关节液即为滑液或滑膜液,它位于关节腔内。滑膜液是由滑膜下纤维关节囊内丰富的血管和淋巴管内的血浆滤过而来的,同时滑膜衬里细胞还分泌许多透明质酸,这些透明质酸进入滑膜液中,使得滑液成为一种清亮、黏性的液体。显微镜检查:滑膜液白细胞计数时要采用生理盐水稀释,避免用草酸或白细胞计数液,因为草酸会沉淀黏蛋白,造成计数不均。正常关节液中的白细胞极少,一般少于50 x 106/L (50个/微升),超过200 x106/L(200个/微升)即被认为有轻度炎症(如骨关节炎)。细胞涂片的制作与血片相似,先用简便的吉姆萨法染色,寻找中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、单核细胞、巨噬细胞、滑膜衬里细胞、肿瘤细胞、包涵体及微晶体,必要时再作瑞氏染色,观察有无狼疮细胞及苏木素小体。在临床上晶体检查主要用于痛风及假性痛风的诊断及鉴别诊断,前者关节液中含有尿酸钠晶体,后者含有焦磷酸锦及磷酸氢钙晶体。