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血液透析后出现短暂昏厥是什么原因?

我父亲(60岁)于去年5月份发现肾功能衰竭病症,当时采取血液透析治疗方案,至今有1年多时间了;但现在我父亲每次做完透析后会出现5分钟左右的昏厥现象,并全身出汗,四肢麻木;在平时,他感觉很累,每天都在睡觉,全身关节也酸痛;做透析频率是半个月做5次。请问出现这类现象的原因是什么?是否严重?请有关医护工作者告知我,在此谢谢了!
t*** | 2008-07-06 19:24:11

好评回答

2008-07-06 23:15:37
h*** |2008-07-06 23:15:37 696 389 评论
如果除外其他的原因引起的晕厥,可考虑是否为透析相关性脑病!

     透析性脑病的出现是由于透析时血液内代谢产物迅速被清除,但脑脊髓中尿素及其他物质受血脑屏障的限制,浓度下降较慢,从而形成血浆与脑细胞造成脑脊液压力增高和脑水肿而致脑病发生。临床表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、言语障碍、痴呆、嗜睡、头部不自主运动、肌肉抽搐,严重者可有意识不清、癫痫样大发作、昏迷,甚至死亡。处理:首次透析时间宜限制...

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如果除外其他的原因引起的晕厥,可考虑是否为透析相关性脑病!

     透析性脑病的出现是由于透析时血液内代谢产物迅速被清除,但脑脊髓中尿素及其他物质受血脑屏障的限制,浓度下降较慢,从而形成血浆与脑细胞造成脑脊液压力增高和脑水肿而致脑病发生。临床表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、言语障碍、痴呆、嗜睡、头部不自主运动、肌肉抽搐,严重者可有意识不清、癫痫样大发作、昏迷,甚至死亡。处理:首次透析时间宜限制在2~3h结束。透析液用高钠透析,以避免血和脑脊液内渗透浓度差。即使病情危重,也不能短时间内急剧的透析。如发生透析性脑病时,可静注溶质,增加血浆渗透压。重者可用甘露醇、白蛋白等。同时可对症处理,如出现精神症状,可给予抗精神病药物治疗。有学者报道慢性透析性脑病的发生可能与B族维生素缺乏有关,因而可以适当补充B族维生素[1~3]。

 
     分析硫胺(维生素B1)缺乏所致血液透析相关性脑病的临床特征,并探讨其早期诊断与治疗方法.方法:对10例临床诊断为硫胺缺乏所致血液透析相关性脑病患者的临床表现、治疗及疗效等进行临床分析.结果:本组患者临床表现呈多样化,包括舞蹈病、快速进展性痴呆、肌阵挛、抽搐、意识模糊、嗜睡和昏迷等.10例中7例经肌肉注射维生素B1后病情缓解,3例死亡患者其维生素B1治疗均开始于脑病表现出现1周以后.所有病例均为伴有严重消化道症状的初次接受血透治疗的患者.结论:血液透析病人出现难以解释的中枢神经系统表现时,应高度重视硫胺缺乏所致血液透析相关性脑病的发生,及时补充维生素B1及营养支持治疗可望缓解病情,否则可致患者可死亡. 
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其他答案(共1个回答)

    2008-07-17 21:42:07
  • "每次做完透析后会出现5分钟左右的昏厥现象,并全身出汗,四肢麻木"
    是在透后多久出现?
    我觉得如果是"透析性脑病"5分钟缓解是不是太快了?
    查过血糖吗?
    干体重准吗?
    外伤后失血多吗?有没有把铁补上来?
    等等...
    1*** | 2008-07-17 21:42:07 685 396 评论
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