尖锐湿疣的发病，一方面是感染了HPV病毒的感染所至；而另一方面是机体或局部免疫能力的下降导至感染病毒.因此治疗也要从这两方面入手，即物理去除疣体手术或用药后服用如国准字中药疣克-搭档进行机体免疫能力的调节和培养主动抗体来进行防复发治疗. 另外，尖锐湿疣是个易传染、易复发的疾病，对于它的治疗还没有一个比较确切的治疗方案，所以治疗后应该观察6个月.6个月内要一周自检两次，发祥可疑，立即就医，把疣体消灭在萌芽状态，不让它继续感染周围粘膜或皮肤，直到最后没有复发为止.这样才能治愈.一般来讲6个月-1年不复发，才可能是完全治愈.
激光、冷冻、手术、外用药、打干扰素，白介素，转移因子，胸腺肽，甘露聚糖肽等抗病毒药物都会复发。 尖锐湿疣患者交流裙38O75146
尖锐湿疣 一、概述 尖锐湿疣（condyloma acuminata）又称之为尖圭湿疣、生殖器疣、尖锐疣、性病疣。是感染人类乳头瘤病毒（HPV）而引起的一种表皮瘤样增生。HPV尚未在体外培养成功，人类为其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型（最常见的是6、11型）均可通过皮肤粘膜的细微损伤而侵犯该部，经过一定的潜伏期（多为1-6个月，平均3个月）而出现临床表现。
近年来，本病的亚临床感染（无肉眼可见的增生物，醋酸白试验阳性，组织有病理变化）、潜伏（隐性）感染（醋酸白试验阴性，组织无病理变化，但有病毒存在）以及尖锐湿疣与生殖器癌（主要是宫颈癌）的关系日益受到重视。尽管本病可以通过自身接种，也可以通过其它接触途径感染，但绝大多数仍为性传播所致。
二、诊断要点 （一） 临床特点 好发于外生殖器、肛门以及包皮系带、会阴、阴蒂、宫颈、阴道等处，亦有尿道口、尿道、直肠、口腔、乳头、脐窝、腹股沟以及趾间、膀胱、输尿管部位受累的报告。本病基本的损害为淡红色、灰白色或淡褐色和柔软的增生物，少数表面角化较明显。
增生物大小不一，单个或群集分布，表面呈分叶或棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂，阴茎体部可见基底不窄的“无蒂疣”，阴道损害可为扁平疣状。由于皮损排列分布的不同，外观上常表现为颗粒状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。有报告，由于发现巨大型湿疣伴有其下方组织的破坏，故称之为“疣状癌”，认为系一低分化的鳞癌。
部分湿疣也有恶变的可能。尖锐湿疣常无自觉症状，易擦之糜烂出血，少数病人有疼痛及瘙痒，肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛、性交痛，局部分泌物或白带增多，若继发感染，分泌物增多或清洗不够，可伴恶臭。在妊娠期或局部异常分泌物增多或伴有其它炎症时，可促使疣体增殖。
有的湿疣在妊娠末期或分娩后可自然缩小以至消退。 （二） 组织病理 损害呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形、深染的核，在核膜与胞膜间有丝状物相连而呈“猫眼状”。真皮乳头血管扩张，血管周围少许以淋巴为主的浸润。
三、诊断与鉴别诊断 本病根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史，一般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存，可用醋酸白试验或甲苯胺蓝试验帮助诊断。对于潜伏感染可用原位杂交或聚合酶链式反应（PCR）证实。需要与之相鉴别的病常见的有下述几种： (一) 扁平湿疣 为表现扁平的潮湿的丘疹，常常融合，基底不窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清学阳性。
(二) 女阴假性湿疣 又称女阴尖锐湿疣样丘疹，多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面，为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉症状，有的有轻度痒感。 (三) 阴茎珠状丘疹 多见于青壮年，为冠状沟部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，甚或包绕一圈，无明显觉症状。
(四) 鲍温样丘疹病 皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单个出现，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环形，严重可融合成斑块，发展缓慢（数月或数年），本病为原位鳞癌，或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多，分布部位主要在大小阴唇、肛周。 (五) 皮脂腺异位症 丘疹在粘膜内，无重叠生长，多为淡黄色。
(六) 皮脂腺增生 淡黄丘疹，无蒂，无棘刺，无重叠，无融合。 (七) 系带旁腺增生 包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹，有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄，粟粒或针头大，无明显自觉症状。 (八) 传染性软疣 单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央有脐凹，可挤出软疣小体。
