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如何治疗洁癖

老婆得了洁癖,每天都要说无数遍‘脏’这个字,把家弄的一尘不染不说,包括每天的鞋底都要洗的非常干净,衣服有一点黑就要洗,还怕朋友脏了家里不让来玩,本来眼睛近视,但是一根黑色的头发却能很轻松的发觉。总是说床上有土,乱拍打半天,我有时都不知道她在做什么!吃饭更是地边上的饭她怕脏从来都不靠近,整天还给我梳头怕我的头发与头皮掉到床上,洗刷就更是家长便饭了,等等问题已经非常让我感觉讨厌了,请专家帮忙应该如何解决。
贾*** | 2008-11-21 12:56:29

好评回答

2008-11-21 18:40:54
j*** |2008-11-21 18:40:54 466 267 评论
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一个人爱干净是好事,但过于注重清洁就沦为"洁癖"。广州市脑科医院精神科副主任医师徐贵云说,洁癖属于强迫症的最常见临床表现,占了强迫症患者中的一半,和严重洁癖的人生活,家人会忍无可忍,患者本人也觉得痛苦不堪,因为他们能察觉自身的问题,却没法自我摆脱,活在长期的、慢性的焦虑中,有人曾不堪煎熬自杀寻求解脱。 

专家认为,洁癖采用"以毒攻毒"的行为疗法并配合适当药物,可以逐步纠正。 

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一个人爱干净是好事,但过于注重清洁就沦为"洁癖"。广州市脑科医院精神科副主任医师徐贵云说,洁癖属于强迫症的最常见临床表现,占了强迫症患者中的一半,和严重洁癖的人生活,家人会忍无可忍,患者本人也觉得痛苦不堪,因为他们能察觉自身的问题,却没法自我摆脱,活在长期的、慢性的焦虑中,有人曾不堪煎熬自杀寻求解脱。 

专家认为,洁癖采用"以毒攻毒"的行为疗法并配合适当药物,可以逐步纠正。 

1、典型案例 

患洁癖导致家庭破裂 

说起洁癖导致的内心苦楚,只有当事人才能体会真切,今年50多岁的张姨就是个典型的洁癖患者,她的洁癖已有十几年历史。张姨对身体的清洁已达到吹毛求疵的程度,手一拿过东西马上就要洗,她一双手经过长年反复频繁清洗的"折磨"后变得惨不忍睹,多处完全脱皮,患上皮炎。张姨每天晚上洗完澡后,觉得穿上任何衣服都会弄脏皮肤,因此她总会不穿衣服赤身裸体地上床睡觉。不仅如此,张姨强烈要求老公也要这样做,如果老公不肯,张姨感觉老公身体很脏,不肯与老公同床。 

老公费尽了各种方法来劝导张姨,始终不能消除张姨顽固的想法,最终忍无可忍,向法院提出离婚,他这样对法官说:"我觉得这样的婚姻生活是非人生活"。 

靠近坟场使劲洗家具 

老张的同事觉得他自从搬到新家住后就"性情大变"了。老张新家靠近一个坟场,搬家那天一群同事去帮忙,家具都安放好后,老张却显得焦虑不安,"我总觉得这里不太'干净'",于是,他冲到附近超市买了一堆毛巾,把家具统统清洗一遍再擦干,然后将毛巾都扔掉了,才感觉好一点。更让同事们不可思议的是,以后但凡同事到老张家玩,老张从不允许他们进入卧室和厨房,只能在客厅待着,而且同事走后老张总要买来新毛巾清洗家具然后扔掉毛巾。 

2、病因分析 

洁癖大部分来自遗传 

徐贵云介绍,出现洁癖,很大部分原因来自遗传,病人中有七成具有强迫性人格,这是洁癖的生理基础,另外社会心理因素也是一种不可忽视的致病因素。有些人在强迫性人格的基础上,逐渐出现洁癖的症状,特别是当进入青少年时期,生理发育上的明显变化,与社会交往日益密切过程中的不适应,均可导致症状的出现和加重。还有一些人是在外界的不良刺激下诱发洁癖,包括长期的精神紧张,如工作和生活环境的变换加重了责任,工作过分紧张,要求过分严格,或者处境不顺利,常担心发生意外等;此外还有严重的精神创伤,如近亲死亡、突然惊吓、严重的意外事故、濒于灾难性的破产等。 

值得注意的是,家庭教育对诱发或加重洁癖有着重要作用。有些病人的父母具有强迫性人格,对病人有潜移默化的影响,病人所受的家庭教育较严格、古板、甚至有些冷酷,于是病人谨小慎微、优柔寡断、过分琐碎细致,与人交往中过分古板、固执,缺乏人情味及灵活性。他们在生活上也过分强求有规律的作息制度和卫生习惯,一切务求井井有条,稍一改变就焦虑不安。 

