氧在15小时以上。 6、消除诱发因素:如忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽等。特别要注意预防感冒,并适当活动,增强体质及耐寒锻练等。同时要注意低盐、低脂、限酒,避免劳累、受寒、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。 如合并冠心病,则应加用抗心肌缺血药物治疗,或其他冠心病治疗方法;有高血脂等冠心病易患因素者,应积极治疗这些易患因素。
我父亲也是有几十年的吸烟史,整个肺部没有多少好的地方,还得过两次肺结核,自从06年再次发肺结核吃药无效,反而越来越严重时,实在没有办法了,才听从了一个朋友的介绍,用了8千多元的中草药功能调理的保健食品,6个月以后,到省城大医院检查结果,肺结核钙化了,直到现在都非常健康,在用保健食品时,开始两个月还是在吃医院开的药,两个月以后就没有再去吃那些西药,我父亲75岁。我想这个方法对你父亲一定有用。
那你还不快点戒掉啊! 试试瑞美-戒烟贴,从根本上解决烟瘾问题的,想戒烟就试试好了,我当年就是用它戒掉的。
肺心病,还有心功能不全,冠心病,左前降支供血不足,不排除陈旧心梗的可能,应及早住院治疗,积极预防心衰
有肺心病,还合并冠心病,不排除陈旧性心梗可能· 患者虽已确诊"COPD 肺心病",仍须作肺功能、血气分析、心超测肺动脉压力及全身营养状况评估,制定个体化的治疗方案。 1目前公认长期家庭氧疗能改善肺动脉高压,延缓肺动脉高压的进展。主张长期规则使用抗胆碱类药物气雾剂,能改善肺功能。 2、应长期服用ACEI。 3、适量运动,增强肺功能。 4、氧疗。 如上述,建议住院,完善以上检查~~...
有肺心病,还合并冠心病,不排除陈旧性心梗可能· 患者虽已确诊"COPD 肺心病",仍须作肺功能、血气分析、心超测肺动脉压力及全身营养状况评估,制定个体化的治疗方案。 1目前公认长期家庭氧疗能改善肺动脉高压,延缓肺动脉高压的进展。主张长期规则使用抗胆碱类药物气雾剂,能改善肺功能。 2、应长期服用ACEI。 3、适量运动,增强肺功能。 4、氧疗。 如上述,建议住院,完善以上检查~~~
从所述心电图所述可考虑为:冠心病,侧壁冠状动脉供血不足;肺心病,肺动脉高压,病人稍有运动即出现心慌、胸闷,不能排除心衰的可能,应及时到医院诊治,在家中有一定危险性。
你父亲长期吸烟,咳嗽,从心电图看,不仅有肺心病,还合并冠心病,可能还有陈旧性心肌梗塞。你可以去三甲医院心血管内科就诊,明确诊断针对性治疗。 因为心电图上有异常Q波,所以我说有“陈旧性心肌梗塞”的可能,究竟严重到何种程度,要检查后综合判断! 我是内科医生,你给我的资料,只能谈到这个程度。