三、治疗 由于本病有一定自限性，同时有治疗后易于复发，而且目前尚无根除HPV的方法，因此，尽管治疗方法较多，但是以去处局部增生性疣为主，在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区，可在醋酸白试验的指示下，可同时按治疗临床感染的方法治疗；对于潜伏感染，是否治疗或如何治疗？还没有统一的观点。
另外，对性伴及可能伴发的其他性病，也要及时有效地诊治，有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者，复发率较高，另外采取防护措施以免传给他人。 （一） 局部治疗 为目前最常采用的方法，疗效较肯定，若恰当地采用联合疗法，可取得更满意的疗效。 1、0。
5%鬼臼毒素酊 可抑制表皮细胞有丝分裂，并引起组织坏死，且副作用小。用药前清洗患部，擦干，每日涂药2次，3天为一疗程，重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈率为54。8%，第二疗程治愈率为32。1%，第三疗程治愈率为13。1%，主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。
2、10%～25%足叶草脂安息香酊（或乙醇液）作用机理同鬼臼毒素，但刺激性大，可致全身吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜，涂药后2小时用肥皂水清洗患部，每周1次，每次用量应限于0。5ml以下，用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。
3、5% 5一氟尿嘧啶（5-FU） 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成，抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴，24小时换用一次，连用4周，同时注意保护正常皮肤。用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布，每日4次，治疗后扩张尿道以免粘连。
用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布，塞入阴道，2小时取出。 4、 25%～50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次，连用4～6天，间隔1周可再用。药液只能涂于疣体，并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液。 5、 3%酞丁胺软膏 系一种a一醛酮缩硫脲衍生物，对病毒性皮肤病有满意疗效。
每天外用2～3次，4周一疗程。 6、 5%无环鸟苷软膏 抑制病毒DNA的复制。每天3次。 7、 素高治肤（solcnderm） 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂棒点于整个疣体1-3次，至变成灰白色或微黄色，3-5天复查，可重复1次。
8、 复方香叶天竺葵油 系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物，具有对疣组织的剥脱和刺激作用。每日涂药3次，注意保护周围正常皮肤粘膜，2周为一疗程，隔1周可再用1疗程。 9、 二硝基氯苯（DNCB） 通过致敏激发局部的迟发型超敏反应。
用后局部烧灼感和湿疹样反应较重，且可能有潜在的致癌性，故要慎用。有作者推荐与激光等联合使用，获较满意效果。 （二） 物理疗法 1、 激光 利用其热效应，使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗，否则易致疤痕形成。CO２激光可用于治疗任何部位的疣。
Ｒb-ＹＡＧ激光对尿道近端２／３部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时，采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围，可减少尖锐湿疣复发。 2、 电烧灼或电干燥 使细胞变性、坏死，以清除疣体，带有心脏起搏器的病人或接近肛门边缘的疣，禁用电干燥法。
3、 冷冻 一般采用液氮，亦可用ＣＯ２干冰，使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球，基底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围１－２cm的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重，以防溃疡等严重并发症。 4、 同位素:９０Ｓr每次５Ｇy，共用５次，以后每次１０Ｇy，至５５Ｇy为一疗程。
5、 微波 局麻，用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率４０－５０Ｗ，每点持续２秒，见组织凝固发白，赘生物去除。 （三） 外科治疗 １、 手术切除 应用于较大的损害，但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术，有助于防止或减少尖锐湿疣复发。