洁癖者多婚姻不如意 

洁癖程度重的话,会严重影响到患者的工作生活和人际交往,有洁癖的人很多维持独身,就算进入婚姻也不如意。对洁癖患者来说,更难过的关是心理冲突。一般来说病人都知道自己的问题出在哪里,但难于摆脱,从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧,非要采取某些行为来安慰自己,这种人一生中大部分时间都花在清洗上,内心只感到紧张和痛苦,没有时间去享受生活,是很悲惨的人生。 

3、对症下“药” 

把自己想象成一片羽毛 

徐贵云强调,轻微的洁癖对人们的生活影响不大,但发展到患者已意识到自己的洁癖并感觉痛苦,就要积极寻求治疗。目前对洁癖的治疗主要有药物配合行为疗法。 

洁癖程度不严重,可以采取自我放松的方式来缓解洁癖带来的困扰。洁癖带来的焦虑、压力、沮丧会使人不正常呼吸,呼吸变得急促、浅、换气过度,血液中的二氧化碳被过多排出,导致头晕,而放松呼吸则是舒缓有节奏的,而且感到自然、不费力,能平缓病人的心理冲突。病人可以通过想象练习方式获得正确的呼吸方法,平躺,把自己想象成一片羽毛,腹部随着呼吸上下起伏。想象几分钟,直到呼吸变得缓慢和平稳,内心的焦虑也会大为减轻。 

满灌疗法“以毒攻毒” 

病情严重的洁癖,病人靠呼吸放松也难平复,可以尝试"以毒攻毒"的"满灌疗法",就是病人怕什么就让他干什么。例如,老张老是嫌手脏要洗手,就可以让他全身放松,轻闭双眼,然后让家属或朋友充当助手,在老张手上涂泥土、墨水等脏东西。涂完后,助手提示老张他的手弄脏了,老张要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。这种方法反复进行,巧妙之处是助手有时在老张手上涂的是清水,同样告诉他很脏,这样老张一睁开眼时会发现手并不脏,这对他的思想是一个冲击,说明"脏"往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符。 

这种方法每天尝试几次,在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退。要提醒患者家属注意,治疗时病人会感到很痛苦,坚持要去洗手,这时候家属一定要禁止,在一旁应积极给予鼓励,这是治疗的关键。同时,这种疗法不提倡在家中由家属单独和病人进行,需要一旁有专业心理治疗师协助,他们会指导病人及家属该如何循序渐进地治疗。
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其他答案(共2个回答)

    2008-11-28 14:37:33
  • 洁癖是比较常见的心理障碍之一。由于教育的影响,很多人都爱干净。长期过分的爱干净,以至于影响了正常的学习、工作和生活,特别是社会交往,就属于洁癖。我把洁癖当作是一种不良习惯和嗜好。 
    洁癖的发病原因与家庭、个体性格及生活经历有关。有的家长对孩子的卫生要求过高过严,逼着孩子反复洗手。这种强烈的暗示作用,对那些具有神经质倾向、敏感内向的孩子影响更大。家庭搬迁、亲人亡故、父母或自己离异、性生活不协调等引...

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    洁癖是比较常见的心理障碍之一。由于教育的影响,很多人都爱干净。长期过分的爱干净,以至于影响了正常的学习、工作和生活,特别是社会交往,就属于洁癖。我把洁癖当作是一种不良习惯和嗜好。 
    洁癖的发病原因与家庭、个体性格及生活经历有关。有的家长对孩子的卫生要求过高过严,逼着孩子反复洗手。这种强烈的暗示作用,对那些具有神经质倾向、敏感内向的孩子影响更大。家庭搬迁、亲人亡故、父母或自己离异、性生活不协调等引起的心理紧张、情绪波动、自己或身边的人严重感染传染病都可成为诱发洁癖的主要原因。 
    大部分患者能指出在他症状加剧前所发生的突发事件。如家庭的搬迁、亲人的亡故、父母或自己的离异、性的不协调等。由于上述原因引起的心理紧张、情绪波动都可成为诱发强迫症的原因。患者的性格特点在疾病的发生中也起着重要的作用。据研究,大部分患者都有特殊的性格特征:青年患者大多数非常爱干净、爱整洁,他们是顺从、办事认真、严肃的;成人患者一般时间观念较强,遵守纪律和制度,生活习惯较到板,遇事过于谨慎、优柔寡断,不少人可能很迷信。这种性格的人在过份强大的压力下易患神经症。 洁癖等强迫症的发病原因一般与个体性格及生活经历有关: 
    
    洁癖有轻重之分。 
    较轻的洁癖仅仅是一种不良习惯。可以通过脱敏疗法、认知疗法来纠正。 
    较严重的洁癖属于心理疾病,是强迫症的一种。应该求助于心理医生。 
    
