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我家宝宝一个月了,脸还黄,怎么办呀?

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我家宝宝一个月了,脸还黄,怎么办呀?

周一带宝宝去打预防针,人家没给打,说宝宝脸黄,让去医院检查一下.去检查完皮测黄疸指数如下:头面部5.9  躯干5.8  下肢4.8  手足:2.3  请问一下严重吗?正常范围是多少呀?

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  • 2008-08-20 08:51:19
      新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。 
    (1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。
      这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。 (2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。
      病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。 (3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
       (4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
       病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。
      家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。 婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的,一般出生2-3天出现,4-6天达到高峰。7-10天开始消退。除了食欲不振以外,对孩子是没什么影响的。 如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话,并且3周都没消退,或是退后又复发,则统统归到病理性黄疸。
       血液检查的正常数值是:总胆红素3。4-17。1 umol/L(0。2-1。0mg/dl) 直接胆红素0。50-3。4 umol/L(0。03-0。2mg/dl) 新生儿病理性黄疸的临床症状 : 黄疸出现过早(24小时内);黄疸过重,手足心发黄,血清胆红素大于205微摩尔/升;黄疸退而复现或迅速加重,血清胆红素每日升高大于85。
      5微摩尔/升等,黄胆持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周。 疾病概述 黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待,加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。
      有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。 疾病描述 黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205。
      2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256。5μmol/L(16mg/dl)称为高胆红素血症。 症状体征 黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。
      除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。 疾病病因 了解儿母妊娠史,分娩史,临产前有无感染及用药史,有无输血史,家族成员有无肝炎,黄疸史。注意胎次,是否早产,有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史,详细询问黄疸出现及持续时间,程度与消长情况,大小便颜色。
      生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺,水杨酸制剂,大剂量维生素K3,K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。 诊断检查 (1)血常规,网织红细胞计数及有核红细胞计数。 (2)测定总胆红素和直接胆红素,凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。
       (3)尿常规及尿三胆试验。 (4)注意大小便颜色,必要时行粪胆原检查。 (5)根据病情选作以下检验: ①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查,同时查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等,甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性,生后一月时转阴)。
       ②疑为新生儿败血症者作血培养,局部感染渗出物作涂片及培养。 ③疑为巨细胞包涵体病,作尿沉渣检查找有包涵体的巨细胞,有条件可作病毒分离及血清学检查。 ④疑为新生儿溶血症作有关检验,详见新生儿溶血症。 ⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率(正常人>75%,患者降低);变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验;有条件可作G6PD活性测定。
       ⑥疑为遗传性球形红细胞增多症,作红细胞脆性试验(正常人开始溶血0。40%~0。46%,完全溶血0。30%~0。36%,患者红细胞脆性升高)。 ⑦疑为半乳糖血症作尿班氏试验,有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。
       ⑧疑为α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白电泳检验(患α1-球蛋白<2g/L),有条件可作α1-抗胰蛋白酶活性测定。 ⑨疑为先天性胆道梗阻,应注意血胆红素及大便颜色的动态变化,必要时作脂蛋白X检验,B型超声,CT等检查。 ⑩其他遗传性代谢缺陷疾病。
       治疗方案 1、病因治疗 先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。 2、药物治疗 (1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。 (2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0。
      3~0。5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。 (3)中药:以茵陈蒿汤为主。 3、光疗 凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205。2~256。5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
       使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427~475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W。
      使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。 4、换血疗法 预防 病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。
      家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。 。

    爱***

    2008-08-20 08:51:19

其他答案

    2008-08-29 20:06:05
  • 我家宝宝两个月了,出生时也有,因为早产28天,还喝母乳还挺重的.没照光就回家了,医生说的可吓人了,月子里不放心还去检查的,指标已经轻了,医生看也没看就说是病理性的,没睬他,带宝宝回家了.体检的医生让喝白糖水,两次奶之间,放点糖煮开,帮助排黄疸.现在宝宝好的很.(不过你要先确定你家宝宝是生理性的)