２、 刮除 常规消毒，以２％普鲁卡因行基底麻醉，然后用外科刮匙快速刮除疣体，压迫止血并立即涂擦４０％三氯醋酸。 ３、 剪除法 用于治疗数目少于４个，病损直径小于１０mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行，沿疣的基底部剪除疣体，从后向前剪，以避免渗出物和血液影响手术进程。
（四） 局部注射 １、 干扰素 具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。推荐用а-2a基因工程干扰素治疗，以100万U用注射用水或生理盐水0。5～1ml稀释，均匀注射于各病损基底部，隔日注射，每周3次，共注9次。 ２、 争光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。
以0。1%溶液注入疣体基底部，每次总量限在1ml。 ３、 5一氟尿嘧啶 常规消毒，将药液125mg注入基底部，再用软膏外敷于疣体。 （五） 全身治疗 目前多与局部治疗联合使用，可起辅助治疗作用。可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽（素）、病毒唑，每日或隔日肌肉注射，或者局部损害部位作皮下注射。
也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。 （六）孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1。5%～2。5%，另有人报道，孕妇尖锐湿疣占女性患者的11。33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快，疣组织较大、较脆，有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关。
较大的疣体可妨碍分娩，分娩时疣体外伤可引起大出血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为主，忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时，则以剖腹产为宜；不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。
注意新生儿经产道可以感染病毒，有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能，国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道。 （七） 中医药治疗 １、 内服药 本病主要辨证为湿热感毒，蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、马齿苋30g、珍珠母30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。
２、 外用药 （１） 外洗药：以上药方可煎服后，药渣再煎 一次，待温后洗患处。或用下方煎水，先熏后洗患处：板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂刺20g。
（２） 外涂药：鸦胆子油点涂患处，要注意保护周围皮肤粘膜。 ３、 针刺疗法 局部消毒，以2寸银针从疣体顶端做正直进针，直到底部，快速捻转30次，同时提插施行“泻针”手法，出针后放血2-3滴，再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针，施行同样手法，2周1次。
（八）有关尖锐湿疣复发的问题： 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题，有人认为在3个月内最低复发率为25%，目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发，有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项： 1、彻底治疗，包括显性感染和亚临床感染。
注意其他发病部位的治疗，包括子宫颈、阴道、肛门、直肠、尿道。 2、对可能伴发的其他性病，也要及时有效地彻底诊治。 3、定期门诊复查，尽早治疗。 4、动员性伴检查、治疗，防止再感染。 5、联合治疗，尽量消除HPV病毒。 6、对包皮过长的患者进行包皮环切术。
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在尖锐湿疣治疗过程中，尤其是在治疗后，无论是外用药物疗法还是冷冻疗法、激光疗法或手术疗法等，都会引起一些并发症，给患者带来痛苦，而在某种程度上影响尖锐湿疣的进一步治疗。本节介绍尖锐湿疣治疗中常见并发症与防治。 1、细菌感染 尖锐湿疣局部治疗后继发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一。
继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛；重者局部红肿、化脓、疼痛明显；严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。 (1) 细菌感染的原因： 并发细菌感染多发生冷冻疗法、激光疗法、手术切除等治疗尖锐湿疣之后，其原因有以下几个方面： ①尖锐湿疣损害较大，治疗创面较大、较深； ②治疗后局部清洁卫生不够； ③患者在治疗后不注意休息，局部组织磨擦机会增加，进一步损伤创面； ④治疗创面处理不正确； ⑤患者免疫功能下降，抵抗力低下。