    治疗 
    强迫症的治疗多以心理治疗为主,辅之以药物治疗。 
    系统脱敏疗法 
    请患者把自己害怕的东西和场景、经常做的事情,从轻度到重度写出来,然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为,如逐渐地减少洗手的次数和时间。 
    
    认知疗法 
    认知疗法的关键在于教育纠正。教育纠正从几个方面出发: 
    1、找出洁癖的原因,用科学知识消除误解。 
    2、让患者改变思维方式,有计划,先做主要事情。 
    对于孩子,应和家长配合。采取科学的教养方式,不要对孩子的清洁状况过分苛求。让孩子学会控制行为。对孩子好的行为给予及时的表扬和奖励。 
    
    认知疗法的主要说法: 
    1、事实根据:①乡下那些卫生条件不如城里的孩子身体更健康;②适当地“脏”一下有助于提高免疫力;不经历风雨,哪里见彩虹,温室的花朵更经不起考验;③人只要在这个世界上,就不可能与外界环境隔绝,致病的病原体是始终存在的,人的免疫机能阻止着疾病发作;频繁洗手/衣对预防疾病没有太大的用处,大多数病原体用肥皂是杀不死的;④过于紧张和焦虑反而降低人的免疫力,容易惹病;⑤其他病没得,但强迫正也是一种严重的心理疾病。 
    2、洁癖所带来的危害超过益处。细菌是人类生活环境的必要组成部分,日常接触到的众多细菌对我们的生活与健康是有益的。如果不加选择地灭菌,就可能给那些抵抗力、适应性、侵袭力强的有害病菌开绿灯,破坏人体内及自然环境的微生物平衡,以致有害的超级细菌大量生存和繁殖。在心理咨询门诊,就有许多有洁癖的人同时还易患口腔溃疡、腹泻、感冒、咽炎等疾病。 
    
    认知领悟疗法 
    一般而言,强迫症患者对自己的强迫症状尤其是强迫动作,一方面感到麻烦,希望医生能解除其理性上认为不合理的观念和行为;另一方面,内心又认为这些观念和行为有其合理性和必要性。上述洁癖患者即便如此,也好像分裂成了两个人,一个能根据实际情况,照成年人的逻辑来分析、判断其病态表现,认为反复洗手、洗衣,费时费力,希望摆脱。另一个则认为,有传染上癌症的可能,有必要多洗几次,这种态度与其实际年龄及所受的教育很不相称。前者代表理性的成年人,后者不讲逻辑,一味盲目恐惧,具有幼稚的儿童心理特点。这两个人各抒己见,谁也统率不了谁。但患者对这个病理本质特点并无自知之明,若采用谈话方式的认知领悟心理疗法,启发患者认识外表症状后面的心理矛盾。揭露儿童心理部分的幼稚性,鼓励他用成人的态度来统率其整个行动,放弃儿童的行为模式,领悟到病理本质后是可以治愈的。 
    
    厌恶疗法 
    经常采用橡皮圈方法。即让患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即将出现强迫动作或行为时,便让他用橡皮圈弹自己的手腕数十乃至数百下,一直弹到强迫观念消失,有疼痛感为止,从而达到抑制强迫行为的目的。 
    
    满灌疗法 
    让患者坐于房间内,请其好友或亲属当助手。患者全身放松,轻闭双眼,然后让助手在患者手上涂各种液体,如清水、墨水、米汤、油、染料等。在涂时,患者应尽量放松,而助手则尽力用言语形容手已很脏了。患者要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体,随机使用清水和其他液体。这样,当患者一睁开眼时,会出现手并不脏,起码没有想象的那么脏,这对患者的思想是一个冲击,说明“脏”往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符。当患者发现手确实很脏时,洗手的冲动会大大增强,这时候,治疗助手一定要禁止他洗手,这是治疗的关键。患者会感到很痛苦,但要努力坚持住,助手在一旁应积极给予鼓励。 
    在这一关键时刻,助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液体,甚至更多更脏,并大声说出内心感受。由于二人有了相同的经历,在情感上就能得到沟通,对脏东西的认识也能逐渐靠拢。这时,患者要仔细体会焦虑的逐步消退感。 
    满灌疗法在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退。
    1*** | 2008-11-28 14:37:33 469 270 评论
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  • 2008-11-21 13:19:19
  • 讲究卫生,爱干净这很正常呀,我喜欢!我也是很爱干净的,天天洗衣服、洗头、洗澡(ML前后、做完饭、睡觉前都要洗,有时我一天要洗好几回呢),那你说我是不是洁辟呢?!
    夜*** | 2008-11-21 13:19:19 451 272 评论
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