    落***

    2008-08-29 20:06:05

  • 2008-08-25 15:25:00
  • 还是要去医院看看心里会塌实点。

    h***

    2008-08-25 15:25:00

  • 2008-08-22 23:44:54
  • 首先肯定告诉你是生理性黄疸,喝点糖水慢慢就会好的,不必担心。

    y***

    2008-08-22 23:44:54

  • 2008-08-22 08:43:51
  • 我家宝宝1个月时也有,很黄,我吓的都哭了,嘿嘿                 喝了些葡萄糖就好了,超市有卖的我买的是贝因美的

    s***

    2008-08-22 08:43:51

  • 2008-08-21 17:12:37
  • 新生儿黄疸,擦药是擦不掉的,预防针也不能打,不知道你是叫什么医生看的,换家医院去看吧,要吃药才可以,药名我不记得了。一种针剂,吃一周就会好了,医院里能配。

    H***

    2008-08-21 17:12:37

  • 2008-08-21 07:10:55
  • 买葡萄糖兑水每天多喝几次,就下去了。我家孩子喝了5瓶,2月了才打了役苗

    折***

    2008-08-21 07:10:55

  • 2008-08-20 22:31:38
  • 也可能黄疸没退尽,可以到医院照蓝光进行治疗.注意治疗的时候包严JJ

    雨***

    2008-08-20 22:31:38

  • 2008-08-20 20:21:53
  • 你的问题我知道,我家宝宝现在快五个月了,当时一个多月的时候也出现过脸很黄的问题,这是黄疸还没有褪。老人们都说喝用金首饰煮的热水,最后我发现只要多喝热水,一天没遍数地喝,宝宝的黄疸就会慢慢退去,特别管用,你试试吧!

    蜗***

    2008-08-20 20:21:53

  • 2008-08-20 19:03:40
  • 我家楼上有一个小宝宝,小时候也是这样,不过去医院化验了一切都正常,医生随着生长会自然消失的,后来不知不觉的真的就没了。大约两个月大的时候彻底没的。你的化验结果是否正常应该问医生。因为每个医院化验的结果的单位和参考值并不是完全相同的,有时候在同一个医院化验,不同次的化验的结果单位和参考值都不同。这种情况你怎么能到网上来听大家的意见呢,一定要去专业的医院听专家的意见,或者是你登录北京玛丽婴医院,注册一个用户,然后咨询专家,很专业,回复的也很快。网址: 

    感***

    2008-08-20 19:03:40

  • 2008-08-20 14:40:47
  •   大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。 
      家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢?我们可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄染,应该及时到医院检查和治疗。
         新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。
         病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。
      家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。   让孩子的黄疸病情减轻,我们要提醒家长的是:在早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。
      怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。另外一点就是要给新生儿充足的水分,判断新生儿液体射入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体射入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。
      我们应当保证新生儿的液体射入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。 。

    极***

    2008-08-20 14:40:47

  • 2008-08-20 14:08:55
  • 没关系不要紧的,好多孩子都这样,不过不能小看,一定要及时治疗。

    宝***

    2008-08-20 14:08:55

  • 2008-08-20 09:12:09
  • 你好,这种情况是生理性黄疸,慢慢会消退的

    y***

    2008-08-20 09:12:09

  • 2008-08-20 08:50:19
  • 化验单上都有,是粗体字标的,叫“参考范围”(所谓正常范围)。当然,最好还是听听医生的建议,他们这方面是专家,多问问,具体需要注意些什么,饮食有没有什么要求,这是什么病症,是如何引起的,问详细点,一般医生会回答的。
        

    春***

    2008-08-20 08:50:19

  • 2008-08-20 08:39:14
  • 有肝炎,好好治疗,抓紧哦。

    d***

    2008-08-20 08:39:14

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