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妊娠滋养细胞肿瘤的病理分型有几种?各有何病理特点?
(1) 侵蚀性葡萄胎:1) 大体观:受累的子宫肌层和(或)转移灶处组织坏死出血,呈现大小不等、深浅不一的水疱状组织,子宫增大、质软,当侵蚀病灶接近子 宫浆膜层时,表面见单个或多个紫蓝色结节,一旦穿破浆膜层,可致子 宫穿孔或阔軔带血肿。2) 镜下观:子宫肌层及转移病灶内可见显著增生的滋养细胞呈团块状,细胞大小及形状不一,可破坏正常组织及血管,但仍可见变性或 完整的绒毛结构。(2) 绒毛膜癌:1)大体...
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(1) 侵蚀性葡萄胎:1) 大体观:受累的子宫肌层和(或)转移灶处组织坏死出血,呈现大小不等、深浅不一的水疱状组织,子宫增大、质软,当侵蚀病灶接近子 宫浆膜层时,表面见单个或多个紫蓝色结节,一旦穿破浆膜层,可致子 宫穿孔或阔軔带血肿。2) 镜下观:子宫肌层及转移病灶内可见显著增生的滋养细胞呈团块状,细胞大小及形状不一,可破坏正常组织及血管,但仍可见变性或 完整的绒毛结构。(2) 绒毛膜癌:1)大体观:多数绒毛膜癌原发于子宫,也有极少数原发于输卵管、 宫颈、阔韧带等部位。子宫呈不规则增大,表面有单个或多个、大小不等、无固定形态、与周围组织分界清楚的结节;结节质地脆、软,呈海绵样、暗红色,常伴组织出血、坏死。2)镜下观:滋养细胞呈片状高度增生,排列紊乱,并广泛侵入子宫 肌层并破坏血管。出血、坏死的瘤组织中不含间质和自身血管,靠侵蚀母体血管获取营养物质,不形成绒毛或水疱状结构。