输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一,约占女性不孕的三分之一。
输卵管不通的原因很多,虽然可以由输卵管发育不良、输卵管内的子宫内膜移位症或输卵管息肉所造成。但最主要的原因还是由于输卵管炎症所引起常见的,炎症有两种:一种是化脓性输卵管炎,多数是因为分娩流产或手术后发生炎症而引起,也可因为邻近脏器的炎症引起,如阑尾炎、腹膜炎。另一种是结核性输卵管炎,大多是因为肺结核和腹膜结核扩散而来,早期的炎症只是使输卵管粘膜充血、水肿引起暂时的阻塞。这时积极的抗炎治疗,可以使输卵管的结构和功能恢复正常。如果病变继续加重,则可形成脓肿破坏输卵管的结构。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质,当然还有患者的生育情况、年龄、要求等等。传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液,其中造影既有检查作用又有疏通的作用,大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通,或者配合用一些中医中药、理疗等方法,部分患者是有效的。
目前妇科的微创手术非常盛行,因为它创伤小、恢复快,尤其是对那些急于想怀孕的人无疑是首选方案。可以借助腹腔镜,通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解,必要时还可对输卵管进行整形,使输卵管复通。术后,患者在医生的指导下排卵期同房,受孕的成功率可大大提高。
如果堵塞非常严重,经复通无效,最后只能选择“试管婴儿”了。