(2) 细菌感染的防治： ①在尖锐湿疣治疗前要清洁局部皮肤，激光或手术治疗前要做好局部消毒； ②冷冻、激光或手术治疗尖锐湿疣后患者要注意局部清洁卫生，保持干燥，可用1：8000~1：10000高锰酸钾溶液清洗局部。
此外可常规给予口服抗生素3天，以预防细菌感染； ③患者要适当注意休息，减少活动； ④患者要加强营养，提高自身免疫力和抵抗力； ⑤细菌感染发生后要加强全身用抗生素治疗和局部抗菌药物治疗。 2、创面出血、糜烂 在外用药物疗法、冷冻疗法或激光疗法等去除尖锐湿疣后，创面可发生轻重不等的糜烂或出血。
糜烂表现为表皮不正常，露出湿润面，基底和边缘皮肤都为红色，有多少不等的渗出液。 (1) 糜烂或出血的原因： 糜烂多发生在外用药物治疗（尤其是腐蚀性药物），外用药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂，严重者可发生溃疡。但发生糜烂的程度可由人来控制，如有些医生或病人对所使用物了解不十分清楚，往往因为性急而使用量过多、治疗范围过大、使用次数增加等则可引起明显的糜烂或溃疡发生或可引起局部出血等。
发生糜烂后多数在停药几天内恢复正常，如需继续用药，应该减少药物使用剂量和使用次数。但最好选用药性温和的中药制剂，副作用会减轻很多。 出血多发生在激光术或刮术等过程中或治疗后。其原因有： ①创面过大、过深，术中止血不彻底； ②清洗创面过程中结痂脱落； ③患者术后活动过多或剧烈活动，创面与创面、创面与正常皮肤磨擦或引起结痂脱落。
(2) 糜烂或出血的防治： ①外用药物疗法时不能性急，应按药物使用说明仔细涂擦，不可过量、不可面积过大； ②CO2激光治疗时，对血管丰富部位的损伤，应选择大功率激光器或YAG激光器，并要防止治疗过深和治疗面积过大。
手术切除尖锐湿疣时应避开较大血管。术中出血应压迫止血，若发现有较大血管出血要缝扎血管止血并力求彻底可靠； ③术后患者应避免剧烈活动，且要少活动； ④术后清洗创面时以浸泡为主，动作轻柔，避免磨擦； ⑤糜烂面保持干净、干燥或可薄涂抗生素软膏，渗液明显时可用生理盐水等湿敷； ⑥出血量较大、且不易止住者除采用压迫方法止血外还可用止血药物。
3、局部水肿 在尖锐湿疣治疗后尤其是CO2激光术或冷冻疗法后治疗部位可发生暂时性水肿，多在5天内逐渐消退，但有少数严重者在短时间内不易消退。水肿发生最常见的部位是男性包皮，可出现明显肿胀、疼痛等表现，严重者可发生包皮嵌顿。 (1) 水肿发生原因 水肿发生的原因是局部组织受到某种损害后血管扩张，血清和组织细胞液外渗所致，主要有： ①局部浸润性麻醉； ②男性包皮过长，重力向下； ③各种压迫引起外阴部血液、淋巴液回流受阻； ④活动过多或剧烈运动； ⑤清洁局部的药液浓度过高或用较高温度热水冲洗局部。
(2) 局部水肿的防治 水肿的防治主要针对引起水肿原因讲行，如尽可能采用阻滞麻醉；男性阴茎上抬，避免其重力向下；减少各种压迫；减少活动；清洗外阴水温不宜过高，清洁局部的药液浓度也不宜过高。水肿明显时可用生理盐水等湿敷，对发生包皮嵌顿者要采用手法复位或切开复位，并用抗生素预防细菌感染。
4、创面延迟愈合 在用各种外用疗法去除尖锐湿疣损害后，其创面大多数可在数日或10日左右愈合，但有少数患者其创面可较长时间不愈合或愈合缓慢。 (1) 创面延迟愈合的原因： ①治疗尖锐湿疣时的创面过大，过深； ②患者治疗后休息不够，活动太多，或内裤太紧磨擦创面； ③创面水肿明显或发生溃疡或细菌感染； ④患者免疫力和抵抗力低下，皮肤再生能力差； ⑤创面处理不适当。
(2) 创面延迟愈合的防治 创面延迟愈合的防治应针对导致其延长的原因，如尽可能防止在治疗时创面过大、过深；患者治疗后要注意休息，减少活动；内裤要宽松，透气性好；防治创面水肿、溃疡或细菌感染，注意加强营养等。 5、尿道和阴道狭窄 发生于男女性尿道，尤其是男性尿道和女性阴道壁的尖锐湿疣，在用激光术等去除尖锐湿疣损害后，由于其创面相互粘连，可引起尿道或阴道狭窄。
临床表现为尿道口变小，阴道变窄，最终可导致排尿困难或性交时疼痛。 预防尿道阴道狭窄的办法可在治疗尖锐湿疣后，适量涂抗生素药膏或常用消毒药液冲洗尿道或阴道。同时，要嘱患者在治疗尖锐湿疣后多饮水，通过排尿液防止尿道粘连来阻止尿道狭窄发生。
一旦发现有粘连发生，应尽早采用尿道扩张术或阴道扩张术。
尖锐湿疣的治疗： 一、局部治疗 1、10％－25％足叶草脂酊或0.5%足叶草毒素外用，每日2次。 2、5％ 5－氟尿嘧啶霜或5－氟尿嘧啶注射液250mg／10ml外用每日1－2次。 3、3％肽丁胺霜外用每日2次。 4、80％－90％三氯醋酸溶液，只涂于疣体上。 二、理疗 1、二氧化碳激光治疗 局麻下通常一次即可治愈，治愈率90％以上。 2、高频电刀电灼治疗 局麻下治疗，疗效同激光。 3、液氮冷冻疗法。 三、内用疗法 可肌注干扰素，内服阿昔洛韦等。
答：还是去医院检查吧.可能是尖锐湿忧吧,不是很严重.不要害怕.没事的,但可要抓紧看详情>>
答：详情>>
问：我好孕了吗我是7月2号Yj,周期28天，前天测到ZZY两道杠。可不知道为什么，前...
答：祝贺你!你应该是好孕了.不要太担心是宫外孕,别给自己这样的压力,再说你得再去医院确认是否真的怀上了,!祝你安好!详情>>
问：溜冰会不会使腿变粗经常溜冰，一旦停下来，会不会长胖。 是不是溜冰会使腿变粗。
答：会，怕粗就别经常溜或别停。祝你如意。详情>>
