请问儿童哮喘怎么确诊？怎样治疗？

  支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾患，表现为反复发作性咳嗽及喘息。这种病可在任何年龄起病，多数于4~5岁以前开始发病。
 、喘息 ： 当呼气时出现高音调的哨笛声，特别是儿童，即使此时胸部检查正常也不能排除哮喘。

2、过去曾有过以下的病史：咳嗽，尤其在夜间加重；反复喘息；反复的呼吸困难；反复胸闷。另外应注意有无湿疹，枯草热，什么是枯草热呢？在农村中，农民从事干草作业时，如打包、堆场或切割，...

  支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾患，表现为反复发作性咳嗽及喘息。这种病可在任何年龄起病，多数于4~5岁以前开始发病。
 、喘息 ： 当呼气时出现高音调的哨笛声，特别是儿童，即使此时胸部检查正常也不能排除哮喘。

2、过去曾有过以下的病史：咳嗽，尤其在夜间加重；反复喘息；反复的呼吸困难；反复胸闷。另外应注意有无湿疹，枯草热，什么是枯草热呢？在农村中，农民从事干草作业时，如打包、堆场或切割，也可因吸入霉菌孢子而引起哮喘发作。医学上把这些病称为枯草热。此外家族性哮喘、过敏性鼻炎以及因药物及食物过敏引起哮喘发作。

3、在下列情况下症状出现或加重：运动、病毒感染、接触动物的皮毛、室内存在尘螨，它是一种很小的昆虫，主要存在于床垫、枕头、充填式家具和地毯上。另外吸入烟雾、化学气雾剂、接触花粉、温度的改变、剧烈的情绪波动比如大哭或大笑、服用特殊药物如阿斯匹林等。

4、治疗性诊断：婴幼儿的哮喘更难诊断，常被误诊为支气管炎、肺炎，如使用平喘治疗有效，对诊断有很大帮助。

5、注意鉴别诊断：哮喘往往容易与喉炎、支气管炎、心脏病、心力衰竭，异物吸入等疾病相混淆，应注意区别开来。
确诊检查：
1、皮肤过敏原检测：止于目前，全世界发现的过敏原已有500多种，大部分为经呼吸道吸入的过敏原，少部分则经消化道进入人体。目前的皮肤过敏原检测只包括其中最常见的几十种。一般分成两组，即吸入组及食物组。有文献报道哮喘病人皮肤过敏原检测的阳性率可达70%左右，最常见的是屋尘螨、花粉，很多季节性哮喘往往和花粉有关。

2、免疫功能：主要是检测血清的IgE'哮喘病人检测的阳性率可达52%。如有条件作特异性IgE，即针对某一过敏原的IgE检测，阳性率会更高。

3、肺功能检查：分儿童肺功能及4岁以下婴儿的肺功能检查，这种检查必须在医院进行。只有最简单的峰流速仪检查可以让患者在家中进行。肺功能检查有助于哮喘的诊断和监测哮喘的治疗。

4、皮质醇浓度：因哮喘病人需要长期吸入皮质类固醇激素，监测其血液中的浓度有助于评价激素对机体下丘脑-垂体-肾上腺素轴的影响。如果大量长期吸入皮质类固醇激素通过负反馈抑制自身激素的产生，影响生长发育。

5、痰液细胞学分析：正常时，痰液中的嗜酸细胞<2.5%，上皮细胞<5% 。哮喘发作期时，脱落上皮细胞和嗜酸细胞明显升高。

6、呼出气一氧化氮（NO）浓度的监测：NO浓度监测可以反映气道炎症情况。

以上检查应根据病人的病情予以选择，并定期复查，以指导治疗
防治措施
1、避免各种触发因素：包括病毒感染、各类变应原如室尘螨、有皮毛的动物、蟑螂、花粉、霉菌、烟草烟雾、化学刺激品、药品、不恰当的运动及剧烈的情绪变化等。

2、长期控制的预防用药：应根据病情正确选择用药，并正确掌握用药方法，对不少病人来说就需要每天用预防药物。能坚持1～2年甚至更长时间，并非是件容易的事。这是根治哮喘的关键。

3、掌握及时终止发作的治疗步骤：哮喘的发作有突发性的特点，起病急，病情的轻重难以预料，可以是轻度的，也可能是中度或严重的，严重的哮喘发作也可以是致命的。哮喘的严重程度在每个病人也表现不同，即使在同一病人身上也可随时有所变化，所以作为病儿尤其是家长应真正掌握哮喘发作的治疗步骤，作到能够及时终止发作，并继续给予适当的预防性药物治疗。家长还应帮助自己的孩子树立信心，放下包袱，放眼展望哮喘根治后的美好未来