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裂隙灯是怎么一回事


      		
热*** | 2008-05-31 06:52:06

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2008-05-31 07:12:02
1*** |2008-05-31 07:12:02 127 44 评论
裂隙灯的使用

  用裂隙灯可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3,可确定病变的位置、性质、大小及其深度。若配以附件,是可检查更多的部位。裂隙灯在隐形眼镜的验配中也起着重要的作用。因而裂隙灯不仅是眼科医生作检查的工具,也成为验光人员的必备和必须掌握的仪器。


1调焦:将仪器所带的对焦棒插入图中所示位置,使裂隙照在对焦棒直径的中心处,调出清晰的裂隙光...

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裂隙灯的使用

  用裂隙灯可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3,可确定病变的位置、性质、大小及其深度。若配以附件,是可检查更多的部位。裂隙灯在隐形眼镜的验配中也起着重要的作用。因而裂隙灯不仅是眼科医生作检查的工具,也成为验光人员的必备和必须掌握的仪器。


1调焦:将仪器所带的对焦棒插入图中所示位置,使裂隙照在对焦棒直径的中心处,调出清晰的裂隙光。转动目镜调整环,若在显微目镜中能清晰地看清裂隙和对焦棒表面时,说明裂隙和显微镜共焦了。

2通过调整仪器台的高低和颌托的高低与台架系统,使被检者坐 

着舒适,头部固定于颌托和额靠上,被检者外眼眦与立柱上的刻线等高。若仪器未经调焦,可将裂隙移至患者的鼻梁处调焦。

裂隙灯显微镜的使用光学原理

斜照法

裂隙灯取450位置,显微镜正面观察,这是最常用的方法。用斜照法可观察眼前大部分病变,如结膜乳头增殖、结膜滤泡、沙眼疤痕、角膜异物、角膜云翳、晶体前囊色素和晶体混浊等。这一方法主要是检查有关部分的颜色和形态的变化,以判断病变。

反光法

当裂隙灯照入眼部遇到角膜前面、后面,晶体前面、后面等光滑面,将发生反射现象。这时如转动显微镜支架,使反射光进入显微镜,则用显微镜观察时,有一眼将看到一片很亮的反光。前后移动显微镜可以看清反光表面的微细变化。如果转动裂隙灯和显微镜的夹角以改变照射的部位而不动显微镜,亦能达到反射光的目的(注意:显微镜必须调焦在反光表面上)。本法可用来检查角膜水肿时角膜表面“起粒”。角膜上皮剥落,角膜溃疡愈合的疤痕,晶体前囊的反光或彩色反光等等.

后照法

对焦方法基本同斜照法,但此时观察者不去看那镜界清楚的被照处,而把视线转到虹膜,形成一个模糊的光斑。将视线转向虹膜光斑前方的角膜部分观察,便可看到在光亮背景上出现的角膜病变。当角膜有新生血管或后沉着物、角膜深沉异物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。这类病症用斜照法无法明确诊断,用本法往往易于初诊。

弥散光线照明法

此法光线照射方式为:裂隙照明系统从较大角度斜向投射,同时将裂隙充分开大,广泛照射,利用集中光线或加毛玻璃,用低倍显微镜进行观察。普通光线照明时,若加上毛玻璃,因光线较暗,不易观察细微病变。而用裂隙照明光,光线高度集中,因光线太强,不可持续较长时间。所以,可无加毛玻璃,然后再用集中光线,而尽量缩短集中光线照射时间。此种方法采用亮度高度集中的裂隙光,且利用双眼视觉同时进行检查,故检查中十分便利、舒适,易于掌握;所观察的部位形态完整、具立体感。其主要用于检查结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部组织的情况。例如,此法可将角膜全部、虹膜表面、晶状体表面作全面的观察,并有立体感;对角膜后弹力膜的皱褶、晶状体囊和老年人晶状体核的形态等得到完整的概念,比一般斜照法优越。

调整光阑的用法

调整光阑大小时,可得不同长度的裂隙象一般用于横扫眼部,综观眼部病变。检查晶体时可适当缩短裂隙象长度,以减少眩目。配合前置镜或接触镜进行眼底或后部玻璃体检查时,裂隙象长度必须适当缩短。兰色滤光片常用于荧光观察,绿色滤色片则用于观察血管。

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